주입 펌프로 간헐적인 정맥 약물을 준비하고 투여합니다.
출처: 매들린 래쉬, MSNEd, RN 및 케이티 바라키, MSN, RN, 간호 대학, 유타 대학, UT
1 차 간헐성 정맥 (IV) 주입은 볼륨 제어 주입으로 혼자 전달되며, 보조 주입은 다른 IV 유체, 일반적으로 유지 보수 유체로 전달됩니다. 간헐적 인 주입은 I…
1. 일반적인 절차 고려 사항 (방에서 검토, 환자와 함께).
- 처음 환자의 방에 들어가면 비누와 따뜻한 물로 손을 씻고 적어도 20 대 동안 격렬한 마찰을 가하십시오. 손 소독제는 손이 눈에 띄게 더럽지 않은 경우 사용될 수 있지만, 격렬한 마찰도 적용되어야한다.
- 침대 옆 컴퓨터에서 환자의 전자 건강 기록에 로그인하고 환자의 병력, 알레르기, 진단 인정, 현재 상태 및 구강 섭취 능력을 검토하십시오. 이 검토는 환자가 1 차간 IV 약물 주입의 투여를 필요로한다는 것을 확인하기 위해 수행됩니다 (이하 "IV 주입 약물"이라고함).
- 침대 옆 컴퓨터에서, MAR를 당겨.
- 정비 IV 유체 및 IV 주입 약물 주문에 대한 환자의 MAR를 검토하여 주문한 IV 주입 약물의 종류, 유지 보수 IV 유체의 종류, IV 주입 약물의 호환성 및 유지 보수 IV 유체, IV 주입 약물 투여 속도를 포함한다. IV 주입 약물, IV 주입 약물 투여 속도, IV 주입 약물의 적합성 및 유지 보수 IV 유체와의 호환성은 IV 약물을 투여하기 전에 승인된 약물 투여 가이드에서 확인되어야 한다. 예를 들어, 페니토인은 덱스트로스 및 대부분의 다른 약물을 포함하는 모든 솔루션과 호환되지 않습니다. 따라서, 그것은 기본 간헐적 인 주입으로 전달되어야한다.
- 위에서 설명한 바와 같이 환자의 방을 두고 손을 씻는다(1.1단계).
2. 약물 준비 영역으로 이동 (이 지역은 보안 실이나 간호사의 보안 부분에있을 수 있습니다) 주문 된 IV 주입 약물을 취득. 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 첫 번째 안전 검사를 완료하십시오. "약물분배 장치에서 약물 을 취득하기위한 안전 검사 및 약물 관리의 다섯 가지 권리"비디오를 참조하십시오.
3. 주입 펌프 IV 튜브를 획득 (이하 "IV 튜브"라고함).
4. IV 주입 약물 유체와 IV 튜브를 프라임.
- IV 튜브 포장을 엽니다.
- IV 튜브를 지배적이지 않은 손에 들고 롤러 클램프를 좁은 클램프 끝으로 밀어 IV 튜브를 폐색한 다음 카운터에 튜브를 놓습니다. IV 튜브를 클램핑하면 IV 주입 약물 가방에 액세스하고 반전되면 IV 튜브 및 유체가 IV 튜브로 유입되는 것을 방지할 수 있습니다.
- 검지 손가락과 지배적이지 않은 손의 엄지 손가락으로 IV 주입 약물 가방 포트를 잡으십시오.
- 당신의 지배적 인 손으로, IV 주입 약물 가방 포트를 커버 고무 피그 테일을 잡고 당겨, 피그 테일을 제거합니다. 카운터에 고무 피그테일을 설치하고, IV 주입 약물 가방 포트 개구부를 만지지 않도록 주의하십시오. 이 경우 IV 주입 약물 가방이 오염되어 새 가방을 구입해야합니다.
- IV 튜빙을 선택하고 엄지 손가락의 가운데 손가락과 베이스 사이에 IV 튜브 스파이크를 잡습니다. 엄지와 검지 손가락으로 IV 튜브 스파이크에서 보호 커버를 밀어 카운터에 덮개를 떨어 뜨립니다. IV 튜브 스파이크를 만지지 않도록주의하십시오. 이 경우 IV 튜브가 오염되고 새로운 IV 튜브를 획득해야합니다.
