안전 점검 및 약물 관리 5가지 권리
출처: 매들린 래쉬, MSNEd, RN 및 케이티 바라키, MSN, RN, 간호 대학, 유타 대학, UT
1999년 의학연구소(IOM) 보고서에 따르면 Err는 인간입니다: 안전한 건강 시스템을 구축하는것은 병원 환경에서 피할 수 있는 환자 사망에 중요한 기여를 합니다…
1. 일반 약물 투여 고려 사항 (방에서 검토, 환자와 함께; 약물 준비 및 관리 비디오를 참조하십시오).
- 비누와 따뜻한 물로 손을 씻고 적어도 20 s에 대한 격렬한 마찰을 적용하십시오. 손 소독제는 손이 눈에 띄게 더럽지 않은 경우 사용될 수있다.
2. 약물 준비 영역으로 이동 (이것은 간호사의 보안 된 부분이나 간호사의 보안 부분에있을 수있다) 약물 관리의 다섯 "권리"를 사용하여 첫 번째 안전 검사를 완료합니다.
- 약물 투여 컴퓨터에서, 환자의 전자 건강 기록에 로그인, MAR를 당기고, 투여 할 약물을 결정(예를 들어, 아세트 아미노펜 800 mg 마다 6 시간 prn).
- 사용자 이름과 암호로 MDS에 로그인
- MDS에서 제공하는 환자 목록에서 환자를 선택합니다.
- 컴퓨터에서 전자 MAR에 제공된 환자 정보와 함께 MDS에서 환자의 이름을 확인합니다. 이 시점에서 첫 번째 안전 검사를 위해 "올바른 환자"단계가 완료되었습니다.
- MDS의 화면에서 오른쪽의 "제거 약" 버튼을 선택하여 환자 약물 투여 목록을 선택합니다.
- 이 목록에서 관리하고 싶은 약물을 선택하고 녹색 "OK" 버튼을 선택합니다.
- "지금 제거" 버튼을 선택합니다. 뒤로 물러서서 녹색 깜박이는 불빛이 열리는 서랍이나 문을 찾습니다. 일부 서랍은 자동으로 열리도록 프로그래밍되고 다른 서랍은 녹색 표시등을 깜박이며 수동으로 열어야 합니다.
- 일단 열리면 적절한 쓰레기통을 선택하고 약물을 제거합니다. 일부 시스템에는 적절한 저장소를 나타내는 깜박이는 표시등이 있고 다른 시스템은 화면의 빈 번호를 나타낼 수 있습니다.
- 약물 서랍에서 약물을 제거합니다. 컴퓨터 MAR 옆에 약물 패키지를 잡고 3 월에 나열된 약물 이름과 약물 이름을 비교합니다. 이 시점에서 "올바른 약물 치료"단계가 완료되었습니다.
- 컴퓨터 옆에 약물 패키지를 들고, 컴퓨터 화면에 전자 MAR에 나열된 용량 (양 및 단위)과 라벨에 나열된 약물 복용량 (양 및 단위)을 비교합니다. 이 시점에서 "올바른 복용량" 단계가 완료되었습니다. MAR에 나열된 일부 항목에 대 한, 올바른 복용량을 달성 하기 위해 하나 이상의 약물 패키지를 제거 해야 할 수 있습니다.
- 컴퓨터 옆에 약물 패키지를 들고, 3 월에 나열된 경로와 약물 패키지 라벨에 나열된 약물 경로를 비교합니다. 이 시점에서 "올바른 경로" 단계가 완료됩니다. 일부 약물 경로는 라벨에 나열되지 않을 수 있으며, 관리 경로에 대해 제공된 양식의 적합성을 결정해야합니다(즉, 태블릿은 구강 투여를 나타낸다).
- 컴퓨터 화면에서 전자 MAR를 검토하고 특정 약물 투여 시간을 확인하십시오. 보장된 약물 투여 준비실에서 시계의 시간과 시간을 비교한다. 이 시점에서 "적절한 시기" 단계가 완료되었습니다. 약물은 기관 정책에 의해 달리 명시되지 않는 한 확인 된 약물 시간 30 분 전에 또는 30 분까지 안전하게 포기 될 수 있습니다.
- MDS의 서랍이나 문을 닫고 "종료" 버튼을 눌러 MDS에서 로그아웃합니다.
3. 약물 준비 영역에서 모범 사례 및 절차에 따라 약물을 준비하십시오. 다양한 유형의 약물 및 약물 경로를 준비하고 투여하기 위한 동영상을 참조하십시오.
