팔꿈치 시험

1. 검사

1. 팔꿈치를 검사 할 때, 붓기, 발적, 따뜻함 및 운반 각도를 찾는 동안 관련되지 않은 측면에 비해.
2. 붓기가 존재하는 경우, 그것이 부르사 또는 관절에 있는지 확인합니다. 팔꿈치 관절의 붓기는 상반신 포사에서 전방으로 나타납니다. 팔꿈치에 붓기에 대 한 가장 일반적인 사이트는 후방, 올레 크라 논 bursa에서.
3. 발적 이나 따뜻함이 존재 하는 경우 참고; 이들은 올레크라논 활액낭염 또는 감염을 건의할 수 있습니다.
4. 위축을 찾고, 팔꿈치의 크기를 비교합니다. 던지는 사람에게 지배적 인 팔꿈치의 적응 비대를 보는 것이 일반적이라는 것을 기억하십시오.
5. 해부학 적 위치에서 상반부 및 하부 암에 의해 형성되는 운반 각도를 유의하십시오. 그것은 일반적으로 남성에서 5-10° 및 여성에서 10-15°. 이 각도는 이전 supracondylar 골절 또는 감염에 의해 변경될 수 있습니다.

2화 팔기

팔기는 팔꿈치 통증의 원인을 정확히 파악하는 데 매우 유용합니다. 일반적으로 전방, 후방, 내측 또는 측면으로 팔꿈치 통증을 지역화하는 것이 도움이됩니다.

다음 각 영역에서 다음과 같은 중요한 구조를 팔레파테합니다.

1. 전방 팔꿈치
   1. 이두근 힘줄: 전방 팔꿈치의 내측 측면에 단단한 코드에 대 한 Palpate (최고의 팔꿈치 90°로 구부러진 느낌).
   2. 진부동맥: 이두근 힘줄에 내측으로 맥동을 느껴보세요.
   3. 상반되는 동맥에 내간적으로 위치한 중앙 신경에 대한 부드러움을 위한 Palpate.
   4. 전방 관절 캡슐 위에 부드러움을 위한 팔파테.
2. 후방 팔꿈치
   1. 삼두근: 후반팔을 따라 올레크라논 공정의 끝까지 팔파테.
   2. 올레크라논 공정: 후방 팔꿈치에서 눈에 띄는 범프를 팔파테.
   3. 올레크라논 포사: 올레크라논 공정보다 우울증을 더 우수하게 느껴보세요.
   4. 올레크라논 부르사: 근접 울나무에 뒤쪽으로 팔파테; 이것은 염증과 부어 있는 경우에만 느낄 수 있습니다.
3. 내측 팔꿈치
   1. 내측 서사시: 내측 팔꿈치에서 뼈가 두드러집니다.
   2. 손목 굴곡과 프로나티근: 내측 서사시에서 힘줄을 느껴보십시오.
   3. 내측 측부 인대 (MCL): 내측 서사시에서 올레크라논에 팔파테. MCL은 굴곡 -pronator 근육에 깊은 거짓말.
   4. 울나르 신경: 팔꿈치의 MCL 바로 위에 올레크라논 과정에 내측 서사시에서 Palpate. 신경을 두드리는 것은 염증을 일으킬 때 불편한 감각을 일으킬 수 있습니다 (티넬의 기호).
4. 측면 팔꿈치
   1. 측면 서사시 : 측면 팔꿈치에 뼈 의 명성을 느낀다.
   2. 엑텐서와 우피네이터 근육: 측면 서사시에 부착된 힘줄을 팔파테합니다.
   3. 방사형 머리 : 측면 팔꿈치에 Palpate, 가장 잘 손목을 섭식하고 pronating동안 느꼈다.
   4. 방사형 카피텔라 조인트: 방사형 머리에 근접한 팔파테.
   5. 팔파테 네 손가락 부드러움에 측면 서사시에 말단 : 이 지역의 통증은 후방 interosseous 신경의 압축과 관련이있습니다.

3. 동작 범위 (ROM)

팔꿈치의 ROM은 양측을 비교하여 평가해야 합니다. 운동의 부족은 강성 (부상 또는 관절염으로 인한) 또는 관절 내의 기계적 블록 (느슨한 신체로 인해)을 제안합니다. 일반 ROM은 괄호안에 표시됩니다. 다음 동작을 확인합니다.