- 4.3 단계에서 설명된 IV 주입 약물 가방을 계속 보관하는 동안 엄지손가락과 우세한 손의 검지 손가락 사이에 IV 튜브 스파이크의 베이스를 잡으십시오. 부드러운 비틀기 동작을 사용하여 IV 주입 약물 가방 포트에 스파이크를 삽입합니다.
- 당신의 비 지배적 인 손으로, IV 주입 약물 가방을 반전하고 눈 높이 에 가까운 개최. 당신의 지배적 인 손의 검지 손가락과 엄지 손가락과 지배적 인 손으로 튜브 사이의 IV 드립 챔버를 잡아. IV 주입 약물 유체의 전체 1/3 ~ 1/2 때까지 부드럽게 드립 챔버를 짜내.
- 튜브 클램프를 지배적인 손에 들고 엄지 손가락을 사용하여 클램프를 큰 끝으로 부드럽게 굴을 굴려 유체가 흐르기 시작할 때까지 튜브를 엽니다. 이것은 액체가 욕조로 흐르고 공기가 약물의 손실없이 튜브에서 밀려 나올 수 있게 합니다.
- 유체가 튜브의 끝에 도달하면, 당신의 지배적 인 손에 클램프를 잡고 튜브를 고정. 엄지 손가락을 사용하여 클램프의 좁은 끝쪽으로 클램프를 굴려 튜브를 가리켜줍니다.
5. 약물 제제 영역에서 는 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 두 번째 안전 검사를 완료하십시오. "약물 분배 장치에서 약물 을 획득하기위한 안전 검사 및 약물 관리의 다섯 가지 권리"비디오를 참조하십시오.
6. 일반 식염수 홍조 및 알코올 물티슈 10mL를 포함하여 적절한 소모품을 획득하십시오.
7. 적절한 폐기물 처리 리셉터클에 폐기물을 폐기합니다.
관리
8. 환자의 방에 처음 들어가면 1.1 단계에서 설명 된 바와 같이 IV 주입 약물, 튜브 및 추가 공급 및 손을 씻으십시오.
9. 환자의 방에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 준수하여 세 번째 및 최종 약물 안전 검사를 완료하십시오. "구강 및 액체 약물 준비 및 투여" 비디오를 참조하십시오.
10. 주변 IV 삽입 부위를 평가하고 플러시합니다. "주변 정맥 선 평가 및 플러싱" 비디오를 참조하십시오.
11. IV 펌프를 준비합니다.
- 추가 모듈이 필요한 경우 IV 펌프 PC 장치의 오른쪽 또는 왼쪽 옆에 IV 펌프 모듈을 잡고 모듈의 상단을 IV 펌프 뇌쪽으로 부드럽게 기울여 연결 지점을 정렬합니다. 모듈의 바닥을 아래로 밀어 펌프쪽으로 밀어 펌프가 클릭될 때까지(예: 제자리에 잠그기).
- IV 주입 약물 가방을 지배적 인 손에 들고 IV 유체 극 상단의 후크 중 하나를 IV 주입 약물 가방 상단의 구멍과 정렬하고 가방을 걸 수 있습니다.
- 공기에 대한 IV 튜브를 검사합니다. IV 튜브에 공기가 있는 경우, IV 튜브에서 공기를 제거하기 위해 4.7-4.9 단계를 반복하여 많은 양의 IV 주입 약물을 잃지 않도록 주의하십시오. 많은 양의 약물이 손실되면 새로운 IV 주입 약물 가방을 획득해야합니다.
- 튜브의 IV 주입 펌프 카트리지 부분에서 IV 튜브 및 파란색 칼집 덮개에서 종이 넥타이를 제거합니다.
- 1.1 단계에서 설명한 대로 손을 씻고 깨끗한 장갑을 착용하십시오.
- IV 주입 펌프를 준비합니다.
