돼지 모델에서 하부 대동맥 노출: 추가 연구를 위해 돼지 복부 대동맥에 접근하기 위한 수술 절차

돼지의 경우 복강의 주요 동맥인 복부 대동맥은 가지를 통해 심장에서 복강 및 하지의 장기로 산소가 공급된 혈액을 운반합니다.

복부 대동맥은 신장 동맥 위와 아래에 각각 신장상 및 신장하 복부 대동맥(SAA 및 IAA)으로 나뉩니다. 복부 대동맥은 두 개의 외부 장골 동맥과 내부 장골 동맥의 공통 줄기로 삼분기되어 두 개의 내부 장골 동맥과 천골 정중 동맥으로 더 분기됩니다.

IAA에 접근하려면 마취된 돼지를 바로 누운 자세로 준비하십시오. 저전압 전류의 전기 소작 프로브를 사용하여 조직을 응고시켜 복강을 노출시켜 실혈을 최소화하면서 정중선 복부 절개를 합니다. 최적의 조직 기능을 위해 복부 장기에 수분을 공급하십시오.

비뇨기 및 순환 기능에 기여하는 기관을 포함하여 복강 뒤 영역인 후복막을 드러내는 기관을 대체합니다. 복강을 감싸는 조직층을 절개하여 후복막에 접근합니다.

하대정맥(하체와 복부에서 심장으로 산소화된 혈액을 운반하는 큰 정맥)에 인접한 IAA를 찾습니다. 신장 혈관에서 대동맥 삼분기에 이르는 주변 조직에서 IAA를 원주 방향으로 해부하여 혈관 손상을 방지합니다. 노출된 IAA는 추가 연구를 위한 준비가 되었습니다.

전기 소작을 사용하여 복강으로 들어가는 정중선 개복술을 수행하고 부상을 방지하기 위해 음경과 그 샤프트의 오른쪽에 머물도록 주의하십시오. 식염수에 적신 멸균 파란색 수건의 한쪽을 왼쪽 배장주위 홈통에 집어넣은 다음 건조를 피하기 위해 장을 덮은 다음 복부 내장을 돼지의 왼쪽으로 옮겨 후복막을 노출시킵니다.

한 시술자가 S상 결장과 직장을 왼쪽으로 후퇴시키는 동안 다른 외과의는 대동맥 맥박을 촉진하여 후복막을 절개할 적절한 부위를 식별합니다. 후복막을 돌보고 전기 소작을 사용하여 후복막을 절개하고 들어가 하대정맥 및 신장하 복부 대동맥에 대한 접근을 용이하게 합니다.

전체 해부로 인해 대동맥 경련이 발생하기 전에 대동맥의 기준선 측정이 가능하도록 오른쪽 신장 동맥과 대동맥 삼분기 사이의 중간 지점에서 대동맥의 약 3cm를 원주 방향으로 해부합니다. 오른쪽 요관이 손상되지 않도록 주의하십시오. 대동맥의 짧은 부분이 노출되면 캘리퍼스를 사용하여 직경을 측정합니다. 측정 후 전체 신장하 대동맥의 원주 박리를 완료합니다.