Roux-en-Y 위 우회 시술: 쥐 모델에서 위 절제술을 위한 비만 수술 절차

Roux-en-Y 절차(위 절제 수술)를 마취된 마우스를 바로 누운 자세로 놓아 시작합니다. 복부를 해부하고 소장을 외부화하여 장의 중간 부분인 공장을 찾습니다.

공장에 두 개의 근처 결찰을 수행하고 그 사이를 절제합니다. 이 과정은 두 개의 장 사지를 생성하는데, 담도는 위에 근접하고 소화사지는 위쪽에 있습니다. 담도를 기존 장 루프 근처에 놓습니다. 역장 표면에 동일한 크기의 세로 절개를 합니다.

담도지와 장 루프의 절개 부위를 봉합하여 좌우 문합을 수행하여 위액이 장으로 직접 들어갈 수 있도록 합니다. 위를 찾아 유문(장으로 열리는 위에서 음식이 장으로 들어가는 것을 방지하는 부분)을 결찰합니다.

유문과 소화지의 당겨진 끝 근처에 새로운 세로 절개를 하고 두 번째 좌우 문합을 수행합니다. 이 새로운 경로를 Roux 사지라고 하며 장은 이제 'Y'자 모양과 비슷합니다. 결찰된 장기를 복강으로 되돌리고 절개 부위를 봉합합니다.

수술 후 음식은 정상적인 위 경로를 우회하여 위에서 Roux 사지로 직접 들어갑니다. 장 길이가 작을수록 영양분 흡수가 감소하여 마우스의 체중이 감소합니다.

Roux-en-Y 위우회술의 경우 흉골에서 복부 중앙까지 정중선 피부 절개를 하고 섭씨 37도 식염수에 적신 멸균 찜질로 피부를 보호합니다.

장을 외부화하고 유문에서 8cm 떨어진 곳을 측정합니다. 5-0 비흡수성 봉합사를 사용하여 8cm 표시 양쪽의 장에 두 개의 결찰사를 배치하고 봉합사 사이의 조직을 절단합니다.

그런 다음 조직의 근위 사지를 복부의 왼쪽 상단 사분면에 놓고 원위 사지는 근위 사지 아래 6cm의 소화지를 향하게 합니다. 마이크로 가위를 사용하여 근위 사지와 장 루프를 모두 자르고 같은 길이의 항장간막 절개를 두 번 합니다. 다음으로 8-0 2개를 사용합니다. 좌우 문합을 하기 위한 비흡수성 봉합사; 등쪽 문합을 먼저 배치한 다음 복부 문합을

배치합니다. 젖

은 면봉 두 개를 문합의 양쪽으로 부드럽게 굴려 봉합사가 누출되지 않는지 확인하고 방금 시연한 대로 위를 조심스럽게 외부화합니다. 장기 뒤에 재흡수성 지혈 콜라겐 압축을 놓고 구부러진 마이크로 겸자를 사용하여 대망을 통해 5-0 비흡수성 봉합사를 통과시켜 유문을 결찰합니다.

위의 복부를 유문과 원위 사지에서 1.5cm 절단하여 같은 길이의 두 개의 절개를 만든 다음 두 개의 8-0으로 등쪽에서 복부로 좌우 문합합니다. 비흡수성 봉합사. 봉합사가 새지 않는지 확인