Brachial Plexus 노출: 신생아 새끼 돼지에서 Brachial Plexus를 시각화하는 수술 기법

0 조회수3:32 • July 8th, 2025

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상완 신경총은 상지에 공급하는 목과 어깨 부위 주위에 존재하는 신경망입니다. 신경총 뿌리는 다섯 번째에서 일곱 번째 경추와 첫 번째 흉추 위에서 시작됩니다. 이 뿌리는 결합하여 상부, 중간 및 하부 줄기를 형성합니다.

이 줄기 각각은 전방과 후방 분할로 갈라집니다. 이러한 분할은 겨드랑이 부위나 겨드랑이를 향해 진행되며, 그곳에서 재결합하여 후방, 측면 및 내측 코드의 세 개의 코드를 형성합니다. 코드는 팔을 향해 측면으로 이동하여 최종적으로 신경 가지, 즉 근피부 신경, 겨드랑이 신경, 요골 신경, 정중 신경 및 척골 신경에서 끝납니다.

상완 신경총을 노출시키려면 겨드랑이를 노출시키기 위해 앞다리를 쭉 뻗은 마취된 신생아 새끼 돼지를 취하는 것부터 시작합니다. 흉골에서 기관 개구부를 향해 정중선을 절개합니다. 이 컷의 윗부분을 세 번째 경추 높이에서 앞다리 쪽으로 확장합니다.

정중선 절개 기저부에서 세 번째 흉추 수준에서 피부를 절단하여 앞다리 쪽으로 확장합니다. 표면 피부와 근육층을 제거하여 아래쪽 3개의 경추와 첫 번째 흉추를 찾고 상완 신경총을 식별합니다. 추가 테스트하기 전에 노출된 상완 신경총의 온전함을 검사하십시오.

안꺼 반사 및 금단 반사의 부족을 확인한 후 마취된 돼지를 수술대에 누운 자세로 눕히고 상지를 외전하여 겨드랑이 부위를 노출시킵니다. 동물 위에 드레이프를 깔고 #10 메스 칼날을 사용하여 표시된 피부 위에 절개합니다.

정중선 절개는 기관을 흉골의 위쪽 3분의 1까지 덮어 척추 양쪽의 상완 신경총 복합체를 노출시킵니다. 동물의 상완 신경총의 한쪽을 노출시키기 위해 C3에 해당하는 정중선 절개 상단에서 상완까지 상부 절개를, T3에 해당하는 정중선 절개 하단에서 상완까지 하부 절개를 합니다.

절개 부위의 양쪽에 겸자를 사용하여 쇄골 가장자리를 따라 흉골상 노치에서 상완까지 조직을 분리하고 두부 정맥과 기저정맥은 보존합니다. 가위, 겸자 및 무딘 해부를 사용하여 상완 신경총의 경추 부위에 접근하기 위해 상부 피판을 풀고 상완 신경총의 흉부 부위에 접근하기 위해 하부 피판을 풉니다.

재성 근육에 대한 둔기 해부를 수행하여 상완 신경총을 노출시킨 다음 신경총을 주의 깊게 검사하여 분기의 분기점을 찾고, 팔에 가까운 분기점 아래의 상완 신경총 영역을 탯줄과 신경과 척추에 더 가까운 분기점 위 영역을 뿌리 또는 몸통으로 식별합니다.

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마지막 업데이트: 1 8월 2026