- 모듈 펌프 레버를 들어 올려 IV 펌프 모듈 도어를 엽니다.
- 주입 모듈의 상단에 있는 모듈 홈에 튜브의 상부 피팅을 배치한 다음 안전 클램프를 모듈 바닥 근처의 구획으로 슬라이딩하여 IV 튜브의 관리 세트를 모듈에 로드합니다.
- IV 펌프 모듈 도어를 닫고 IV 펌프 모듈 도어 레버를 밀어 닫을 때까지 밀어 넣습니다.
- 환자의 말초 IV에 IV 주입 약물 IV 튜브를 연결합니다.
- 알코올 닦아를 열고 지배적 인 손으로 잡아.
- IV 바늘없는 주입 포트를 비 지배적 인 손으로 잡고, 사이트 주위에 알코올 닦아를 포장하고 마찰과 의도로 사이트를 문질러 (오렌지를 주스하는 것처럼) 적어도 15 s. 바늘없는 주입 포트가 비 지배적 인 손으로 계속 유지하면서 건조하도록 허용, 사이트를 만지지 않도록주의.
- 엄지손가락과 비지배적 손의 집게 손가락 사이에 바늘없는 주입 포트를 계속 유지하면서, 지배적 인 손을 사용하여 연결 포트 근처의 IV 주입 약물 튜브를 잡고 연결 포트의 내부 부분을 오염시키지 않도록주의하여 플라스틱 캡을 제거하십시오.
- IV 주입 약물 튜브 연결 포트를 IV 바늘없는 주입 부위의 중앙 부분에 부드럽게 밀어 넣고 연결 포트의 외부 부분을 시계 방향으로 돌리십시오.
- IV 주입 약물에 대한 IV 펌프를 프로그래밍합니다.
- IV 주입 약물 펌프 모듈의 "채널 선택" 버튼을 누를 수 있습니다.
- 모듈 브레인에 나타나는 메뉴에서 "기본 주입"을 선택합니다.
- IV 주입 약물 주문에 따라 mL/h를 프로그래밍합니다.
- IV 주입 약물 롤러 클램프를 열어 IV 주입 약물 클램프 튜브를 지배적 인 손에 들고 엄지 손가락을 사용하여 클램프를 더 큰 끝으로 굴링을 열어 튜브를 엽니다. 이것은 IV 주입 약물이 튜브를 통해 흐를 수 있게 합니다.
- IV 주입 약물 모듈에서 주입을 시작하려면 "시작"을 선택합니다.
- 누설 또는 붓기에 대한 주변 IV 부위를 다시 평가합니다. IV 주입 약물이 라인에 들어서면서 환자에게 통증을 겪고 있는지 물어보십시오.
12. 환자의 전자 건강 기록에 IV 주입 약물 투여를 문서화합니다.
- 환자의 전자 건강 기록에서, IV 주입 약물이 연결된 말초 IV의 날짜, 시간, 위치/부위 및 말초 IV 현장 평가 결과를 기록한다.
13. 적절한 소켓에 폐기물을 버리십시오.
14. 환자의 방을 떠나십시오. 방을 나서면 1.1 단계에서 설명하는 대로 손을 씻으세요.
1. 일반적인 절차 고려 사항 (방에서 검토, 환자와 함께).
- 처음 환자의 방에 들어가면 비누와 따뜻한 물로 손을 씻고 적어도 20 대 동안 격렬한 마찰을 가하십시오. 손 소독제는 손이 눈에 띄게 더럽지 않은 경우 사용될 수 있지만, 격렬한 마찰도 적용되어야한다.
- 침대 옆 컴퓨터에서 환자의 전자 건강 기록에 로그인하고 환자의 병력, 알레르기, 진단 인정, 현재 상태 및 구강 섭취 능력을 검토하십시오. 이 검토는 환자가 1 차간 IV 약물 주입의 투여를 필요로한다는 것을 확인하기 위해 수행됩니다 (이하 "IV 주입 약물"이라고함).
- 침대 옆 컴퓨터에서, MAR를 당겨.
