이차 간헐성 정맥 약물 준비 및 투여

1. 일반적인 절차 고려 사항 (방에서 검토, 환자와 함께).

1. 처음 환자의 방에 들어가면 비누와 따뜻한 물로 씻거나 손 소독제를 바르면 손을 소독하십시오. 20s 이상에 대해 격렬한 마찰을 가하십시오.
2. 환자의 병력, 알레르기, 진단 인정, 현재 상태 및 구강 섭취 능력에 대한 전자 건강 기록을 검토하여 환자가 이차 IV 주입이 필요하다는 것을 확인하십시오.
3. 침대 옆 컴퓨터에서 약물 관리 기록 (MAR)을 당깁니다.
4. 투여된 약물 의 종류, 유지 보수 IV 유체, 투여 속도 및 약물 및 유지 보수 IV 유체의 호환성을 포함하여 유지 보수 및 이차 IV 주입 주문에 대한 환자의 MAR를 검토하십시오.
5. 환자의 방을 두고 위에서 설명한 대로 손을 씻는다(1.1단계).

2. 약물 제제 영역에서, 주문된 이차 간헐적 주입을 취득하고 약물 투여의 다섯 "권리"를 사용하여 첫 번째 안전 검사를 완료합니다. "약물 디스펜싱 장치에서 약물 취득을 위한 안전 검사" 비디오를 참조하십시오.

3. 취득하고 보조 IV 튜브를 프라임. 대체 보조 프라이밍 기법의 경우 9.8단계를 참조하십시오.

1. 보조 간헐성 주입 가방 (보조 가방) 및 보조 IV 튜브의 포장을 엽니 다. 보조 IV 튜빙 세트에는 플라스틱 확장 암이 포함되며 양쪽 끝에 후크가 있습니다. 보조 IV 튜브를 프라이밍하면서 카운터에 확장 암을 설정합니다.
2. 보조 IV 튜브를 지배적이지 않은 손에 들고 롤러 클램프를 좁은 클램프 끝으로 밀어 튜브를 가리고 튜브를 카운터에 놓습니다. 튜브를 클램핑하면 공기가 튜브로 유입되는 것을 방지하고 보조 간헐적 주입 백에 액세스하고 반전되면 튜브에서 약물 이손실이 손실됩니다.
3. 무지배적인 손에 가방을 들고, 비 지배적 인 엄지 손가락과 검지 손가락을 사용하여 보조 가방에 연결된 지점에서 보조 가방 포트를 잡습니다.
4. 당신의 지배적 인 손으로, 당기고 보조 가방 포트를 커버 고무 피그 테일을 제거하고 카운터에 피그 테일을 설정합니다. 보조 가방 포트 개구부를 만지지 않도록주의하십시오. 이 경우 보조 가방이 오염되어 새 가방을 구입해야 합니다.
5. 가운데 손가락과 엄지 손가락의 베이스로 보조 튜브 스파이크를 잡고 동일한 엄지 손가락과 검지 손가락의 끝으로 스파이크에서 보호 커버를 제거하고 카운터에 덮개를 떨어 뜨립니다.
6. 3.3 단계에서 설명된 대로 보조 가방을 들고, 부드러운 비틀기 동작을 사용하여 지배적인 엄지와 검지 손가락을 보조 가방 포트에 삽입합니다.
7. 보조 가방을 반전시키고 눈 높이에 가깝게 배치하십시오. 1/3 ~ 1/2 액체가 가득 할 때까지 IV 드립 챔버를 부드럽게 짜냅니다.
8. 엄지손가락과 검지 손가락으로 클램프를 더 큰 끝으로 부드럽게 굴려 유체가 흐르기 시작할 때까지 튜브를 엽니다. 이것은 액체가 욕조로 흐르고 공기가 약물의 손실없이 튜브에서 밀려 나올 수 있게 합니다.
9. 유체가 튜브 의 끝에 도달하면 엄지 손가락을 사용하여 좁은 끝으로 클램프를 굴려 튜브를 막습니다.

