0 조회수 • 3:56 분 • April 30th, 2023
- 골수 또는 대부분의 뼈 안에 있는 해면 조직은 혈액 세포 형성의 주요 부위입니다. 골수 세포 분석은 백혈병과 같은 많은 혈액 관련 질환을 정확하게 진단하는 데 도움이 됩니다. 후방 상장골 척추는 쉽게 접근할 수 있는 부위이며 골수가 풍부합니다.
골수 흡인을 얻으려면 환자를 측면 욕창 자세로 눕히십시오. 의도한 흡인 부위를 소독하고 마취합니다. 흡인 바늘을 삽입하고 피부, 피하 조직 및 피질 뼈를 통해 전진시켜 골수를 포함하는 해면질 해면골에 접근합니다.
바늘의 탐침을 제거하고 빈 주사기를 부착합니다. 골수를 흡인합니다. 흡인의 일부를 항응고제가 함유된 튜브에 옮겨 혈액 응고 없이 보관합니다. 남은 흡입기를 시계 유리에 옮깁니다.
작은 골수 세포 응집체 또는 스피큘을 찾아 유리 슬라이드로 옮깁니다. 두 번째 유리 슬라이드를 스피큘 위로 부드럽게 미끄러지듯 밀어 번짐을 만듭니다. 골수 세포의 형태학적 검사를 위해 도말을 건조시키고 염색합니다. 다음 프로토콜은 세포의 형태학적 평가를 위해 급성 골수성 백혈병 환자의 후방 상장골 척추에서 골수 샘플 흡인을 보여줍니다.
- 환자가 외측 욕창 위치에 있는 상태에서 펜으로 상장골 후방 척추를 표시하고 바깥쪽으로 원을 그리며 에탄올 중 0.5%에서 1% 클로르헥시딘으로 원하는 생검 부위의 피부를 소독합니다. 국소 마취제를 투여한 후 손바닥의 근위 끝과 검지 손가락이 끝 근처의 바늘 샤프트 측면에 닿는 15게이지 2.8인치 바늘을 집어 올려 조절합니다. 부드럽지만 단호한 압력을 사용하여 마취된 피부를 통해 장골 척추를 향해 빠르게 교대로 주삿바늘을 삽입하십시오.
바늘이 후방 장골 척추에 닿으면 탐침을 제거하고 빈 10ml 주사기를 바늘에 부착합니다. 최대 10ml의 골수 스피큘이 채취될 때까지 플런저를 부드럽게 당겨 주사기 내에 음압을 생성합니다.
- 혈액 희석을 피하기 위해 흡인당 10mil 이상의 골수를 섭취하지 마십시오.
- 주사기를 제거하고 탐침을 다시 바늘에 끼웁니다. 그런 다음 약 2ml의 골수를 시계 유리에 넣고 헤파린이 코팅된 8mm 튜브에 주입하기에 충분한 샘플을 채취했는지 확인한 다음 즉시 튜브를 뒤집습니다.
- 응고를 예방하기 위해서는 골수를 넣자마자 항응고제가 함유된 관을 거꾸로 하는 것이 중요합니다.
- 최적의 형태학적 평가를 위해 플라스틱 주걱을 사용하여 시계 유리의 흡인에서 유리 슬라이드로 스피큘을 옮기고 골수 위로 다른 유리 슬라이드를 조심스럽게 미끄러지듯 미끄러뜨립니다. 건조 후 광학 현미경으로 분석하기 위해 May-Grünwald-Giemsa로 스피큘을 염색합니다. 골수 튜브를 플라스틱 홀더에 넣고 홀더를 주변 젤 팩과 작성된 요청 양식과 함께 플라스틱 용기에 넣습니다.