- 정비 IV 유체 및 IV 주입 약물 주문에 대한 환자의 MAR를 검토하여 주문한 IV 주입 약물의 종류, 유지 보수 IV 유체의 종류, IV 주입 약물의 호환성 및 유지 보수 IV 유체, IV 주입 약물 투여 속도를 포함한다. IV 주입 약물, IV 주입 약물 투여 속도, IV 주입 약물의 적합성 및 유지 보수 IV 유체와의 호환성은 IV 약물을 투여하기 전에 승인된 약물 투여 가이드에서 확인되어야 한다. 예를 들어, 페니토인은 덱스트로스 및 대부분의 다른 약물을 포함하는 모든 솔루션과 호환되지 않습니다. 따라서, 그것은 기본 간헐적 인 주입으로 전달되어야한다.
- 위에서 설명한 바와 같이 환자의 방을 두고 손을 씻는다(1.1단계).
2. 약물 준비 영역으로 이동 (이 지역은 보안 실이나 간호사의 보안 부분에있을 수 있습니다) 주문 된 IV 주입 약물을 취득. 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 첫 번째 안전 검사를 완료하십시오. "약물분배 장치에서 약물 을 취득하기위한 안전 검사 및 약물 관리의 다섯 가지 권리"비디오를 참조하십시오.
3. 주입 펌프 IV 튜브를 획득 (이하 "IV 튜브"라고함).
4. IV 주입 약물 유체와 IV 튜브를 프라임.
- IV 튜브 포장을 엽니다.
- IV 튜브를 지배적이지 않은 손에 들고 롤러 클램프를 좁은 클램프 끝으로 밀어 IV 튜브를 폐색한 다음 카운터에 튜브를 놓습니다. IV 튜브를 클램핑하면 IV 주입 약물 가방에 액세스하고 반전되면 IV 튜브 및 유체가 IV 튜브로 유입되는 것을 방지할 수 있습니다.
- 검지 손가락과 지배적이지 않은 손의 엄지 손가락으로 IV 주입 약물 가방 포트를 잡으십시오.
- 당신의 지배적 인 손으로, IV 주입 약물 가방 포트를 커버 고무 피그 테일을 잡고 당겨, 피그 테일을 제거합니다. 카운터에 고무 피그테일을 설치하고, IV 주입 약물 가방 포트 개구부를 만지지 않도록 주의하십시오. 이 경우 IV 주입 약물 가방이 오염되어 새 가방을 구입해야합니다.
- IV 튜빙을 선택하고 엄지 손가락의 가운데 손가락과 베이스 사이에 IV 튜브 스파이크를 잡습니다. 엄지와 검지 손가락으로 IV 튜브 스파이크에서 보호 커버를 밀어 카운터에 덮개를 떨어 뜨립니다. IV 튜브 스파이크를 만지지 않도록주의하십시오. 이 경우 IV 튜브가 오염되고 새로운 IV 튜브를 획득해야합니다.
- 4.3 단계에서 설명된 IV 주입 약물 가방을 계속 보관하는 동안 엄지손가락과 우세한 손의 검지 손가락 사이에 IV 튜브 스파이크의 베이스를 잡으십시오. 부드러운 비틀기 동작을 사용하여 IV 주입 약물 가방 포트에 스파이크를 삽입합니다.
- 당신의 비 지배적 인 손으로, IV 주입 약물 가방을 반전하고 눈 높이 에 가까운 개최. 당신의 지배적 인 손의 검지 손가락과 엄지 손가락과 지배적 인 손으로 튜브 사이의 IV 드립 챔버를 잡아. IV 주입 약물 유체의 전체 1/3 ~ 1/2 때까지 부드럽게 드립 챔버를 짜내.
- 튜브 클램프를 지배적인 손에 들고 엄지 손가락을 사용하여 클램프를 큰 끝으로 부드럽게 굴을 굴려 유체가 흐르기 시작할 때까지 튜브를 엽니다. 이것은 액체가 욕조로 흐르고 공기가 약물의 손실없이 튜브에서 밀려 나올 수 있게 합니다.