4. 약물 준비 영역에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 두 번째 안전 검사를 완료하십시오. "약물 디스펜싱 장치에서 약물 취득을 위한 안전 검사" 비디오를 참조하십시오.

5. 일반 식염수 홍조, 알코올 물티슈 및 보조 IV 튜브에 포함 된 플라스틱 연장 팔을 포함하여 적절한 공급을 획득하십시오. 준비 과정에서 생성된 폐기물을 폐기합니다.

관리

6. 처음 환자의 방에 들어가면 1.1 단계에서 설명 된 대로 보조 가방, 튜브 및 추가 용품을 카운터에 넣고 손을 씻는다.

7. 환자의 방에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 준수하여 세 번째 및 최종 약물 안전 검사를 완료하십시오. "구강 및 액체 약물 준비 및 투여" 비디오를 참조하십시오.

8. 주변 IV 삽입 부위를 평가하고 플러시합니다. "주변 정맥 선 평가 및 플러싱" 비디오를 참조하십시오.

9. 이차 간헐성 주입을 중단하고 환자의 1 차 IV 유체 라인에 보조 튜브를 연결합니다.

1. 주혈 펌프를 통해 1차 주입이 실행되는 경우 주입 펌프를 일시적으로 일시 중지합니다.
   1. 대안: 주분 펌프 없이 1차 주입이 실행되는 경우 기본 튜브의 롤러 클램프를 좁은 클램프 끝으로 밀어 주 주입을 막습니다. 이것은 환자에게 1 차 및 이차 액체의 의도하지 않은 주입을 방지할 것입니다.
2. 양쪽 끝에 후크가 있는 플라스틱 확장 팔을 검색합니다. IV 유체 극 의 상단에 하나의 후크를 놓습니다. 극에서 기본 유체 가방을 제거하고 플라스틱 확장 팔의 하단 후크에서 걸어. IV 극에서 보조 유체 가방을 걸어.
3. 보조 튜브를 검사하여 공기를 공급합니다. 라인에 공기가 있는 경우 다음 단계를 계속하고 보조 튜브에서 공기를 제거하는 방법에 대한 지침은 9.8 단계를 참조하십시오.
4. 1.1 단계에서 설명한 대로 손을 씻고 깨끗한 장갑을 착용하십시오.
5. 기본 튜브에, 주입 펌프 위의 바늘없는 주입 사이트를 찾습니다.
   1. 대안: 중력 주입이 사용 중이면 1차 튜브 드립 챔버에 가장 가까운 바늘없는 주입 부위를 찾습니다.
   2. 알코올 닦아를 열고 지배적 인 손으로 잡아.
   3. 당신의 비 지배적 인 손으로 기본 튜브 바늘 주입 사이트를 잡고, 사이트 주위에 알코올 닦아를 포장하고 마찰과 의도로 사이트를 문질러 (당신이 오렌지를 주스하는 것처럼) 적어도 15 s. 바늘없는 주입 부위가 비 지배적 인 손으로 계속 유지하면서 건조하도록 허용하고 사이트를 만지지 않도록하십시오.
6. 지배적이지 않은 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에 동일한 기본 바늘 없는 주입 부위를 계속 보유하는 동안, 연결 포트 근처의 보조 튜브를 지배적 인 손으로 잡고 플라스틱 캡을 제거하여 연결 포트의 내부 부분을 오염시키지 않도록주의하십시오.
7. 이차 튜빙을 1차 튜빙 바늘 없는 주입 포트에 연결하여 시계 방향으로 부드럽게 밀고 비틀어 고정될 때까지 부드럽게 밀어냅니다.
8. 대안: 역류 프라이밍.
   1. IV 폴에서 보조 가방을 제거합니다.
   2. 보조 가방을 기본 주입 가방보다 낮게 잡습니다.