1. 확장 (0 °): 팔이 똑바로 되도록 환자에게 팔꿈치를 확장하도록 요청하십시오. 던지기에서 약간의 굴곡 수축을 보는 것이 일반적입니다.
2. 굴곡 (150°): 환자에게 어깨에 손을 만지려고 하여 팔꿈치를 구부리도록 요청하십시오.
3. 출산 (70 °): 환자의 팔꿈치가 90 °로 구부러지고 엄지 손가락이 위로 가리키면 손바닥이 바닥을 향해 아래로 향하도록 환자에게 손을 돌려 달라고 요청하십시오.
4. Supination (90 °): 환자의 팔꿈치가 90 °로 구부러지고 엄지 손가락이 위로 가리키면 손바닥이 위쪽으로 향하도록 환자에게 손을 돌려달라고 요청하십시오 (손바닥에 수프를 잡으려는 것처럼).

4. 강도 테스트

강도 테스트는 위에서 설명한 저항하는 움직임을 확인하여 수행됩니다. 이러한 저항 운동을 가진 고통은 일반적으로 힘줄염 또는 서사시에 기인합니다. 강도는 다음 동작에서 평가되어야 합니다.

1. 팔뚝의 수피 (위 참조): 저항은 측면 서사시 에픽톤딜리티 (측면 서사시에 부착 하는 수피네이터 힘줄)를 악화시킬 것입니다.
2. 팔뚝의 확대 (위 참조): 저항은 내측 서사시 에피톤디리티스 (pronators 힘줄은 내측 에피폰딜에 부착)를 악화시킬 것입니다.
3. 손목 연장: 환자의 손목이 똑바로 있고 손바닥이 아래로 향하면 환자의 손을 위쪽으로 움직입니다. 저항은 측면 서사시의 통증을 악화시킬 것입니다 (손목 엑스텐소는 측면 서사시에 부착).
4. 손목 굴곡: 환자의 손목이 똑바로 있고 손바닥이 아래로 향하면 환자의 손을 아래쪽으로 움직입니다. 저항은 내측 에피톤딜리티스의 통증을 악화시다 (손목 굴곡은 내측 에피폰딜에 부착).
5. 긴 손가락 확장 저항: 환자의 손목을 똑바로 향하고 손바닥이 아래로 향하면 환자의 가운데 손가락을 위쪽으로 움직입니다. 저항은 측면 서사시의 고통을 악화시킬 것입니다.
6. 팔꿈치 굴곡 (위 참조): 저항이 이두근 강도를 테스트하고 통증은 힘염을 제안합니다.
7. 팔꿈치 확장 (위 참조): 저항은 삼두근 강도를 테스트하고 통증은 힘염을 제안합니다.

5. 스트레치 테스트

이 시험은 에픽온딜에서 당겨 내측 또는 측면 서사시에 기인한 고통을 악화시킬 것입니다.

1. 손목을 굴곡이나 내선으로 스트레칭(위 설명) 이것은 측면 서사시에 당겨 측면 서사시의 고통을 악화.
2. 연장 또는 수피네이션으로 손목을 스트레칭 (위에서 설명); 이것은 내측 서사시에 당겨 내측 서사시의 고통을 악화.

6. 측부 인대 검사

팔꿈치의 측부 인대는 통증 및 / 또는 느슨함을 평가해야합니다. 내측 측부 인대는 측면보다 훨씬 더 일반적으로 다쳤다.

두 가지 테스트는 이 인대를 평가하는 데 사용됩니다.

1. 바루스/발거스 스트레스
   1. 환자의 어깨를 바깥쪽으로 회전시키고 팔꿈치를 30°로 구부려 올레크라논 포사에서 올레크라논의 잠금을 해제합니다.
   2. 환자의 측면 팔꿈치 위에 한 손바닥을 놓고 다른 손으로 내간으로 밀어 넣습니다 (발거스 스트레스는 내측 측부 인대를 평가하기 위해 적용됩니다).
   3. 환자의 내측 팔꿈치 위에 손바닥을 배치하고 측면 방향으로 밀어 측면 측부 인대를 평가하기 위해 바루스 스트레스 테스트를 수행합니다.
   4. 통증 및/또는 느슨함을 확인합니다.
   5. 인대 부상의 심각성을 등급.
      학년 I (인대 뻗어): 통증없이 느슨함.
      학년 II (부분 눈물): 최소한의 느슨함 통증. 소프트 엔드포인트.
      학년 III (완전한 눈물): 좋은 끝점이없는 통증.
2. 착유 기동: 영향을 받는 팔꿈치를 90°로 구부리고 엄지 손가락으로 전체 수피네이션을 확장합니다. 관련된 팔꿈치 아래 반대 쪽 팔에 도달하고 엄지 손가락을 잡습니다. 엄지 손가락에 측면으로 당기는 것은 영향을받는 팔꿈치의 내측 측부 인대에서 valgus 스트레스를 만듭니다.