귀 시험

1. 귀 시험 및 청력

1. 피부 변화, 간절 및 기형에 대한 청각 및 주변 조직을 검사합니다.
2. 엄지와 집게 손가락 사이에 우월하게 나선을 잡고 부드럽게 위로 뒤로 당겨 외부 귀의 어느 곳에서나 불편함을 확인합니다.
3. 부드러움을 위해 트라구와 마스토이드 과정을 만파.
4. 청각 시력에 대한 속삭이는 음성 테스트를 수행합니다.
   1. 방이 조용하다는 것을 확인하십시오.
   2. 앉은 환자 뒤에 2피트 를 서서 얼굴을 볼 수 없도록 하십시오.
   3. 테스트되지 않은 귀의 트래거스에 손가락을 부드럽게 누르고 문지르므로 다른 소리를 감지할 수 없습니다.
   4. 완전히 숨을 내쉬고 3 개의 숫자와 문자의 조합을 속삭입니다.
   5. 반대 귀에 대 한 다른 조합으로 프로세스를 복제 하기 전에 다시 그들을 반복 하는 환자를 요청 합니다. 3개의 숫자와 문자를 모두 올바르게 보고하는 것은 정상적인 테스트입니다. 환자가 실수를하면 그 쪽에서 검사를 반복하십시오. 환자가 양측당 6개의 숫자와 문자 중 적어도 3개 이상을 올바르게 보고하는 경우 시험은 여전히 정상으로 간주됩니다.
5. 환자가 속삭이는 음성 검사에 실패하면 튜닝 포크 테스트를 수행하여 청력 손실이 전도성인지 신경 감각인지 여부를 결정합니다.
   1. 256Hz 또는 512Hz 튜닝 포크를 주먹이나 손바닥에 날카롭게 눌러 진동을 설정합니다.
   2. 측삭화(Weber Test): 환자의 머리에 선삭 포크 미드라인의 비진동베이스를 단단히 배치합니다. 일반적으로 진동은 중앙 또는 양쪽 귀에서 똑같이 들립니다. 일방적인 신경감각 난청에서는 소리가 좋은 귀에 국한되는 반면, 일방적인 전도성 난청에서는 소리가 손상된 귀에 국한된다.
   3. 뼈 대 공기 전도(린 테스트 비교): 진동 튜닝 포크의 베이스를 마스토이드 공정에 놓습니다. 순간 환자는 더 이상 진동 소리를들을 수 없으며, 외부 운하 에 가까운 튜닝 포크의 진동 끝을 신속하게 전달합니다. 공기 전도가 뼈 전도를 초과하기 때문에 소리는 일반적으로 여전히 감지 할 수 있습니다. 그러나 전도성 난청에서는 뼈 전도가 공기 전도와 같거나 초과하므로 튜닝 포크가 이동되면 환자가 더 이상 소리가 나지 않는다고 보고할 수 있습니다. 신경 감각 난청에서, 반대는 사실입니다: 환자는 전송 후에 청각 소리를 보고할 수 있습니다. 반대쪽에서 테스트를 반복합니다. 거짓 양성 결과를 피하기 위해 속삭이는 음성 검사를 통과한 환자의 Weber 및 Rinne 검사를 피하는 것이 가장 좋습니다.

2. 오토스코픽 시험

1. 이강기를 켜고 가장 밝은 설정을 선택합니다.
2. 환자의 청각 운하에 편안하게 맞는 가장 큰 귀 스펙럼을 부착하십시오.
3. 환자의 오른쪽 귀를 검사 할 때, 연필을 들고있는 것처럼 오른손에 이경을 잡습니다.
4. 환자의 뺨에 네 번째와 다섯 번째 손가락을 쉬어 이경을 안정시켜 이강시경은 예기치 않은 움직임을 따릅니다.
5. 왼손을 사용하여 오리클을 약간 위로 당기고 청각 운하를 곧게 펴고, 타일패닉 멤브레인에 선명한 시야를 설정합니다.
6. 이렇게 하면 스펙큘럼을 운하에 부드럽게 삽입하여 약간 앞뒤로 지시합니다.
7. 환자에게 불편함을 보고하도록 요청하십시오. 이 뼈 운하에 도달하고 심한 통증을 일으킬 수 있으므로, 너무 깊이 speculum을 삽입하지 않도록주의하십시오.
8. 자궁 경관을 방해하는 경우 면봉이나 날카로운 악기로 제거하지 마십시오. 대신, 일반적으로 안전하고 효과적인 접근 방식인 플라스틱 주사기를 사용하여 따뜻한 물로 운하를 관개합니다.
9. 정강임 막에 즉각적인 주의를 기울이려는 충동에 저항하고, 먼저 운하를 검사하여 발적, 방전, 붓기 또는 질량을 지적하십시오.
10. 전체 고막전체를 보려면 필요에 따라 스펙큘럼의 각도를 부드럽게 재조정합니다.
11. 먼저 빛의 원뿔을 식별하여 중심 근처의 움보에서 전방과 열등하게 퍼지는 방향을 지정합니다.
12. 빛의 원뿔의 기원에서, 말루의 손잡이와 위의 짧은 과정을 찾습니다. 거기에서, 우수한 파 flaccida 및 훨씬 더 큰 열등한 파 텐다를 식별합니다. 근친은 말루의 손잡이에 단지 후방을 볼 수 있거나 보이지 않을 수 있습니다. 유스타키아 튜브의 테이프와 개구부는 보이지 않습니다.
13. 막 발적, 후퇴, 불룩함, 관류 또는 불투명도확인; 둔하거나 불참한 빛의 원뿔; 그리고 장신 또는 화농성 중이 유출. 이상이 나타나면 인수프플랫터가 장착된 공압 이스코프를 사용하여 막 이동성을 평가하는 것이 좋습니다.