혈관 조영술을 통한 혈관 관류 평가: 토끼 모델에서 혈관 관류를 시각화하기 위해 하행 대동맥에 조영제를 도입하는 기술

혈관이 막히면 혈관을 통해 흐르는 혈액이 방해될 수 있습니다. 이 막힘은 혈관 조영술로 알려진 기술로 감지할 수 있습니다.

혈관 조영술을 수행하려면 마취된 토끼를 수술 플랫폼에 바로 누운 자세로 눕힙니다. 목 부위의 피부와 근육층을 절개하여 기관 오른쪽에 위치한 우측 총경동맥(CCA)을 노출시킵니다.

후속 단계에서 추적 염료가 머리 부위로 이동하는 것을 방지하기 위해 동맥의 원위 말단을 봉합합니다. 봉합된 끝 아래 동맥에 구멍을 만듭니다. 이 구멍을 사용하여 혈액 응고를 방지하는 헤파린을 투여합니다. CCA의 이 구멍을 통해 유연한 가이드 와이어를 삽입하고 봉합하여 위치를 고정합니다.

가이드 와이어를 하행 대동맥의 내강으로 전진시키면 골반 부위의 끝인 장골능의 대동맥 분기점 근처에 올 때까지 전진시킵니다. 가이드 와이어 위에 혈관 조영 카테터를 삽입하고 대동맥 분기점 위에 위치할 때까지 앞으로 나아갑니다.

카테터를 통해 추적 염료를 주입하고 혈관 조영술을 시행합니다. 염료는 전자기파를 흡수하여 배경에 대한 혈관의 대비를 증가시킵니다. 향상된 대비는 뒷다리로 유입되는 혈류를 모니터링하고 막힌 부분을 시각적으로 감지하는 데 도움이 됩니다.

마취된 4-6개월 토끼의 뒷발 꼬집기에 반응이 없음을 확인한 후 #15 칼날이 달린 메스를 사용하여 기관 오른쪽 바로 옆에 4-5cm 길이의 절개를 하고 무딘 해부를 사용하여 오른쪽 총경동맥을 노출시킵니다. 작은 Weitlaner 견인기를 사용하여 절개 부위를 열고 경정맥 및 미주 신경에서 경동맥을 조심스럽게 분리합니다.

경동맥이 신경과 경정맥에서 완전히 분리되면 노출된 동맥의 근위부와 원위 끝부에 4-0 실크 봉합사를 배치하고 경동맥의 원위 끝부를 외과 의사의 매듭과 4개의 사각 매듭으로 묶습니다. 근위부에서는 혈관 실리콘 타이를 사용하여 필요에 따라 혈관을 조이거나 풀 수 있습니다. 다음으로, 노출된 경동맥과 신경을 따라 약 0.5mm의 1% 리도카인을 도포하여 혈관 확장을 촉진하고 신경 자극을 줄입니다.

헤파린 IV 500 국제 단위를 투여합니다. 4인치 와이어 삽입 도구를 동맥에 넣습니다. 삽입 도구를 통해 하행 대동맥의 장골능에 있는 대동맥 분기점까지 0.014인치 X 185센티미터 가이드와이어를 구슬로 연결하고 와이어 위로 3-프렌치 피그테일 혈관 조영 카테터를 전진시킵니다. 땋은 머리 카테터를 하행 대동맥의 장골능 대동맥 분기점 근위 2cm로 전진시키고 카테터 끝을 일곱 번째 요추와 첫 번째 천골 사이에 위치시킵니다. 조영제 2-4밀리리터를 수동으로 주입하여 카테터의 위치를 테스트합니다.

올바른 위치가 확인되면 카테터를 통해 100마이크로그램의 니트로글리세린을 동맥 내 주사하여 혈관 확장을 증가시킵니다. 그런 다음 카테터를 통해 0.8-1ml의 1% 리도카인을 투여하여 혈관 확장을 돕고 헤파린 처리 식염수로 카테터를 세척합니다. 자동 혈관 조영 주사기용 튜브를 카테터에 연결하고 라인에서 공기를 제거하십시오.

자동 혈관 조영 주사기를 사용하여 초당 3밀리리터의 속도로 카테터를 통해 9밀리리터의 조영제를 전달하고 초당 6프레임의 디지털 감산 혈관 조영술을 수행합니다. 연속 이미지를 선택하고 마이너스 40% 설정을 사용하여 혈관 조영술 이미지를 변경하여 뼈의 모양을 최소화하고 조영제로 혈관 관류의 전체 그림을 캡처합니다.