Bipolar Radiofrequency-based Hemorrhage Arrest in Solid Organ Injury: A technique to arrest in porcine model with liver injury using electrosurgery (고형 장기 손상에서 양극성 고주파 기반 출혈 정지: 전기 수술을 사용하여 간 손상이 있는 돼지 모델의 출혈을 정지하는 기술)
0 조회수 • 4:24 분 • July 8th, 2025
전기 수술은 표적 고주파(RF) 에너지를 사용하여 손상 부위를 복구합니다. 전기 수술을 수행하려면 마취된 돼지 모델에 정중선 절개를 하여 간을 노출시키는 것부터 시작합니다.
섬유질 간 덮개인 Glisson's 캡슐에 연마력을 사용하여 부상을 자극하고 간 표면에서 출혈을 유도합니다. 출혈성 출혈을 촉진하기 위해 다양한 정도의 깊은 상처인 열상을 만듭니다. 간 부상 부위에 직접 전기 수술 장치를 배치합니다.
이 양극성 전기 수술 장치는 트랜스콜레이션 기술을 활용하여 두 개의 인접한 전극을 통한 식염수 흐름을 사용하여 부상 부위에 RF 에너지를 공급합니다. 각 전극에는 장치가 움직일 때 일정한 속도로 식염수 흐름을 방출하는 단자 노즐이 있습니다. 고주파 교류가 통과하면 조직 내부에서 이온 진동이 발생합니다. 이 과정은 마찰열을 발생시켜 부상 부위의 온도를 상승시킵니다.
프로브에서 식염수의 꾸준한 흐름은 절단을 통해 균일한 열 분포를 제공합니다. 열은 혈관의 절단된 끝에서 콜라겐 단백질을 변성시키는 과정인 열 응고를 가능하게 합니다. 냉각되면 콜라겐 가닥이 얽힌 덩어리로 형성되어 상처를 봉합하고 혈류를 멈춥니다. 출혈 정지 후 돼지 간을 추가 검사에 사용할 수 있습니다.
동물이 준비되면 제조업체의 사양에 따라 준비된 점화 SBRF 장치의 핸드피스를 열고 핸드피스를 발전기에 연결합니다. 그런 다음 식염수 유량을 낮게 설정하고 무선 주파수 전력 설정을 160와트로 설정합니다. 관심 있는 고형 기관의 적절한 노출을 설정하고, 다른 구조를 동원하고, 필요에 따라 견인기를 삽입합니다.
#10 메스날을 사용하여 간 캡슐에 1-2mm 깊이, 2제곱센티미터 면적의 표면 힘을 앞뒤로 가하여 피막 출혈을 유도합니다. 메스로 1cm 깊이의 고형 장기 열상을 5cm에서 간 조직의 전체 길이까지 계속 만듭니다.
그런 다음 Kelly 클램프와 같은 무딘 장치를 사용하여 찌르는 동작을 사용하여 부분에서 전체 두께의 관통 부상을 만듭니다. 모든 적절한 실험적 부상을 시뮬레이션한 후 핸드피스의 버튼을 눌러 0.9% 식염수의 동시 흐름과 양극성 고주파 에너지 전달을 시작합니다. 식염수는 적용 부위에서 끓습니다.
장치의 끝을 간 표면의 표면 또는 간 자체의 결함 내에 직접 배치하고 필요에 따라 표준 수술용 흡인기에서 동시 흡입을 적용하여 가열된 식염수와 에너지를 진행 중인 출혈 부위에 직접 전달합니다. 앞뒤로 부드럽게 움직이면서 조직을 섭씨 약 100도까지 가열합니다. 3-5초 후에 청각적 팝이 발생하여 화상이 완료되었음을 나타냅니다.
그런 다음 필요에 따라 지혈을 얻기 위해 SBRF 및 흡입 장치의 적용과 함께 정확하게 지시된 고전압 전기 소작을 적용하여 기구를 다음 목표 부위로 체계적으로 이동합니다. 출혈의 모든 부위가 소작되면 장치 끝을 간 실질의 손상된 가장자리에 적용하여 중소 담관을 밀봉합니다.
개요
본 논문은 고주파 에너지를 이용한 간 손상 복구를 위해 돼지 모델에서 전기수술을 사용하는 방법에 대해 논합니다. 이 절차는 제어된 손상을 유발한 후, 지혈을 위해 양극성 전기수술을 적용하는 과정을 포함합니다.
주요 연구 구성 요소
과학 분야
- 전기 수술
- 간 손상 복구
- 고주파 에너지 적용
배경
- 전기수술은 조직 복구를 위해 RF 에너지를 활용합니다.
- 테스트를 위해 간에 손상을 주어 출혈 상황을 시뮬레이션할 수 있습니다.
- 생리식염수 흐름은 시술 중 열 분산을 돕습니다.
- 열 응고는 상처를 봉합하는 데 필수적입니다.
연구 목적
- 간 손상 치료에 있어 전기수술의 효과를 입증한다.
- 간 손상을 유도하고 복구하는 절차적 단계를 설명한다.
- 열 응고의 기전에 대한 통찰을 제공한다.
사용된 방법
- 간을 노출시키기 위해 돼지 모델에서 정중선 절개를 수행합니다.
- 메스와 둔성 기구를 사용하여 손상을 유도합니다.
- 식염수 흐름과 함께 양극 RF 에너지를 가합니다.
- 전기 수술 중 온도와 조직 반응을 모니터링합니다.