   3. 엄지손가락과 검지 손가락으로 클램프를 큰 끝으로 부드럽게 굴링을 굴려 서유체가 흐르기 시작할 때까지 튜브를 엽니다. 이를 통해 1차 튜빙 라인의 유지보수 IV 유체가 이차 튜브로 유입되고 공기가 약물 손실 없이 튜브에서 밀려나올 수 있습니다.
   4. 튜브에서 공기가 지워지면 엄지손가락과 집게 손가락 사이의 클램프를 잡고 튜브를 고정합니다. 엄지손가락을 사용하여 좁은 끝으로 클램프를 굴려 튜브를 가리켜줍니다. 이 시점에서, 보조 드립 챔버는 2/3 전체 이하이어야한다.
   5. 이차 액을 IV 극으로 되돌리고 1차 유체 백이 연장 팔 후크로 반환되어 보조 유체 가방보다 낮게 걸 수 있도록 하십시오.
9. 보조 간헐적 주입 드립 속도를 설정합니다.
   1. 이차 클램프 롤러를 클램프의 더 큰 끝으로 밀어 보조 IV 튜브 롤러 클램프를 엽니다.
   2. 주입 펌프의 "보조" 버튼을 찾아 보조 주입 속도를 프로그래밍합니다. "보조" 버튼을 사용하면 보조 주입 백에 대한 관리 속도를 프로그래밍할 수 있습니다. 주입이 완료되면 펌프는 자동으로 기본 주입 속도를 다시 시작합니다.
   3. 주입 펌프의 "시작" 버튼을 누르고 보조 주입 튜브의 드립 챔버에 떨어지는 드립을 지적하여 보조 주입이 실행되는지 확인합니다.
      1. 대안: 중력 튜브가 사용 중인 경우 약국 권장 사항 및 /또는 간호 약물 가이드에서 수집 한 정보에 따라 보조 간헐적 인 주입 속도를 계산합니다.
      2. IV 튜브 포장에서 드롭 팩터 값을 찾습니다. 드롭 팩터는 IV 튜브의 다른 유형에 따라 다릅니다. 밀리리터에서 액체의 양을 곱하여 드롭 인자에 의해 매 시간 마다 투여한 다음 60 분으로 나눕니다. 이렇게 하면 분당 방울 수가 증가합니다.
      3. 분당 방울 수를 4로 나눕니다. 이렇게 하면 15초당 방울 수가 증가합니다.
      4. 기본 IV 튜빙 롤러 클램프를 우세한 손에 잡으십시오.
      5. 보조 IV 튜빙의 드립 챔버 옆에 지배적이지 않은 손으로 시계를 잡으십시오.
      6. 기본 IV 롤러 클램프를 지배적인 손에 들고 클램프 롤러를 클램프의 큰 끝쪽으로 부드럽게 밀어 내고 시계와 드립 챔버를 보세요. 드립 챔버에서 볼 수 있는 방울수를 계산합니다. 클램프를 압연하여 낙하 속도를 조정하여 15s 내에서 발생하는 낙하 수가 계산된 방울 수와 일치할 때까지 낙하 수를 늘리거나 줄입니다.
10. 누설 또는 붓기에 대한 말초 IV 카테터(PIV) 유체 부위를 재평가한다. IV 유체가 라인에 들어갈 때 환자에게 통증을 겪고 있는지 물어보십시오.
    1. 대안: 중력 튜빙이 사용 중이라면 보조 주입이 시작된 시간을 기록하십시오. 주유지주입에 대해 주문한 주입율로 주입 속도를 재설정하려면 다시 돌아와야 합니다.

10. 환자의 전자 건강 기록에 이차 간헐성 주입 약물 투여를 문서화합니다.

1. 환자의 전자 건강 기록에서, 이차 간헐적 주입이 연결된 PIV의 날짜, 시간, 위치/부위및 말초 IV 사이트 평가 결과를 기록합니다.

11. 적절한 소켓에 폐기물을 버리십시오.

12. 환자 방을 둡니다. 방을 나서면 1.1 단계에서 설명하는 대로 손을 씻으세요.