- 유체가 튜브의 끝에 도달하면, 당신의 지배적 인 손에 클램프를 잡고 튜브를 고정. 엄지 손가락을 사용하여 클램프의 좁은 끝쪽으로 클램프를 굴려 튜브를 가리켜줍니다.
5. 약물 제제 영역에서 는 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 두 번째 안전 검사를 완료하십시오. "약물 분배 장치에서 약물 을 획득하기위한 안전 검사 및 약물 관리의 다섯 가지 권리"비디오를 참조하십시오.
6. 일반 식염수 홍조 및 알코올 물티슈 10mL를 포함하여 적절한 소모품을 획득하십시오.
7. 적절한 폐기물 처리 리셉터클에 폐기물을 폐기합니다.
관리
8. 환자의 방에 처음 들어가면 1.1 단계에서 설명 된 바와 같이 IV 주입 약물, 튜브 및 추가 공급 및 손을 씻으십시오.
9. 환자의 방에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 준수하여 세 번째 및 최종 약물 안전 검사를 완료하십시오. "구강 및 액체 약물 준비 및 투여" 비디오를 참조하십시오.
10. 주변 IV 삽입 부위를 평가하고 플러시합니다. "주변 정맥 선 평가 및 플러싱" 비디오를 참조하십시오.
11. IV 펌프를 준비합니다.
- 추가 모듈이 필요한 경우 IV 펌프 PC 장치의 오른쪽 또는 왼쪽 옆에 IV 펌프 모듈을 잡고 모듈의 상단을 IV 펌프 뇌쪽으로 부드럽게 기울여 연결 지점을 정렬합니다. 모듈의 바닥을 아래로 밀어 펌프쪽으로 밀어 펌프가 클릭될 때까지(예: 제자리에 잠그기).
- IV 주입 약물 가방을 지배적 인 손에 들고 IV 유체 극 상단의 후크 중 하나를 IV 주입 약물 가방 상단의 구멍과 정렬하고 가방을 걸 수 있습니다.
- 공기에 대한 IV 튜브를 검사합니다. IV 튜브에 공기가 있는 경우, IV 튜브에서 공기를 제거하기 위해 4.7-4.9 단계를 반복하여 많은 양의 IV 주입 약물을 잃지 않도록 주의하십시오. 많은 양의 약물이 손실되면 새로운 IV 주입 약물 가방을 획득해야합니다.
- 튜브의 IV 주입 펌프 카트리지 부분에서 IV 튜브 및 파란색 칼집 덮개에서 종이 넥타이를 제거합니다.
- 1.1 단계에서 설명한 대로 손을 씻고 깨끗한 장갑을 착용하십시오.
- IV 주입 펌프를 준비합니다.
- 모듈 펌프 레버를 들어 올려 IV 펌프 모듈 도어를 엽니다.
- 주입 모듈의 상단에 있는 모듈 홈에 튜브의 상부 피팅을 배치한 다음 안전 클램프를 모듈 바닥 근처의 구획으로 슬라이딩하여 IV 튜브의 관리 세트를 모듈에 로드합니다.
- IV 펌프 모듈 도어를 닫고 IV 펌프 모듈 도어 레버를 밀어 닫을 때까지 밀어 넣습니다.
- 환자의 말초 IV에 IV 주입 약물 IV 튜브를 연결합니다.
- 알코올 닦아를 열고 지배적 인 손으로 잡아.
- IV 바늘없는 주입 포트를 비 지배적 인 손으로 잡고, 사이트 주위에 알코올 닦아를 포장하고 마찰과 의도로 사이트를 문질러 (오렌지를 주스하는 것처럼) 적어도 15 s. 바늘없는 주입 포트가 비 지배적 인 손으로 계속 유지하면서 건조하도록 허용, 사이트를 만지지 않도록주의.
- 엄지손가락과 비지배적 손의 집게 손가락 사이에 바늘없는 주입 포트를 계속 유지하면서, 지배적 인 손을 사용하여 연결 포트 근처의 IV 주입 약물 튜브를 잡고 연결 포트의 내부 부분을 오염시키지 않도록주의하여 플라스틱 캡을 제거하십시오.
