2011년 1월 16일
Capsulorhexis는 phacoemulsification 수술에서 중요한 단계입니다. 외과 의사가 끊어지고 벡터 세력을 제어하여 앞쪽에 렌즈 캡슐에 지속적인 곡선 눈물을 만듭니다. peripherally 확장 눈물은 심각한 합병증이다. 이 동영상은 cystotome를 사용하여 밖으로 capsular 요골 눈물을 구조의 소설 기법을 보여줍니다.
글래스고에서 활동하고 있는 안과 외과 의사 Shain 박사입니다. IC 백내장 수술 시뮬레이터의 cysto를 사용하여 Cap Axi Radio TR을 제거하는 방법을 시연해 드리겠습니다. 또한 실제 사람의 눈에서 수행되는 기술도 함께 보여드리겠습니다.
IC는 안과 수술 교육을 위해 설계된 정교한 시뮬레이터입니다. 시뮬레이션 수술 중에 외과의는 인공안구에 삽입된 실제와 유사한 수동 기구들을 조작합니다. 기구의 움직임과 안구의 방향은 고정밀 센서에 의해 감지되어 컴퓨터로 전송되며, 컴퓨터는 가상 수술 시나리오를 IC 현미경으로 구현합니다.
다음 비디오 클립에서는 IC 수술 시뮬레이터에서 가위로 절개하는 기법을 사용하여 capsi re's radio를 복구하는 기술을 시연하겠습니다. 먼저, R'S 플랩을 펼치십시오.
그 다음, 플랩(flap)이 뚫리거나 찢어지는 것을 방지하기 위해 바늘 끝을 수평으로 기울입니다. 바늘을 플랩 위에 대되, 찢어진 부위와 너무 가깝게 배치하지 않도록 주의합니다. 플랩을 조심스럽게 밀거나 당겨서 렉시스(rhexis)의 중앙으로 이동시킵니다.
플랩에 바늘을 다시 겁니다. 파열 방향이 U턴을 하기 시작하면, 원뿔형 도구를 사용하여 일반적인 방식으로 캡을 완성합니다. 이 영상에서 숙련된 외과의는 난이도를 높이기 위해 의도적으로 방사형 파열을 확장합니다.
교육생은 숙달될 때까지 이 조작을 반복해서 연습할 수 있습니다. 포셉과 달리 csum은 각막 절개창 변형의 위험을 줄여주어 수술 시야를 훌륭하게 확보해 줍니다. 또한, 수정체낭 절개술의 결정적인 순간에 점탄성물질(OVD)이 의도치 않게 유출되는 것을 최소화합니다.
또한 이는 전방이 얕은 환자에게도 유용합니다. 안과용 점탄성 물질이 채워진 특수 장치에 원추를 장착하여, 필요에 따라 전방을 점탄성 물질로 더 채울 수 있습니다. 마지막으로, 원추는 저구경 바늘로 쉽게 제작할 수 있어 비용 효율적입니다.
본 영상에서는 전낭절개술을 시작하여 6시 방향으로 진행하던 중, 절개선이 서서히 주변부로 밀려나기 시작합니다. 이에 따라 외과의는 즉시 작업을 중단하고 점탄성 물질로 전방을 다시 채웠습니다. 이후 가위를 이용한 전낭절개 구조술(capsulorhexis rescue technique)을 시행하여 전낭절개를 성공적으로 완료하였습니다.
시뮬레이터를 통해 충분히 연습한다면, 외과 의사는 해당 기술을 성공적으로 습득하여 실제 환자에게 적용할 수 있습니다. 이 훌륭한 수술 기법을 설명하기 위해 비디오 영상을 제공해주신 Wdi 박사님께 감사의 말씀을 전합니다.
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본 영상은 cystotome을 사용하여 수정체 유화술 중 발생한 수정체낭의 방사형 파열을 복구하는 새로운 기술을 보여줍니다. 이 절차는 전낭의 무결성을 유지하는 데 매우 중요합니다.
이 기술은 수정체낭 절개술 중 방사형 파열(radial tear-out)이 수술 결과에 부정적인 영향을 미치고 합병증 위험을 높일 수 있는 안과 수술의 중대한 수술 중 과제 해결을 다룹니다. 기구 교체 없이 신속한 복구가 가능하게 함으로써, 수술의 연속성을 지원하고 전방의 불안정성을 감소시킵니다. 이 방법은 수술적 정밀도와 교육 효율성을 높이며, 특히 고위험 안과 중재술을 위한 시뮬레이션 기반의 기술 습득에 유용합니다.
이 방법은 안과 수술 혁신 연속체에 부합하며, 인체 적용 전 시뮬레이션 환경에서의 초기 타당성 테스트를 지원함으로써 수술 워크플로우 내 기술 도입의 위험을 낮춥니다.