Name: Cystotome를 사용하여 방사형 구조 Capsulorhexis의 소설 기술 테어 아웃 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-01-16T16:10:00.000+00:00
Duration: 4 min 38 s
Description: 배우세요 방사형 구조 Capsulorhexis에서 발생한 tear-out을 cystotome으로 구조하는 혁신적 기술을. 이 시뮬레이션 기반 방법은 백내장 수술 중 전방 수정체 낭의 무결성을 유지하는 데 필수적입니다.

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우리는 그의 정신적 지원을위한 VR 마법의 비디오 클립 박사 Wael 엘 Gendy, 박사 클레멘스 바그너 감사하고 싶습니다. 저자의 개인 자금.

1. 목적 가상 현실 백내장 수술 시뮬레이터와 인간의 눈이 cystotome를 사용하여 구조 기법 아웃 capsulorhexis 방사형 눈물을 설명합니다. 2. 방법 capsulorhexis이 동공 마진 이외의 주변으로 반경 바꾸다 시작하면 다음 단계는 지체없이 적용되어야합니다. <ol><li> 추가 capsulorhexis 박사의 계획을 중지하고 상황을 재평가. </li><li> 안과 viscosurgical 장치 (OVD)과 앞쪽에 챔버를 입력합니다. 우리는 앞쪽에 챔버가 빠르게 reinflated 수 있도록 OVD 들어있는 주사기로 cystotome를 장착하는 것이 좋습니다. </li><li> capsulorhexis 플랩 그런 다음 렌즈 표면에 펼쳐진 남아 있습니다. </li><li> cystotome 팁는 플랩을 절단하거나 펑쳐링 피하기 위해 수평으로 기울어져 있으며, 눈물의 최첨단 근처의 플랩에 종사하지만 너무 눈물의 지점에 가까이하지 않습니다. </li><li> 부드럽게 눈물의 방향에 눈물 반대의 최첨단 밀어하거나 가져옵니다. </li><li> 최고의 찢어진 가장자리는 &#39;U - 턴&#39;을 할 시작합니다. 원하는 궤도에 끊어지고 가장자리를 반환 때까지 플랩에있는 긴장을 유지합니다. </li></ol> 3. 검색 결과 우리의 기술을 사용하여 외과 수술 도구를 변경하지 않고도 방사상 눈물 아웃에 즉시 응답할 수 있습니다. 이 중요 단계에서 수술 도구를 변경하면 인해 갑자기 유리체에서 앞으로 압력의 결과로 앞쪽에 챔버 shallowing을 추가로 방사상 눈물의 위험을 실행합니다. 우리의 기술은 각막 상처 왜곡 이후 앞쪽에 챔버 붕괴를 줄이는 장점도 있습니다.

<ol><li>Little, B. C., Smith, J. H., Packer, M. J Cataract Refract Surg. 32 (9), 1420-1422 (2006).</li>
<li>Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Theorie+und+Operationstechnik+der+Kapsulorhexis%5BTitle%5D)+AND+%22Klin+Monatsbl+Augenheilkd%22%5BJournal%5D)">Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis.</a> Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).</li>
<li>Gimbel, H. V., Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development%2C+advantages+and+methods+of+the+continuous+circular+capsulorhexis+technique%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cataract+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique.</a> J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).</li>
<li>Gimbel, H. V., Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+curvilinear+capsulorhexis.+%28letter%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cataract+Refract+Sur%22%5BJournal%5D)">Continuous curvilinear capsulorhexis. (letter).</a> J Cataract Refract Sur. 17, 110-111 (1991).</li>
<li>Gimbel, H. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolving+techniques+of+cataract+surgery%3A+continuous+curvilinear+capsulorhexis%2C+down-slope+sculpting%2C+and+nucleofractis%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis.</a> Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).</li>
</ol>

관심 없음 충돌 선언하지 않습니다.

EYESI 외과 시뮬레이터 기술을 복잡한 capsulorhexis 찢어 아웃 연습 외과에 대한 현실적인 교육 플랫폼입니다. Capsulorhexis는 phacoemulsification 및 endocapsular intraocular 렌즈 이식 절차의 가장 중요하고 복잡한 부분입니다. 성공적인 백내장 수술은 좋은 capsulorhexis를 달성에 따라 달라집니다. capsulorhexis 동안, 외과 의사들은 눈물 아웃 capsulorhexis 방사형 같은 어려운 상황에 직면 수 있습니다. 외과 의사는 상황이 더 악화하지 않고 신속하게 문제를 해결하기 위해 학습해야합니다. 상황을 구조의 일부 다른 방법은 capsulorhexis의 집게를 사용하여 설명하고 있습니다. 그러나, 우리는 우리의 방법은, 더 빠르고 더 효과적이고 EYESi 수술 시뮬레이터와 인간의 눈에 보여주으로 조작하기가 쉽습니다 믿습니다.