- IV 주입 약물 튜브 연결 포트를 IV 바늘없는 주입 부위의 중앙 부분에 부드럽게 밀어 넣고 연결 포트의 외부 부분을 시계 방향으로 돌리십시오.
- IV 주입 약물에 대한 IV 펌프를 프로그래밍합니다.
- IV 주입 약물 펌프 모듈의 "채널 선택" 버튼을 누를 수 있습니다.
- 모듈 브레인에 나타나는 메뉴에서 "기본 주입"을 선택합니다.
- IV 주입 약물 주문에 따라 mL/h를 프로그래밍합니다.
- IV 주입 약물 롤러 클램프를 열어 IV 주입 약물 클램프 튜브를 지배적 인 손에 들고 엄지 손가락을 사용하여 클램프를 더 큰 끝으로 굴링을 열어 튜브를 엽니다. 이것은 IV 주입 약물이 튜브를 통해 흐를 수 있게 합니다.
- IV 주입 약물 모듈에서 주입을 시작하려면 "시작"을 선택합니다.
- 누설 또는 붓기에 대한 주변 IV 부위를 다시 평가합니다. IV 주입 약물이 라인에 들어서면서 환자에게 통증을 겪고 있는지 물어보십시오.
12. 환자의 전자 건강 기록에 IV 주입 약물 투여를 문서화합니다.
- 환자의 전자 건강 기록에서, IV 주입 약물이 연결된 말초 IV의 날짜, 시간, 위치/부위 및 말초 IV 현장 평가 결과를 기록한다.
13. 적절한 소켓에 폐기물을 버리십시오.
14. 환자의 방을 떠나십시오. 방을 나서면 1.1 단계에서 설명하는 대로 손을 씻으세요.
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Q1: What is the difference between primary and secondary intermittent IV infusions?
Primary intermittent IV infusions are delivered alone as volume-controlled infusions, while secondary infusions are delivered alongside another IV fluid, usually maintenance fluids. Both types are administered over a specific time period determined by medication type, such as IV antibiotics. The choice between primary or secondary delivery depends on medication compatibility and risk for patient harm.
Q2: Why are infusion pumps used for high-volume IV medications?
Infusion pumps deliver IV fluids in a volume-controlled manner, keeping medication side effects to a minimum and helping prevent nurse medication errors. High-volume IV medications, ranging from 50 to 500 milliliters, are typically delivered using an infusion pump as either primary or secondary infusions to ensure accurate dosing and patient safety.
Q3: What must be reviewed before administering an IV medication?
Before delivering an IV medication, carefully review medication compatibility with maintenance fluids using an approved medication drug guide, pharmacy recommendations in the Medication Administration Record (MAR), and physician orders. This assessment determines if primary or secondary delivery is appropriate based on risk for patient harm, such as with concentrated electrolyte preparations like potassium.
Q4: What are the main components of an infusion pump?
An infusion pump consists of a main pump PC unit, which serves as the brain of the device, and interlocking modules or channels in which the IV tubing is contained. While specific brand designs may vary slightly, the general concepts and principles of infusion pump operation remain consistent across different pump brands.
Q5: When is IV medication administration necessary instead of oral administration?
IV medication administration is required when certain medical conditions preclude oral fluid intake, specific medication preparations demand IV delivery, or situations require faster blood concentration increases than possible through the gastrointestinal tract. These circumstances necessitate direct intravenous administration to achieve therapeutic goals and patient safety.
Q6: What steps are involved in preparing to administer a primary intermittent IV infusion?
Preparing a primary intermittent IV infusion involves acquiring the medication, priming the IV tubing, preparing the patient, and programming the infusion pump. Each step ensures proper medication delivery and pump function before administration begins, following the specific brand's procedures while maintaining consistent general principles.
Q7: How do infusion pump principles apply across different pump brands?
While specific infusion pump brands may have slightly different operational steps, the general concepts and principles remain consistent across all pump brands. Understanding these foundational principles allows nurses to adapt their technique when using different pump models while maintaining safe, accurate medication administration practices.