이 프로토콜은 환자 유래 종양 오르가노이드와 키메라 항원 수용체 T(CAR-T) 세포를 사용하여 CAR-T 세포의 고형 종양 세포에 대한 특이적 세포독성 활성을 평가하는 시험관 내 공동 배양 모델을 구축합니다.
이 프로토콜은 환자 유래 종양 오르가노이드와 키메라 항원 수용체 T(CAR-T) 세포를 사용하여 CAR-T 세포의 고형 종양 세포에 대한 특이적 세포독성 활성을 평가하는 시험관 내 공동 배양 모델을 구축합니다.
키메라 항원 수용체 T(CAR-T) 세포 치료는 혈액학적 악성 종양에서 흥미로운 임상 효과를 달성했으나, 고형종양에 대한 CAR-T 세포 치료는 아직 추가 개발이 필요합니다. 환자 유래 종양 오가노이드는 환자의 이질성을 유지하는 시험관 내 질환 모델로, 화학요법과 표적 약물의 효능과 안전성을 시험하는 데 사용되어 왔습니다. 이 방법은 종양 오가노이드를 CAR-T 세포와 공동 배양하는 시험 관 내 효능 시험 모델을 설명합니다. 환자의 대장암 샘플은 기저막 매트릭스 내에서 3차원(3D) 구조의 종양 오가노이드로 구성됩니다. 종양 오가노이드는 안정적으로 성장하며 지속적으로 통과할 수 있습니다. 성숙한 종양 오가노이드는 세척과 원심분리로 기질에서 분리되며, CAR-T 세포는 서로 다른 효과자-표적(E:T) 비율로 첨가되어 면역-오르가노이드 공동 배양 시스템을 형성합니다. 6-24시간 후에는 밝은 시야 영상을 통해 오가노이드의 형태와 세포 간 구조를 관찰합니다. 이 실험은 추가로 공동 배양 시스템에서 죽은 세포 염색을 수행하여 오가노이드의 생존 가능성을 반영하고 CAR-T 세포가 종양 오가노이드에 미치는 세포독성 효과를 평가할 수 있습니다. 이 실험은 CAR-T 세포와 3D 종양 오가노이드 간의 상호작용을 효과적으로 관찰할 수 있으며, 그 결과는 CAR-T 세포의 종양 파괴 활성을 평가하는 데 활용될 수 있습니다.
키메라 항원 수용체 T(CAR-T) 세포 치료는 혈액 악성 종양 치료에서 놀라운 임상적 성공을 보였습니다1. 그러나 종양 이질성과 항원 손실, 종양 덩어리 내의 물리적 및 화학적 장벽, 면역억제 종양 미세환경 등 여러 주요 장애물로 인해 고형 종양에서의 적용은 제한적입니다 2,3. 이러한 문제들은 고형 종양 환경에서 CAR-T 세포 치료의 제한된 효과에 기여합니다.
CAR-T 세포 효능의 시험관 내 평가는 전임상 개발 과정에서 매우 중요한 단계입니다. 가장 흔히 사용되는 모델은 종양 세포주로, 특정 종양 관련 항원을 발현하거나 루시페라제 4,5와 같은 리포터 유전자를 운반하도록 조작될 수 있습니다. 따라서 기존의 세포주 기반 검사 결과는 임상 결과를 예측하지 못하는 경우가 많습니다. 환자 유도 종양 모델은 고형 종양 맥락에서 CAR-T 기능을 보다 정확하게 평가할 수 있는 유망한 대안을 제공합니다.
여러 연구가 CAR-T 세포 평가를 위해 PDTO를 활용하기 시작했지만, 3D 종양 구조 보존과 효율적인 면역 세포-종양 세포 상호작용을 효과적으로 균형 있게 조절하는 표준화되고 견고하며 접근 가능한 공동 배양 프로토콜을 구축하는 데는 여전히 도전 과제가 남아 있습니다. 환자 유래 종양 오가노이드(PDTO)는 환자의 종양 조직이나 세포로부터 생성된 3차원(3D) 체외 질환 모델입니다. PDTO는 대장암, 유방암, 췌장암, 폐암 등 다양한 종양 유형에 대해 성공적으로 입증되었습니다. 이 구조들은 원래 종양의 조직학적 구조, 분자 프로필, 기능적 이질성을 유지합니다. 원발성 종양 세포 및 환자 유래 이종이식(PDX)과 함께, PDTO는 환자별 질병 특징을 모델링하는 데 유용한 플랫폼입니다7. 기존의 종양 세포주나 1차 배양과 비교할 때, PDTO는 생체 내 종양 환경을 더 가깝게 재현하며, 복잡한 세포 구성과 구조 조직을 보입니다8. 또한 유전체 안정성을 유지하고 유전자 발현 패턴을 장기간 동안 보존하여 치료 반응을 보다 정확하게 평가할 수 있게 합니다 9,10. PDTO는 종양 생물학, 약물 스크리닝, 정밀 의학 연구에 성공적으로 사용되었으며, 새로운 CAR 표적 식별, CAR 설계 최적화, 세포독성 평가 등 면역치료 검사에서의 유용성으로 점점 더 인정받고 있습니다.. 오가노이드 배양의 일반적인 한계는 3D 구조 유지를 위해 마트리젤(이하 기저막 기질 [BMM])과 같은 세포외기질(ECM) 성분에 의존한다는 점으로, 이는 공동 배양 분석에서 면역 세포 침윤을 방해할 수 있습니다. 공동 배양에서 일관성과 최적의 세포 상호작용을 보장하기 위해, 일반적으로 정의된 크기 범위(예: 직경 100-200 μm) 내의 오가노이드가 선택됩니다.