<table><tbody><tr><td>0.06% Trypan Blue</td><td>DORC International</td><td>NEC0011(Clinic cat.)</td><td></td></tr><tr><td>EyeSi 백내장 수술 시뮬레이터</td><td>VRMagic</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

cystotome를 사용하여 방사형 구조 capsulorhexis의 소설 기술 테어 아웃

A Novel Technique of Rescuing Capsulorhexis Radial Tear-out using a Cystotome

1 부 : 목적 : 백내장 수술 가상 현실 시뮬레이터와 인간의 눈이 cystotome를 사용하여 구조 기법 아웃 capsulorhexis 방사형 눈물을 설명합니다. 2 부 : 방법 : 단계 : capsulorhexis는 동공 마진 이외의 주변으로 반경 바꾸다 시작하면 다음 단계는 지체없이 적용되어야합니다. 2.1) 추가 capsulorhexis 박사의 계획을 중지하고 상황을 재평가. 2.2) 안과 viscosurgical 장치 (OVD)과 앞쪽에 챔버를 입력합니다. 우리는 앞쪽에 챔버가 빠르게 reinflated 수 있도록 OVD 들어있는 주사기로 cystotome를 장착하는 것이 좋습니다. capsulorhexis의 플랩이 후 남아있는 2.3) 렌즈 표면에 펼쳐진 거죠. 2.4) cystotome 끝 절단 또는 플랩을 펑쳐링 피하기 위해 수평으로 기울어져 있으며, 눈물의 최첨단 근처의 플랩에 종사하지만 너무 눈물의 지점에 가까이하지 않습니다. 2.5) 부드럽게 밀어 또는 눈물의 방향에 눈물 반대의 최첨단을 가져옵니다. 2.6) 선도 끊어지고 가장자리는 &#39;U - 턴&#39;을 할 시작합니다. 원하는 궤도에 끊어지고 가장자리를 반환 때까지 플랩에있는 긴장을 유지합니다. 파트 3 : 검색 결과 : 우리의 기술을 사용하여, 외과 수술 도구를 변경하지 않고도 방사상 눈물 아웃에 즉시 응답할 수 있습니다. 이 중요 단계에서 수술 도구를 변경하면 인해 갑자기 유리체에서 앞으로 압력의 결과로 앞쪽에 챔버 shallowing을 추가로 방사상 눈물의 위험을 실행합니다. 우리의 기술은 각막 상처 왜곡 이후 앞쪽에 챔버 붕괴를 줄이는 장점도 있습니다. 4 부 : 토론 EYESI 외과 시뮬레이터 기술을 복잡한 capsulorhexis 찢어 아웃 연습 외과에 대한 현실적인 교육 플랫폼입니다. Capsulorhexis는 phacoemulsification 및 endocapsular intraocular 렌즈 이식 절차의 가장 중요하고 복잡한 부분입니다. 성공적인 백내장 수술은 좋은 capsulorhexis를 달성에 따라 달라집니다. capsulorhexis 동안, 외과 의사들은 눈물 아웃 capsulorhexis 방사형 같은 어려운 상황에 직면 수 있습니다. 외과 의사는 상황이 더 악화하지 않고 신속하게 문제를 해결하기 위해 학습해야합니다. 상황을 구조의 일부 다른 방법은 capsulorhexis의 집게를 사용하여 설명하고 있습니다. 그러나, 우리는 우리의 방법은, 더 빠르고 더 효과적이고 EYESi 수술 시뮬레이터와 인간의 눈에 보여주으로 조작하기가 쉽습니다 믿습니다. 응답 : 응답 목록 및 자금 소스. 우리는 비디오 클립에 대한 박사 Wael 엘 Gendy을 감사드립니다. 공개 : 우리는 공개할 게 없다는 잠재적인 충돌 관심이나 상태를 설명합니다. 참조 : 1. 브라이언 C. 리틀, 제니퍼 H. 스미스, 마크 패커. 32:1420 1422, 이슈 - 9, J 백내장은 Surg 2006 굴절. 2. Neuhann T. Theorie 놀이 Operationstechnik 데르 Kapsulorhexis. 클린 Monatsbl가 Augenheilkd. 1987, 1990 542-545. 3. 김벌 HV, Neuhann T. 개발, 장점과 지속적인 원형 capsulorhexis 기술의 방법. J 백내장은 Surg을 굴절. 1990, 16 : 31-37. 4. 김벌 HV, Neuhann T. 연속 곡선 capsulorhexis. (편지) J 백내장 쉬르을 굴절. 1991, 17 : 110-111.

