어깨 시험 II

1. 회전근 근력의 강도 테스트

회전근의 강도 테스트는 저항 운동을 사용하여 평가됩니다. 다음 저항 모션을 테스트해야 합니다.

1. 외부 회전: 환자에게 두 팔꿈치를^90o로 구부린 다음 두 손을 미드라인에서 저항에 맞서 밀어달라고 요청합니다. 이것은 fraspinatus와 teres 경미한의 강도를 테스트합니다.
2. 내부 회전: 환자에게 두 팔꿈치를^90o로 구부린 다음 두 손을 밀어 저항에 맞서 중간선을 향해 밀어 넣도록 요청하십시오. 이것은 subscapularis 근육의 강도를 테스트합니다.
3. 빈 캔 테스트: 환자에게 양면에서 두 팔을 엄지 손가락으로^90o로 올린 다음 팔을 30°앞으로 이동하도록 요청합니다. 팔을 아래로 밀어 시도하는 동안 환자에게이 위치에 팔을 잡고 요청합니다. 이 기동은 초라 피나투스 근육의 강도를 테스트합니다.
4. 속도 테스트 : 환자가 손바닥을 위로 하고 팔꿈치가 15^o 굴곡으로 구부러진 가운데 앞에서 두 팔을 90^o로 들어 올리게하십시오. 팔을 아래로 밀어 시도하는 동안 환자에게이 위치에 팔을 잡고 요청합니다. 이 기동은 이두근의 강도를 테스트합니다.
5. Yergason의 검사: 환자에게 팔꿈치를^90o로 구부리고 팔을 아래로 당기려고 하는 동안 동시에 복부로 비틀려고 합니다. 이 기동은 이두근의 강도를 테스트합니다.
6. 삼두근 검사: 환자에게 팔꿈치를^90o로 앞으로 구부리도록 요청한 다음 저항에 맞서 손을 앞으로 밀어 넣습니다. 이것은 삼두근의 강도를 테스트합니다.

2. 충돌 징후 / 충돌 테스트

충돌 징후는 충돌 증후군을 진단하는 데 사용됩니다. 고통이나 운동 부족을 보면서 어깨를 다음 위치로 수동적으로 움직여 서 세 가지 충돌 징후가 유도됩니다.

1. Neer의 충돌 징후: 중요한 통증이 느껴지기 전에 머리 위로 갈 수있는 한 환자의 영향을받는 팔을 앞쪽 (손바닥아래로 가리키는)을 수동적으로 올립니다. 영향을 받지 않는 팔과 비교합니다.
2. 호킨스의 충돌 징후 : 팔꿈치가 90^o로구부러진 환자의 팔을 90^o로 앞으로 올립니다. 거기에서, 수동적으로 내부와 외부로 어깨를 회전.
3. 크로스 오버 테스트 : 수동적으로 90^o로 앞으로 영향을받지 않은 팔을 제기하고 반대 어깨쪽으로 갈 수있는 한 팔꿈치구부러진 몸으로 이동합니다. 이 기동은 또한 AC 관절 통증을 악화시다.
4. 충돌 테스트는 국소 마취제 (예 : 리도카인)를 하위 공간에 주입하는 것을 포함합니다. 충돌 징후는 다음 반복되고 통증의 완화는 충돌 증후군을 확인합니다. 회전근 (RC) 강도 테스트는 또한 강도의 고통스러운 억제를 완화하고 RC 눈물에 대한 보다 정확하게 평가하기 위해 주입 후 다시 테스트해야합니다.

3. 불안정 테스트

여러 테스트는 심노후상 관절 불안정을 평가하기 위해 수행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 불안 테스트: 이들은 관절에서 나오는 어깨의 불쾌 한 감각을 자극 하는 경우에 긍정적인. 이 시험을 가진 간단한 고통은 회전근 또는 음순 상해에서, 오히려 불안정보다는 일 수 있습니다. 불안 테스트는 전방 및 후방 방향 모두에서 수행됩니다.
   1. 전방 불안 테스트:
      1. 어깨가 있는 환자 척추를 옆에서^90o로 올리고 팔꿈치가 90°로 구부러지는 것을 배치합니다.
      2. 상완골머리를 앞으로 밀어내는 어깨의 후방 측면에 전방 힘을 가한다.
   2. 후방 불안 테스트:
      1. 어깨가 측면에서^90o로 올려지고 팔꿈치가 90 °로 구부러진 환자 척추를 배치합니다.
      2. 상완머리를 뒤로 밀어내는 환자의 어깨 앞쪽 측면에 후방 힘을 가하십시오.
2. 재배치 테스트:
   1. 팔꿈치가^90o로구부러진 동안 팔이 측면에서 90^o로 올려지고 시험 테이블의 가장자리에 매달려있는 환자 supine을 배치합니다.
   2. 불편함이 지적될 때까지 환자의 어깨를 외부로 돌이십시오.
   3. 전방 상완두에 후방 압력을 가하십시오. 이 기동으로 불편 함의 변화 또는 악화는 간단한 장애를 제안; 불편함의 완화는 전방 불안정을 시사한다.
3. 설커스 사인
   1. 환자가 옆에 매달려 있는 팔로 서 있거나 앉도록 하십시오.
   2. 환자의 팔을 팔꿈치 바로 위에 잡고 아래로 당깁니다. 팔에 하향 당기는 것은 눈에 띄는 "황커스"가 형성 (아크로미온과 상완머리 사이), 열등한 불안정 (이것은 종종 다방향 불안정을 시사).

4. 라럼 테스트

1. 클렁크 테스트:
   환자 척추를 배치하고 전체 오버헤드 모션 범위를 통해 어깨를 수동적으로 회전시킵니다. 눈에 띄는 덩어리 또는 팝은 음순 눈물을 나타낼 수 있습니다.
2. 라럼 그라인드 테스트:
   1. 팔꿈치가 구부러진 환자의 척추를 90°로, 어깨는 측면에서 90°로 올려 놓습니다.
   2. 환자의 상완부를 잡고 상완골 머리를 글레노이드로 압축하고 내부적으로 및 외부적으로 상완골을 회전시십시오. 이 기동으로 상당한 통증이나 응고는 음순 부상을 제안합니다.
3. O'Brien의 테스트 (환자가 앉거나 서있는 것으로 수행 할 수 있습니다) :
   1. 환자가 10° 수평 첨가제와 팔꿈치를 확장하여 두 팔을 90°로 앞으로 구부리게 하십시오.
   2. 엄지 손가락이 위로 가리키고 두 팔에 아래쪽 힘을 적용하도록 환자에게 어깨를 회전하도록 요청하십시오.
   3. 엄지 손가락이 아래로 가리키게되도록 내부적으로 어깨를 회전 환자와 함께 반복합니다. 엄지 손가락 아래로 위치에 증가 통증 (엄지 손가락에 비해) 음순에 SLAP (우수한 음순, 전방 / 후방) 부상을 암시한다. 이 기동은 또한 acromiocaicular 관절 통증을 악화시킬 것입니다.