이 프로토콜은 대장암 유래 PDTO를 이용한 CAR-T 세포 세포독성을 평가하는 공동 배양 플랫폼을 설명합니다. 환자 종양 샘플은 효소적으로 해리되어 BMM에서 배양되어 3D 오가노이드를 생성합니다. 성숙하고 확장된 후에는 균일한 크기의 오가노이드를 분리하여 형광 표지합니다. 이들은 다중 웰 플레이트에 시딩되어 CAR-T 세포와 다양한 이펙터-표적(E:T) 비율로 공동 배양됩니다. 이 접근법의 핵심 특징은 공동 배양 전에 BMM에서 PDTO를 의도적으로 제거하여, CAR-T 세포가 종양 오가노이드에 직접 및 방해받지 않고 접근할 수 있으면서도 현탁 상태에서 3D 무결성을 유지할 수 있게 한다는 점입니다. 24시간 후 밝방야 현미경 검사에서 진행성 PDTO 붕괴가 드러나며, 이는 3D 형태의 교란, 종양 세포의 축소, 생존력 상실이 특징입니다. 생세포 영상 및 형광 현미경은 형광 표지된 CAR-T 세포와 종양 표적 간의 상호작용을 추가로 시각화합니다. 정량적 세포사멸 분석법이 세포독성을 평가하는 데 사용됩니다. 이 오가노이드 기반 면역 공동 배양은 CAR-T 세포의 항종양 효능을 체 외에서 평가할 수 있는 견고하고 환자 특이적인 플랫폼을 제공하여 치료 최적화와 임상 번역 지원을 가능하게 합니다.
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대장암 환자 유래 오가노이드가 사용되었습니다. 종양 조직 조직은 조직학적으로 확진된 원발성 대장암(CRC) 환자로부터 치료받지 않은 환자들로부터 채취하였습니다. 모든 조직은 선전 천하이 사커우 자유무역지대 병원에서 표준 진단 절차 중 채취된 내시경 생검 표본에서 채취하였습니다. 모든 기증 조직은 기관 병리학자들의 조직병리학적 검사를 통해 CRC로 확인되었습니다. 프로토콜은 기관 지침을 따릅니다. 모든 환자로부터 서면 동의서를 받았습니다. 이 연구는 선전 천하이 석구자유무역지대 병원 윤리위원회(2024KY-009-01K)의 승인을 받았습니다.
1. PDTO 문화
2. PDTO의 건설
3. PDTO 통과
4. CAR-T 세포와 PDTO의 공동 배양
5. 죽은 세포 염색
6. 이미지 획득
7. 데이터 분석
8. CAR-T 세포의 생성 및 특성 분석
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대장암 오가노이드는 내시경 생검 샘플(그림 1)에서 성공적으로 추출되었으며, 종양 정체는 병리학적 진단으로 확인되었습니다(그림 2). BMM에서 배양된 종양 조각은 24시간 이내에 3D 구조를 형성하기 시작했습니다. 1세대 오가노이드(P0)는 7일째에서 14일 사이에 전달되었습니다. 오가노이드는 구형, 낭포형, 원형 구조 등 다양한 형태를 보였다(그림 2A).
형광 영상 시스템을 사용하여 PDTO와 CAR-T 세포 간 상호작용을 24시간 동안 관찰하였습니다. 종양 오가노이드는 Hoechst 33342로 표지되었고, CAR-T 세포는 mCherry를 발현하였습니다. 형광 현미경 검사 결과 CAR-T 세포가 6시간 동안 웰 바닥에 고르게 분포되어 있음을 확인했습니다...
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본 논문은 밝시야 영상과 형광 염색을 결합하여 오가노이드 생존성을 평가하는 CAR-T 세포가 PDTO에 미치는 세포독성 효과를 평가하는 방법을 제시합니다. 이 이중 모달리티 접근법은 3D 모델 시스템에서 종양 세포 사사를 강력하게 시각화할 수 있게 하며, CAR-T 세포독성의 반정량적 평가를 제공합니다.
이 프로토콜의 핵심 요소 중 하나는 배양 매체입니다. CAR-T 세포와 종양 오가노이드는 영양소 요구량이 다르기 때문에, CAR-T 세포와 오르가노이드 배양 배양지의 적합성이 먼저 평가되었습니다. CAR-T 세포는 오가노이드 배양 배양지에서 표준 T 세포 배지보다 생존력과 증식 능력을 더 효과적으로 유지했습니다(보충 그림 1). 반면, 오르가노이드는 T 세포 배지에서 생존력과 구조적 완전성을 빠르게 잃었습니다. 따라서 오르가노이드 배지를 공동 배양 기반으로 선택하고, IL-2와 β-머캅토에...
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저자들은 이해 충돌이 없음을 선언한다.
이 연구는 중국 국가중점연구개발프로그램(2022YFC2304400, 2022YFC2304401), 난산 의료보건시스템 과학기술프로젝트(NSZD2024046, NS2024105), 선전 의학연구기금(D2401023)의 지원을 받았습니다.
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