4. 약물 준비 영역에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 두 번째 안전 검사를 완료하십시오.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 약국 라벨의 환자 이름을 컴퓨터 화면에서 전자 MAR의 환자와 비교합니다. 이 시점에서 두 번째 안전 검사를 위해 "올바른 환자"단계가 완료되었습니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 전자 건강기록(즉, 컴퓨터 화면에서)에서 MAR에 제공된 약물 이름과 주사기 라벨의 약물 이름을 비교합니다. 이 시점에서 두 번째 안전 검사를 위해 "올바른 약물"이 완료되었습니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 전자 MAR에 나열된 용량과 준비 라벨에 나열된 약물 용량을 비교합니다. 이 시점에서, 두 번째 안전 검사의 "올바른 복용량" 단계가 완료됩니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 전자 MAR에 나열된 약물 투여 경로가 의도된경로(즉, 구강, 위관, 피하 주사, 근육 주사, 직장, 정맥 또는 국소)로 나열되어 있는지 확인합니다. 이 시점에서 두 번째 안전 검사의 "올바른 경로" 단계가 완료됩니다.
- 전자 MAR에 약물에 대 한 나열 된 시간을 검토 하 고 약물의 투여를 위한 적임 자 확인. 3월의 투여 시간을 약물 제제 영역에서의 시계와 비교합니다. 이 시점에서 "적절한 시기" 단계가 완료되었습니다.
5. 환자의 방에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 준수하여 세 번째 및 최종 약물 안전 검사를 완료하십시오.
- 환자가 이름과 생년월일을 명시하도록 요청하여 올바른 이름 밴드를 착용하고 있는지 확인하십시오. 이 정보를 이름 대역에 제공된 정보와 비교합니다.
- 침대 옆 컴퓨터에서 전자 건강 기록에 로그인하고 환자의 차트를 열고 환자의 MAR를 엽니다.
- 손목 식별 대역의 환자의 이름과 의료 기록 번호를 컴퓨터 화면에서 전자 MAR의 전자 MAR에 환자의 이름과 의료 기록 번호와 비교하여 올바른 환자가 있는지 확인하십시오. 이 시점에서 세 번째 안전 검사를 위해 "올바른 환자"단계가 완료되었습니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 약물의 라벨에 있는 약물 이름을 전자 건강 기록(컴퓨터 화면)에서 MAR에 제공된 약물 이름과 비교합니다. 이 시점에서 세 번째 안전 검사의 "올바른 약물 치료"단계가 완료되었습니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 전자 MAR에 나열 된 복용량과 약물 라벨에 나열 된 약물 복용량을 비교. 이 시점에서, 세 번째 안전 검사의 "올바른 복용량" 단계가 완료됩니다.
- 전자 MAR에 나열된 약물 관리 경로가 투여를 위한 경로임을 확인하기 위해 전자 MAR를 검토한다. 이 시점에서 세 번째 안전 검사의 "올바른 경로" 단계가 완료됩니다.
- 3월에 경구 약물 투여에 나열된 시간을 검토하여 약물 투여에 적합한 시기인지 확인하십시오. 환자의 방에 있는 시계와 MAR에 있는 행정 시간을 비교합니다. 이 시점에서 세 번째 안전 검사를 위해 "적절한 시간" 단계가 완료됩니다.
6. 약물 관리 및 약물 문서화는 추가 비디오에서 강조 표시됩니다.
1. 일반 약물 투여 고려 사항 (방에서 검토, 환자와 함께; 약물 준비 및 관리 비디오를 참조하십시오).
- 비누와 따뜻한 물로 손을 씻고 적어도 20 s에 대한 격렬한 마찰을 적용하십시오. 손 소독제는 손이 눈에 띄게 더럽지 않은 경우 사용될 수있다.
2. 약물 준비 영역으로 이동 (이것은 간호사의 보안 된 부분이나 간호사의 보안 부분에있을 수있다) 약물 관리의 다섯 "권리"를 사용하여 첫 번째 안전 검사를 완료합니다.
- 약물 투여 컴퓨터에서, 환자의 전자 건강 기록에 로그인, MAR를 당기고, 투여 할 약물을 결정(예를 들어, 아세트 아미노펜 800 mg 마다 6 시간 prn).
- 사용자 이름과 암호로 MDS에 로그인
- MDS에서 제공하는 환자 목록에서 환자를 선택합니다.
