쥐 수직 소매 위 절제술: 실험용 마우스 모델에서 위를 축소하는 수술 절차

수직 위소매절제술은 위의 상당 부분을 더 큰 곡률을 따라 제거하는 수술입니다. 시작하려면 마취된 마우스를 바로 누운 자세로 준비합니다.

적절한 소독제로 복부 피부를 소독하십시오. 복부 중앙부터 가슴뼈 시작까지 체벽을 절개하여 배를 노출시킵니다. 복강에서 위를 들어 올리십시오.

장기를 비우기 위해 대망 또는 위의 큰 곡률에 부착된 복막 조직층을 해부합니다.

다음으로, 비장에서 뻗어 위장의 더 큰 곡률에 혈액을 공급하는 짧은 위 동맥을 찾습니다. 동맥을 따라 두 개의 합자를 놓고 그 사이를 잘라 혈관 연결을 끊습니다.

의도한 횡단선을 식별합니다. 절개할 위 부위를 향해 뻗어 있는 혈관을 찾아 절개선 바로 아래에 결찰하여 출혈을 방지합니다.

다음으로, 절단선 아래의 반대쪽 위벽을 봉합하여 밀봉하고 위 내용물 유출을 방지합니다. 이제 봉합 부위 위에 지혈제를 고정하여 절개선을 적절하게 준비합니다. 원치 않는 위 조직을 제거하기 위해 횡단선을 따라 절단합니다.

축소된 위를 복강으로 되돌립니다. 절개 부위를 봉합하고 마우스가 회복될 수 있도록 합니다.

시술을 시작하기 전에 마취된 쥐의 눈에 수의학 연고를 바르고 온열 패드 위에 마우스를 올려 놓으십시오. 배꼽에서 겨드랑이까지 털을 제거하고 피부 병변을 피하기 위해 피부를 부드럽게 팽팽하게 유지하고, 면봉 어플리케이터를 사용하여 노출된 피부를 포비돈-요오드와 에탄올로 순차적으로 소독합니다.

멸균 장갑을 착용하고 멸균 기술을 사용하여 동물의 양쪽에 멸균 수술용 드레이프를 놓습니다. 호일에 작은 구멍을 뚫어 마우스의 복부에 접근할 수 있도록 하고 고압멸균된 알루미늄 호일 조각을 수술용 드레이프로 사용합니다. 중복부에서 검상연골까지 피부를 절개합니다.

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부 현미경으로 홍채 가위를 사용하여 백선을 따라 체벽을 자르고 새 면봉 어플리케이터를 사용하여 복부 밖으로 배를 부드럽게 들어 올립니다. 위의 큰 곡률에서 큰 대망을 무뚝뚝하게 해부합니다.

그런 다음 7.0 모노필라멘트 흡수성 봉합사를 사용하여 위안저와 비장 사이를 흐르는 짧은 위동맥 주위에 두 개의 결찰사를 배치합니다. 두 결찰사가 모두 배치되면 스프링 가위를 사용하여 두 봉합사 사이를 자르고 복강에서 위를 완전히 외부로 만듭니다.

위 아래에 거즈를 놓고 식염수로 장기에 수분을 공급하십시오. 수직 위소매절제술의 경우 테이퍼 바늘이 있는 7.0 모노필라멘트 흡수성 봉합사를 사용하여 의도한 절개선 바로 아래에 있는 위 동맥과 정맥의 눈에 띄는 가지를 결찰합니다. 위 내용물이 유출되는 것을 방지하기 위해 의도한 절개선 바로 아래에 양쪽 위벽을 통해 6.0 모노필라멘트 흡수성 봉합사의 간단한 연속선을 배치합니다.

봉합선 위에 끝이 얇은 지혈제를 놓고 스프링 가위를 사용하여 봉합선과 지혈사 사이를 자릅니다. 멸균 수술 부위에서 절개된 위 조직을 제거하고 신선한 면봉 어플리케이터를 사용하여 위에서 혈액과 소화제를 청소합니다.

테이퍼 바늘이 있는 6.0 모노필라멘트 흡수성 봉합사를 사용하여 간단한 불연속 패턴으로 위벽의 배치를 강화합니다. 20밀리리터 주사기에 부착된 20G 위관 바늘을 사용하여 신선한 식염수로 위 세척을 수행하고 최소 20노트로 위를 단단히 닫습니다.

그런 다음 면 어플리케이터로 배를 부드럽게 눌러 누출 여부를 테스트합니다. 누출이 감지되지 않으면 최소 60밀리리터의 신선한 식염수로 위를 세척하여 감염성 미립자를 제거합니다.

시술 후 면봉 어플리케이터를 사용하여 복강 내 간 아래로 위를 되돌리고 복강의 등쪽을 따라 어플리케이터를 배치하여 과도한 체액을 흡수합니다.

뭉툭한 18G 바늘을 사용하여 항생제 유무에 관계없이 젖산 링거 용액을 복강에 직접 주입하고 6.0 모노필라멘트 흡수성 봉합사를 사용하여 복부 근육층을 단순 불연속 패턴으로, 피부층을 단순 연속 패턴으로 봉합합니다. 그런 다음 피부에 티슈 접착제를 바르고 봉합사 라인 위로 피부를 접어 봉합사가 동물에 의해 방해받지 않도록 보호합니다.