Capsulorhexis는 phacoemulsification 수술에서 중요한 단계입니다. 외과 의사가 끊어지고 벡터 세력을 제어하여 앞쪽에 렌즈 캡슐에 지속적인 곡선 눈물을 만듭니다. peripherally 확장 눈물은 심각한 합병증이다. 이 동영상은 cystotome를 사용하여 밖으로 capsular 요골 눈물을 구조의 소설 기법을 보여줍니다.

Cystotome를 사용하여 방사형 구조 Capsulorhexis의 소설 기술 테어 아웃

파트 1 : 목적: 가상 현실 백내장 수술 시뮬레이터를 사용하여 시스토톰(cystotome)을 이용한 수정체낭 절개술 방사형 파열 복구 기술을 시연하고...

글래스고에서 활동하고 있는 안과 외과 의사 Shain 박사입니다. IC 백내장 수술 시뮬레이터의 cysto를 사용하여 Cap Axi Radio TR을 제거하는 방법을 시연해 드리겠습니다. 또한 실제 사람의 눈에서 수행되는 기술도 함께 보여드리겠습니다.IC는 안과 수술 교육을 위해 설계된 정교한 시뮬레이터입니다. 시뮬레이션 수술 중에 외과의는 인공안구에 삽입된 실제와 유사한 수동 기구들을 조작합니다. 기구의 움직임과 안구의 방향은 고정밀 센서에 의해 감지되어 컴퓨터로 전송되며, 컴퓨터는 가상 수술 시나리오를 IC 현미경으로 구현합니다.다음 비디오 클립에서는 IC 수술 시뮬레이터에서 가위로 절개하는 기법을 사용하여 capsi re's radio를 복구하는 기술을 시연하겠습니다. 먼저, R'S 플랩을 펼치십시오.그 다음, 플랩(flap)이 뚫리거나 찢어지는 것을 방지하기 위해 바늘 끝을 수평으로 기울입니다. 바늘을 플랩 위에 대되, 찢어진 부위와 너무 가깝게 배치하지 않도록 주의합니다. 플랩을 조심스럽게 밀거나 당겨서 렉시스(rhexis)의 중앙으로 이동시킵니다.플랩에 바늘을 다시 겁니다. 파열 방향이 U턴을 하기 시작하면, 원뿔형 도구를 사용하여 일반적인 방식으로 캡을 완성합니다. 이 영상에서 숙련된 외과의는 난이도를 높이기 위해 의도적으로 방사형 파열을 확장합니다.교육생은 숙달될 때까지 이 조작을 반복해서 연습할 수 있습니다. 포셉과 달리 csum은 각막 절개창 변형의 위험을 줄여주어 수술 시야를 훌륭하게 확보해 줍니다. 또한, 수정체낭 절개술의 결정적인 순간에 점탄성물질(OVD)이 의도치 않게 유출되는 것을 최소화합니다.또한 이는 전방이 얕은 환자에게도 유용합니다. 안과용 점탄성 물질이 채워진 특수 장치에 원추를 장착하여, 필요에 따라 전방을 점탄성 물질로 더 채울 수 있습니다. 마지막으로, 원추는 저구경 바늘로 쉽게 제작할 수 있어 비용 효율적입니다.본 영상에서는 전낭절개술을 시작하여 6시 방향으로 진행하던 중, 절개선이 서서히 주변부로 밀려나기 시작합니다. 이에 따라 외과의는 즉시 작업을 중단하고 점탄성 물질로 전방을 다시 채웠습니다. 이후 가위를 이용한 전낭절개 구조술(capsulorhexis rescue technique)을 시행하여 전낭절개를 성공적으로 완료하였습니다.시뮬레이터를 통해 충분히 연습한다면, 외과 의사는 해당 기술을 성공적으로 습득하여 실제 환자에게 적용할 수 있습니다. 이 훌륭한 수술 기법을 설명하기 위해 비디오 영상을 제공해주신 Wdi 박사님께 감사의 말씀을 전합니다.

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연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 동영상은 현대 백내장 수술의 소설 capsulorhexis 기술을 보여줍니다. Capsulorhexis는 phacoemulsification 수술의 가장 어렵고 중요한 부분입니다.

Cystotome와 쉬어링 부대를 사용하여 소설 Capsulorhexis 기법

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Cystotome를 사용하여 방사형 구조 Capsulorhexis의 소설 기술 테어 아웃

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