- 컴퓨터에서 전자 MAR에 제공된 환자 정보와 함께 MDS에서 환자의 이름을 확인합니다. 이 시점에서 첫 번째 안전 검사를 위해 "올바른 환자"단계가 완료되었습니다.
- MDS의 화면에서 오른쪽의 "제거 약" 버튼을 선택하여 환자 약물 투여 목록을 선택합니다.
- 이 목록에서 관리하고 싶은 약물을 선택하고 녹색 "OK" 버튼을 선택합니다.
- "지금 제거" 버튼을 선택합니다. 뒤로 물러서서 녹색 깜박이는 불빛이 열리는 서랍이나 문을 찾습니다. 일부 서랍은 자동으로 열리도록 프로그래밍되고 다른 서랍은 녹색 표시등을 깜박이며 수동으로 열어야 합니다.
- 일단 열리면 적절한 쓰레기통을 선택하고 약물을 제거합니다. 일부 시스템에는 적절한 저장소를 나타내는 깜박이는 표시등이 있고 다른 시스템은 화면의 빈 번호를 나타낼 수 있습니다.
- 약물 서랍에서 약물을 제거합니다. 컴퓨터 MAR 옆에 약물 패키지를 잡고 3 월에 나열된 약물 이름과 약물 이름을 비교합니다. 이 시점에서 "올바른 약물 치료"단계가 완료되었습니다.
- 컴퓨터 옆에 약물 패키지를 들고, 컴퓨터 화면에 전자 MAR에 나열된 용량 (양 및 단위)과 라벨에 나열된 약물 복용량 (양 및 단위)을 비교합니다. 이 시점에서 "올바른 복용량" 단계가 완료되었습니다. MAR에 나열된 일부 항목에 대 한, 올바른 복용량을 달성 하기 위해 하나 이상의 약물 패키지를 제거 해야 할 수 있습니다.
- 컴퓨터 옆에 약물 패키지를 들고, 3 월에 나열된 경로와 약물 패키지 라벨에 나열된 약물 경로를 비교합니다. 이 시점에서 "올바른 경로" 단계가 완료됩니다. 일부 약물 경로는 라벨에 나열되지 않을 수 있으며, 관리 경로에 대해 제공된 양식의 적합성을 결정해야합니다(즉, 태블릿은 구강 투여를 나타낸다).
- 컴퓨터 화면에서 전자 MAR를 검토하고 특정 약물 투여 시간을 확인하십시오. 보장된 약물 투여 준비실에서 시계의 시간과 시간을 비교한다. 이 시점에서 "적절한 시기" 단계가 완료되었습니다. 약물은 기관 정책에 의해 달리 명시되지 않는 한 확인 된 약물 시간 30 분 전에 또는 30 분까지 안전하게 포기 될 수 있습니다.
- MDS의 서랍이나 문을 닫고 "종료" 버튼을 눌러 MDS에서 로그아웃합니다.
3. 약물 준비 영역에서 모범 사례 및 절차에 따라 약물을 준비하십시오. 다양한 유형의 약물 및 약물 경로를 준비하고 투여하기 위한 동영상을 참조하십시오.
4. 약물 준비 영역에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 두 번째 안전 검사를 완료하십시오.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 약국 라벨의 환자 이름을 컴퓨터 화면에서 전자 MAR의 환자와 비교합니다. 이 시점에서 두 번째 안전 검사를 위해 "올바른 환자"단계가 완료되었습니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 전자 건강기록(즉, 컴퓨터 화면에서)에서 MAR에 제공된 약물 이름과 주사기 라벨의 약물 이름을 비교합니다. 이 시점에서 두 번째 안전 검사를 위해 "올바른 약물"이 완료되었습니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 전자 MAR에 나열된 용량과 준비 라벨에 나열된 약물 용량을 비교합니다. 이 시점에서, 두 번째 안전 검사의 "올바른 복용량" 단계가 완료됩니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 전자 MAR에 나열된 약물 투여 경로가 의도된경로(즉, 구강, 위관, 피하 주사, 근육 주사, 직장, 정맥 또는 국소)로 나열되어 있는지 확인합니다. 이 시점에서 두 번째 안전 검사의 "올바른 경로" 단계가 완료됩니다.
- 전자 MAR에 약물에 대 한 나열 된 시간을 검토 하 고 약물의 투여를 위한 적임 자 확인. 3월의 투여 시간을 약물 제제 영역에서의 시계와 비교합니다. 이 시점에서 "적절한 시기" 단계가 완료되었습니다.
