Superior Lacrimal Gland Removal: 토끼 모델에서 Superior Lacrimal Gland의 palpebral 및 orbital 부분을 제거하는 수술 기법

상부 눈물샘 또는 SLG는 눈물와(전두골의 구멍)의 안구 위에 위치한 외분비선입니다. 이 샘은 눈물을 분비하여 세균 감염으로부터 눈을 윤활하고 보호합니다.

이 샘은 두 개의 연결된 구성 요소로 구성됩니다. 더 큰 안와 부분 또는 OSLG는 두개골 정중선 측면에 위치하고 더 작은 눈꺼풀 부분 또는 PSLG는 위 눈꺼풀 위에 존재합니다. SLG를 절제하려면 마취된 토끼를 가져다가 머리의 털을 깎아 준비합니다.

두개골의 정중선 근처 부위를 찾아 국소 마취로 침투시킵니다. 전류에 의한 화상을 이용하여 피부와 근육층을 절개하면서 응고에 의해 출혈을 조절하는 특수 전기 수술 바늘을 사용합니다. 오버레이 근육을 수축하여 OSLG를 시각화합니다. 절개 부위에서 샘을 들어 올리기 위해 압력을 가합니다.

절개 부위의 땀샘을 자르기 위해 전기 수술 바늘로 소작합니다. PSLG를 채취하려면 윗 눈꺼풀을 내복시켜 땀샘의 구근 부분을 찾습니다. 눈꺼풀의 족근에서 PSLG의 연결을 끊어 눈에서 땀샘을 제거합니다. 추가 사용할 때까지 상부 눈물샘의 양쪽 구획을 모두 보관하십시오.

안와 상눈물샘(OSLG)을 제거하려면 2% 리도카인과 1:100,000 에피네프린과 0.5% 부피바카인의 50:50 혼합물로 절개 부위에 침투합니다. 그런 다음 전기 수술 장치에 연결된 콜로라도 바늘을 사용하여 수술 표시를 따라 피부 절개를 합니다. 일반적인 설정은 절단 및 응고 모두에 대해 10에서 15 단위 사이이지만 임상 반응에 따라 달라질 수 있습니다. 피부 절개 부위에 반대 장력을 가하여 조직을 분리하고 밑에 있는 전두엽 근육 섬유를 노출시킵니다.

그런 다음 전두엽 근육 섬유의 바로 내측 또는 깊숙한 곳에 위치한 돌출된 조직으로 보이는 OSLG의 시각화를 돕기 위해 지구에 내측 압력을 가합니다. 필요한 경우 근육 섬유를 옆으로 움직여 밑에 있는 절개 부위를 노출시키고 수정체 절개술 가위와 함께 치아 겸자를 사용하여 OSLG 위의 섬유질 캡슐을 부드럽게 집어넣고 절단합니다.

겸자를 사용하여 OSLG 샘 조직을 잡고 손을 얹는 기술을 사용하여 상부 부위를 통해 부드럽게 당깁니다. 캡슐 절개술 가위로 작은 섬유 밴드를 잘라 궤도의 위치에서 샘을 분리합니다. 땀샘이 제거되면 콜로라도 바늘로 넉넉한 소작을 사용하여 조직 숯을 만들고 가능한 한 깊게 구멍 내의 땀샘을 자릅니다. 이것은 나중에 눈꺼풀 상눈물샘(PSLG)을 제거하는 동안 확인의 랜드마크 역할을 할 것입니다.

PSLG를 제거하려면 끝이 면으로 달린 어플리케이터로 윗 눈꺼풀을 내막면 PSLG의 구근 끝이 보이게 됩니다. 톱니 집게로 PSLG를 연결하고 수정체 절개술 가위를 사용하여 기저부 주위를 자르고 밑에 있는 족근에서 분리하면서 눈꺼풀 표면에서 집어넣습니다. 단극 소작으로 중등도 출혈을 조절합니다. 해부를 위해 분리된 조직면에 지속적인 견인을 가하면 상부 눈물샘(SLG)의 주요 배설관도 제거할 수 있습니다.