본 연구는 파킨슨병 환자의 기립성 저혈압과 관련된 요인을 요약하고 정량화합니다.
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방법 논문
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본 연구는 파킨슨병 환자의 기립성 저혈압과 관련된 요인을 요약하고 정량화합니다.
기립성 저혈압(OH)은 파킨슨병(PD)에서 흔한 비운동 증상으로 낙상 및 사망 위험을 높입니다. 이 연구는 PD 환자에서 OH와 관련된 요인을 식별하고 정량화하는 것을 목표로 했습니다. PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Embase, China National Knowledge Infrastructure(CNKI), China Biology Medicine(CBM), Wanfang 등 9개 데이터베이스에 대한 포괄적인 검색이 수행되었으며, 데이터베이스 개설부터 2024년 11월 27일까지의 논문을 다루었습니다. 두 명의 연구자가 독립적으로 제목, 초록 및 전체 텍스트를 선별하여 연구의 방법론적 품질을 평가했습니다. 관련 데이터는 R 소프트웨어를 이용한 메타 분석을 통해 분석하였다. 중등도에서 높은 품질의 19건의 연구가 포함되었습니다. 분석 결과 PD 관련 OH와 여러 독립적인 요인 사이의 유의미한 연관성이 밝혀졌습니다: 연령(OR = 1.06; 95% CI: 1.05-1.08; 나2 = 78%; P < 0.01), Hoehn-Yahr 단계(HY 단계)(OR = 1.57; 95% CI: 1.09-2.26; 나2 = 51%; P = 0.02), 헤모글로빈 A1c(HbA1c)(OR = 2.08; 95% CI: 1.28-3.38; 나2 = 0%; P < 0.01), REM 수면 행동 장애(RBD)(OR = 5.83; 95% CI: 2.70-12.61; 나2 = 24%; P < 0.01), 레보도파 등가 일일 용량(LEDD)(OR = 1.00; 95% CI: 1.00-1.01; 나2 = 79%; P = 0.06), PD-자율신경 기능 장애(SCOPA-AUT)(OR = 1.15; 95% CI: 0.99-1.34; 나2 = 94%; P = 0.06) 및 고혈압(OR = 3.86; 95% CI: 1.25-11.90; 나2 = 71%; P = 0.02). 이러한 결과는 연령, HY 병기, HbA1c, LEDD, SCOPA-AUT, 고혈압 및 RBD와 같은 요인이 PD 관련 OH와 관련이 있음을 시사합니다. 예방 전략을 개선하려면 추가 연구가 필수적입니다.
알츠하이머병에 이어 파킨슨병(PD)은 노인 인구에서 두 번째로 흔한 신경퇴행성 질환입니다1. 기립성 저혈압(OH)은 PD2에서 널리 퍼져 있으며 환자의 30.1%에서 60% 사이에 영향을 미칩니다 3,4. 높은 유병률에도 불구하고 OH는 무증상 특성으로 인해 종종 과소 인식되고 과소평가되어 발견이 복잡해집니다 5,6. PD 환자에서 OH의 일반적인 증상으로는 현기증, 시야 흐림, 일시적인 의식 상실7 등이있으며, 이 모든 증상은 자세 불안정과 낙상 위험 증가에 기여합니다. Francois et al. OH가 있는 PD 환자는OH가 없는 환자에 비해 낙상 관련 입원률(7% 대 3%)과 응급실 방문률(18% 대 10%)이 훨씬 더 높은 것으로 나타났습니다 8. 또한 OH는 심혈관 질환, 치매 및 노쇠의 발병과 관련이 있습니다
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이 연구는 PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) 지침26에 따라 수행되었습니다. PROSPERO(CRD42023397565)에 등록되었습니다.
1. 소프트웨어 설치
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이 연구는 메타 분석을 수행하기 위해 프로토콜에 설명된 절차와 방법을 엄격히 따랐습니다. 결과는 다음과 같습니다: (1) 19개의 관련 독창적인 연구 스크리닝; (2) 이 19개 조항에 대한 품질 평가 완료; (3) PD 환자에서 OH 발생과의 상관관계를 탐색하기 위한 14가지 영향 요인의 추출 및 정량적 분석. 결합된 결과는 ≤ 0.05의 P 값에서 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.
연구 특성
9개 데이터베이스의 초기 검색에서 총 1,559개의 기사가 식별되었으며, 수동 참조 목록 확인 및 Google 학술검색을 통해 찾은 추가 3개의 기사로 보완되었습니다. 750개의 중복 항목을 제거한 후 나머지 812개 문서의 제목과 초록을 검토했습니다. 이 중 793개의 논문은 포함 기준을 충족하지 못하여 제외되었습니다(그림 1). 궁극적으로 19개 연구
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이 연구는 PD 환자의 OH와 관련된 요인을 식별하고 정량화하는 것을 목표로 하는 메타 분석을 제시합니다. 분석 결과 14가지 요인 중 연령, H-Y 병기, HbA1c, LEDD, SCOPA-AUT, 고혈압, RBD가 PD-OH와 유의한 관련이 있는 것으로 나타났다. 이 연구는 상승된 HbA1c 수치와 기립성 저혈압(OH) 사이의 강한 연관성을 추가로 입증하여 이전 보고서39,40을 확증합니다. 근본적인 메커니즘은 교감 신경 기능을 손상시키는 자율 신경계에 대한 만성 고혈당증 유발 손상과 관련이 있습니다. 결과적으로 서 있을 때 내장 및 근육층의 맥관 구조가 적절하게 수축하지 못하여 혈역학적 보상을 손상시키고 궁극적으로 OH41로 이어집니다. 또한 다른 요인과 PD-OH 간의 관계를 조사하여 .......
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저자는 이해 상충이 없음을 선언합니다.
이 작업은 청두 위생건강위원회(WXLH202403127)의 병원 특별 프로젝트인 쓰촨성 과학 기술 프로그램(No. 2024YFFK0159)의 지원을 받았습니다.
....액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
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| 데이터베이스 웹사이트 | |||
| 펍메드 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ | ||
| 과학 웹 | science.com/ 의 http://www.web | ||
| 스코퍼스 | https://www.scopus.com/ | ||
| 코크란 라이브러리 | https://www.cochranelibrary.com/ | ||
| 베이스 | https://www.embase.com/ | ||
| 시날 | https://www.ebsco.com/zh-cn/products/research-databases/cinahl-database | ||
| 중국 중국정보통신 | https://www.cnki.net/ | ||
| CBM | http://www.sinomed.ac.cn/ | ||
| 완팡 | https://c.wanfangdata.com.cn/ |
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