5. 환자의 방에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 준수하여 세 번째 및 최종 약물 안전 검사를 완료하십시오.
- 환자가 이름과 생년월일을 명시하도록 요청하여 올바른 이름 밴드를 착용하고 있는지 확인하십시오. 이 정보를 이름 대역에 제공된 정보와 비교합니다.
- 침대 옆 컴퓨터에서 전자 건강 기록에 로그인하고 환자의 차트를 열고 환자의 MAR를 엽니다.
- 손목 식별 대역의 환자의 이름과 의료 기록 번호를 컴퓨터 화면에서 전자 MAR의 전자 MAR에 환자의 이름과 의료 기록 번호와 비교하여 올바른 환자가 있는지 확인하십시오. 이 시점에서 세 번째 안전 검사를 위해 "올바른 환자"단계가 완료되었습니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 약물의 라벨에 있는 약물 이름을 전자 건강 기록(컴퓨터 화면)에서 MAR에 제공된 약물 이름과 비교합니다. 이 시점에서 세 번째 안전 검사의 "올바른 약물 치료"단계가 완료되었습니다.
- 컴퓨터 화면 옆에 레이블이 표시된 약물을 누를 수 있습니다. 전자 MAR에 나열 된 복용량과 약물 라벨에 나열 된 약물 복용량을 비교. 이 시점에서, 세 번째 안전 검사의 "올바른 복용량" 단계가 완료됩니다.
- 전자 MAR에 나열된 약물 관리 경로가 투여를 위한 경로임을 확인하기 위해 전자 MAR를 검토한다. 이 시점에서 세 번째 안전 검사의 "올바른 경로" 단계가 완료됩니다.
- 3월에 경구 약물 투여에 나열된 시간을 검토하여 약물 투여에 적합한 시기인지 확인하십시오. 환자의 방에 있는 시계와 MAR에 있는 행정 시간을 비교합니다. 이 시점에서 세 번째 안전 검사를 위해 "적절한 시간" 단계가 완료됩니다.
6. 약물 관리 및 약물 문서화는 추가 비디오에서 강조 표시됩니다.
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Q1: What are the Ten Rights of medication administration?
The Ten Rights of medication administration are essential safety standards nurses must follow to prevent medication errors. They include the right patient, right medication, right dose, right time, right route, right documentation, right education, right to refuse, right assessment, and right evaluation. These rights form a comprehensive framework to ensure patient safety throughout the medication administration process.
Q2: Why are safety checkpoints important during medication acquisition?
Safety checkpoints before, during, and after retrieving medications are critical for applying the Ten Rights framework consistently. According to the Institute of Medicine report To Err is Human, medication errors are a leading cause of preventable harm and death in hospitals. These checkpoints help nurses verify each right systematically, reducing the risk of errors before medications reach patients.
Q3: What should nurses verify before retrieving a medication from the pharmacy?
Before retrieving medications, nurses must verify the right patient, right medication, right dose, right time, and right route by checking the medication order against the patient's chart. This first checkpoint ensures the order is complete, accurate, and appropriate for the patient. Confirming these details prevents errors from entering the medication administration process early.
Q4: How does the right documentation support medication safety?
Right documentation requires nurses to record medication administration accurately and promptly, creating a legal and clinical record of what was given. This documentation supports continuity of care, allows other healthcare providers to track the patient's medication history, and provides evidence of compliance with the Ten Rights. Accurate records are essential for identifying medication errors and preventing adverse events.
Q5: What does the right to refuse mean in medication administration?
The right to refuse acknowledges that patients have the authority to decline medications even when prescribed. Nurses must respect this decision, document the refusal, and notify the prescriber. Understanding and honoring patient autonomy is a fundamental aspect of ethical medication administration and supports informed consent in healthcare.
Q6: How do right assessment and right evaluation protect patients during medication administration?
Right assessment involves evaluating the patient's condition, allergies, and contraindications before administering medication. Right evaluation requires monitoring the patient after administration to determine if the medication achieved its intended effect and assess for adverse reactions. Together, these rights ensure medications are appropriate for the patient's current status and that outcomes are monitored.
Q7: How does the Ten Rights framework apply when preparing and administering oral tablet and liquid medications?
The Ten Rights framework applies to all medication routes, including oral tablets and liquids. Nurses must verify the right patient, medication, dose, time, and route before preparing and administering oral tablet and liquid medications. Each checkpoint ensures accuracy and safety, regardless of the administration method used.