주요 결과
- 제어된 손상을 통해 출혈을 성공적으로 유도함.
- RF 에너지와 식염수를 사용하여 효과적인 지혈을 달성함.
- 열 응고를 통해 혈관이 밀봉됨.
- 청각적 신호를 통해 전기 수술이 성공적으로 적용되었음을 확인 함.
결론
- 전기수술은 간 손상을 관리하는 실행 가능한 방법입니다.
- RF 에너지를 식염수와 병행하면 조직 회복이 촉진됩니다.
- 시술 후 돼지 간을 대상으로 추가 테스트를 수행할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
산업적 관련성 요약
본 기술은 고형 장기 손상 모델에서 출혈 제어를 위한 표적 접근법을 제시하며, 전임상 외상 연구에서 지혈 중재술을 평가할 수 있는 재현 가능한 방법을 제공합니다. 양극성 고주파 에너지와 식염수를 통한 열 분산을 통해 정밀한 열 응고를 가능하게 함으로써, 수술 중 출혈 감소를 목적으로 하는 수술 보조 도구의 기전적 위험성을 낮추는 데 기여합니다. 이 모델은 중개 연구 개발에 앞서 기기의 효능, 열적 안전성 및 조직 밀봉 성능을 평가할 수 있는 표준화된 플랫폼을 제공합니다.
바이오 제약 R&D의 전략적 응용
초기 발견 및 표적 검증
- 과학적 가치: 간 손상의 제어된 유도와 열 응고 결과의 실시간 모니터링을 통해 지혈 기전을 조사할 수 있게 합니다.
- 운용적 가치: 출혈 억제를 위한 전기수술 기기의 생물학적 효능을 평가할 수 있도록 일관된 돼지 간 손상 모델을 제공합니다.
스크리닝 및 어세이 개발
- 과학적 가치: 지혈 시간, 온도 임계값 및 청각적 피드백 신호와 같이 정량화 가능한 엔드포인트를 생성하여 장치 성능을 비교할 수 있습니다.
- 운용적 가치: 제어된 손상 깊이, 식염수 유량 및 RF 전력 설정(예: 160 watts)을 통해 분석의 표준화를 지원함으로써 테스트 사이트 간의 재현성을 보장합니다.
중개 및 전임상 연구
- 과학적 가치: 콜라겐의 변성과 재형성에 미치는 열적 영향의 평가를 용이하게 하여, 상처 밀봉의 내구성과 담관 보존에 관한 정보를 제공합니다.
- 운영적 가치: 시술 후 돼지 간을 추가적인 조직학적 또는 기능적 테스트에 사용할 수 있게 하여, 전임상 워크플로우에서 조직 활용도를 높입니다.
파이프라인 및 워크플로 통합
이 방법은 전임상 발견 연속체, 특히 혈역학적 안정성과 조직 무결성이 핵심 평가 지표인 수술용 에너지 기반 장치의 초기 단계 평가에 적합합니다.
- 발견 생물학: 고형 장기의 에너지-조직 상호작용 및 지혈의 열적 기전에 관한 가설 검증을 지원합니다.
- 스크리닝: 식염수 유량, 전력 설정, 조직 반응 시간과 같은 표준화된 파라미터를 통해 장치의 준비 상태를 평가할 수 있습니다.
- 분석: 장치 비교 분석을 위해 응고 시간, 온도 상승(~100°C) 및 출혈 정지와 같은 측정 가능한 결과물을 제공합니다.
- 중개 연구: 지혈 후 간을 후속 효능 또는 안전성 연구에 사용할 수 있게 함으로써 전임상 검증과 연결합니다.
- 기업적 재사용: 다양한 손상 모델 및 에너지 전달 구성에 걸쳐 전기 수술 프로토타입의 반복 테스트가 가능한 재사용 플랫폼을 나타냅니다.
운영 및 기업 영향
- 과학적 가치: 관찰 가능한 열 응고 및 혈관 밀봉을 통해 지혈 메커니즘 규명에 대한 예측 신뢰도를 제공합니다.
- 운영적 가치: 표준화된 손상 유도, 장치 배치 및 동시 흡인 적용을 통해 시술의 재현성을 보장합니다.
- 전략적 가치: 전임상 외상 모델의 생물학적 변동성을 줄여, 수술 장치 개발의 추진 또는 중단(go/no-go) 결정에 대한 보다 신뢰할 수 있는 근거를 지원합니다.
- 포트폴리오 영향: 고충실도 손상 모델에서 입증된 출혈 제어 효능을 바탕으로 전기 수술 기술의 위험 조정 우선순위 선정을 가능하게 합니다.
구현 시 고려 사항
- 돼지 수술 준비, 간 해부학 및 RF 에너지 전달을 위한 전기 안전 프로토콜에 대한 전문 지식이 필요합니다.
- 식염수 흐름 및 이중 전극 횡단 응고 기술이 통합된 특수 양극성 전기 수술 장비가 필요합니다.
- 연구 전반에 걸쳐 일관된 출혈 모델을 보장하기 위해 메스 및 둔성 기구를 사용한 표준화된 손상 유도 프로토콜이 필요합니다.
- 장치 매개변수와 손상 심각도 등급을 동기화하기 위해 수술, 공학 및 전임상 팀 간의 교차 기능적 조율이 포함됩니다.
- 급성 손상 모델로 제한되며, 본 프로토콜에서는 만성 치유 또는 장기 조직 리모델링 결과는 평가하지 않습니다.
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마지막 업데이트: 29 8월 2026