골반 시험 II: 스펙큘럼 시험

투기 시험은 외부 생식기 시험이 끝난 직후에 시작됩니다. 따라서 환자는 이미 역사를 제공했으며 수정 된 석판 절제술 위치에 있습니다. 스펙럼이 다른 방법으로는 완전히 삽입될 수 없으므로 환자가 테이블 끝에 앉아 있는지 확인합니다.

1. 준비

1. Pap 테스트를 위한 소모품을 배치합니다.
2. 액체 세포학 캐니스터에 환자의 정보를 라벨로 지정합니다.
3. 캐니스터뚜껑을 위위에 올려 놓고 들어올릴 수 있을 때까지 나사를 비우십시오.
4. 당신의 비 지배적 인 손에 speculum을 배치하고 지폐 위에 검지 손가락을 배치, 지폐 아래 가운데 손가락, 그리고 스펙큘럼의 뒷면에 엄지 손가락(그림 4).
5. 지배적 인 손을 사용하여 물 기반 윤활유 (또는 따뜻한 물)를 지폐 외부에 전파하십시오.
6. 관중을 소개하고 환자에게 무엇을 기대해야하는지 알려주십시오: "이것은 추측입니다. 이들은 청구서입니다, 나는 당신의 자궁 경부를보고 몇 가지 샘플을 가지고 당신의 질에 배치됩니다. 삽입되지 않는 핸들입니다."

그림 4. 플라스틱 스펙럼을 잡는 방법.

2. 삽입

1. 언제나처럼, 시험을 시작하기 전에 환자에게 터치를 소개합니다.
2. 환자에게 손의 등을 환자의 허벅지에 놓고 검사를 시작할 것임을 알려주십시오.
3. 환자의 허벅지 안쪽에 손을 얹고 커튼 위에 놓고 검사를 시작합니다: 이것은 환자를 준비하고 비침습적 접촉으로 시작하여 환자를 편안하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 당신의 지배적 인 손의 검지와 가운데 손가락의 패드를 사용하여, 질 내성의 명확한 보기를 얻기 위해 회음 부막 바로 위에 음순 미노라를 분리.
5. 이완 기술을 통해 환자를 안내하십시오: "나는 이것을 스스로 더 편안하게 만드는 방법을 가르쳐 줄 것입니다. 숨을 깊이 들이마시고 숨을 내쉬면서 배변을 하는 것처럼 숙고하십시오. (환자가 이것을 이해하지 못하는 경우에, 환자에게 당신의 손가락에 대하여 밀어 달라고 요청하십시오.) "
6. 환자가 아래로 곰으로, 질 내성은 열립니다. 환자에게 알려주세요, "당신은 내가 관중을 삽입 하는 느낄 거 야."
7. 경부 압력을 유지하면서 자궁 경부가 예상되는 (디지털 시험에 따라) 아래 지폐를 앵글링(약 45°)으로 질에 중간쯤에 부드럽게 삽입합니다.
8. 한쪽면의 음순을 지우기 위해 지배적 인 손의 처음 두 손가락을 사용하므로 음순은 스펙큘럼과 함께 잡아 당기기않습니다.
9. 지배적 인 손을 사용하여 다른 쪽의 음순을 지웁습니다.
10. 지배적이지 않은 손을 스펙큘럼의 하단 손잡이에 가져오고, 스펙트럼을 평평하게 회전시키고, 손잡이가 환자의 골반에 대해 플러시되고 바닥에 수직이 될 때까지 완전히 삽입하십시오.
11. 지배적인 손의 한 손가락을 스펙큘럼 의 지폐 안에 놓고 손가락을 사용하여 지배적인 손이 동시에 관중의 손잡이에 당기면서 강한 후방 압력을 가합니다. 충분한 후방 압력을 적용하여 질의 공간을 추측 보다 높게 볼 수 있습니다.
12. 엄지 레버에 지배적이지 않은 손의 엄지 손가락을 놓고 부드럽게 우울합니다.
13. 저항이 충족되면 계속 우울하지 마십시오, 또는 당신은 너무 멀리 청구서를 열고 환자 불편을 일으킬 수 있습니다.
14. 관중을 꾸준히 잡고 자궁 경부가 있는지 확인합니다.

3. Pap 테스트

1. 자궁 경부의 얼굴에 충분한 방전이 있어 OS를 가리고 시편 수집을 방해할 수 있는 경우, 큰 면기울면면봉을 사용하여 과도한 자궁 경부 점액을 부드럽게 치웁울 수 있습니다.
2. 주걱을 데리러 당신의 지배적 인 손을 사용하여 (또는 당신에게 샤페론 손을 가지고).
3. 주걱을 질에 삽입하고, 벽에 닿지 않도록 주의하고, 긴 끝이 OS에 놓여 있고 우울증과 짧은 끝이 스쿼모네라 교차로에 대해 압착될 때까지 주의하십시오.
4. 360°를 회전하여 일관된 압력과 외골격계와의 접촉을 유지합니다.
5. 주걱을 제거, 질의 벽을 만지지 않도록주의.
6. 주걱을 열린 캐니스터에 넣고 액체에서 활발하게 소용돌이치며 완전히 헹구십시오 (액체 기반 세포학의 다른 브랜드는 다른 시간 동안 소용돌이치는 것이 좋습니다. 시작하기 전에 제조업체의 권장 사항에 익숙하십시오).
7. 주걱을 버리거나 트레이에 다시 놓습니다.
8. 지배적인 손을 사용하여 자궁 내시경 브러시를 집어 들수 있습니다.
9. 내막 브러시를 질에 삽입하고 벽을 만지지 않도록주의하고 바닥 강모만 노출 될 때까지 부드럽게 OS에 삽입하십시오.
10. 한 방향으로 180°를 천천히 회전합니다. 과도하게 회전하지 마십시오.
11. 자궁 경부 빗자루를 사용하는 경우, 오히려 내막 브러시와 주걱보다, 중앙 강모가 OS에 있고 짧은 강모가 스쿼모네라 접합부에 휴식 할 때까지 빗자루를 삽입, 다음 제거하기 전에 한 방향으로 다섯 전체 시간을 회전.
12. 브러쉬를 제거하고 질 벽을 만지지 않도록 주의하십시오.
13. 엔토처비알 브러시를 열린 캐니스터에 넣고 힘차게 소용돌이치며 캐니스터 의 측면에 반복적으로 눌러 물질을 방출합니다.
14. 엔토처비알 브러시를 폐기합니다.
15. 세포학 통의 뚜껑을 교체하고 조입니다.

4. 스펙터클 제거

1. 엄지 레버에 지배적이지 않은 엄지 손가락을 놓고 잠금 메커니즘을 해제하면서 압력을 유지합니다.
2. 엄지 손가락 레버를 계속 누르고, 자궁 경부가 지폐의 끝을 지울 수 있도록 약 1 인치 밖으로 스펙큘럼을 제거합니다.
3. 완전히 레버에서 엄지 손가락을 제거하고 스펙큘럼의 손잡이에 배치합니다.
4. 스펙큘럼을 45° 회전시키면서 나머지 를 원활하게 제거하여 질 벽이 지폐를 닫을 수 있도록 합니다.
5. 어떤 방전을 잡으려고 관중 아래에 지배적 인 손을 배치합니다.
6. 일회용 플라스틱 스펙럼을 폐기하십시오.