Name: 데스 메막 내피 각막 이식을위한 각막 기증자의 조직 준비 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-09-17T14:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 46 s
Description: 학습하세요 데스메막 내피 각막 이식을 위한 기증자 조직 준비 방법을. 부분 트레피네이션과 360도 절개를 통해 안전하고 재현 가능한 막 분리 기술을 익히세요. 이 기법은 각막 내피 질환 치료에 효과적입니다.

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무균 영역의 1 설치 <ol><li> 모자와 마스크를 포함하여 돈 적절한 복장. 때 처리 방에 눈 보호구를 착용 할 것. </li><li> 처리 영역을 준비합니다. 처리실을 사용할 때는 방에 정압을 생성하는 팬의 연속 동작을 유지한다. </li><li> 모든 물품을 수집합니다. 만료 날짜, 패키지 무결성 및 살균 표시등을 확인합니다. </li><li> 손을 씻으 비 멸균 장갑을 돈. </li><li> 무균 영역을 설정하는 살균 키트를 엽니 다. 처리실을 사용할 때는, 테이블 키트를 배치하고 무균 랩을 연다. 이 세그먼트가 unsterile 간주됩니다로 무균 영역의 한 부분으로 포장의 외부 1.5 인치를 사용하지 마십시오. </li><li> 오픈 무균 기술을 사용하고, 이미 만들어진 팩 이미 일부 않는 무균 영역에 멸균 항목을 삭제합니다. </li><li> 는 멸균 필드 위에 있도록, 현미경을 이동 현미경의 광원을 켜고 필요에 따라 oculars을 조정합니다. </li><li> OBT아인 각막 조직은 준비된 멸균 처리 영역에 다음 장소 (보존 매체에) 제거합니다. 볼 챔버의 뚜껑을 풀고 약혼없이 스레드 실 기반을보기 위에 휴식 할 수 있습니다. 비 멸균 장갑을 폐기하십시오. </li><li> 멸균 장갑과 수건 무균 가운 오픈 한 쌍. </li><li> 수술 스크럽을 수행합니다. 다음, 멸균 가운에 멸균 장갑을 넣습니다. </li><li> 오픈 악기 상자 있도록 모든 공급 액세스 할 수 있습니다. 오픈 수분 작업 영역을 생성하는 불 투과성 드레이프. </li><li> 5 CC 주사기에 바늘을 연결합니다. 지혈을 사용하여, 경사에서 벤드 1mm 배치하여 30 G 바늘을 준비하고,베이스 밴드에서 다른 1mm는 ( &quot;S&quot;형상을 형성한다). </li><li> 주사기에 플런저를 배치하고 손가락이 플런저를 조여 트리 판 블루 염색에 대한 유리 주사기를 조립합니다. 정맥을 연결합니다. </li><li> 균형 염 용액 (BSS) 병에 정맥을 연결합니다. </li><li> 진공 블록으로부터 트레 펀치를 별개따로 설정합니다. 현미경의 시야 내에 진공 블록을 중심. </li><li> 현미경 설정을 조정하여 초점 진공 블록을 준비한다. </li></ol> 기증자의 조직 준비를위한 2 절차 <ol><li> 장벽 호일 광장을 사용하여 챔버를 볼 리프트 뚜껑. 공막은 각막을 제거하기 위해 RIM의 반대 손과 집게를 이용하여 부드럽게 각막을 파악. 챔버를 볼 덮개를 교체합니다. </li><li> 완전히 흡입 주사기를 우울하게 한 다음 아래로 진공 블록에 각막 상피​​ 측을 배치하고이를 중심으로되어 있는지 확인합니다. (그림 1) </li><li> 가이드 포스트를 사용하여 진공 블록 부드럽게 좌석 하부 링. 천천히 흡입 주사기의 피스톤을 출시하여 진공을 잠급니다. 좌석 링을 제거하고 따로 설정합니다. (그림 2). </li><li> 데스 메 막을 통해 점수 부분 trephination을 수행합니다. </li><li> 조직이 잘 가시화되도록 현미경 줌과 초점을 조정합니다. </li><li&gt; 진공 블록을 기울여 초과 매체를 제거 윤부에 배치 멸균 면봉 창을 사용합니다. (그림 3) </li><li> 득점 데스 메막의 가장자리에 얼룩 윤부에 충분한 얼룩을 놓습니다. 얼룩은 60 ~ 90 초 동안 내피 세포에 남아있을 수 있습니다. (그림 4) </li><li> 얼룩을 제거합니다 : <ol><li> 각막의 오프 거즈 패드에 얼룩을 부어 진공 블록을 기울입니다. </li><li> 내피를 만지지 않도록주의하면서 각막 윤부 지역에서 초과 얼룩을 제거하는 수술 스피어스를 사용합니다. (그림 5) </li></ol></li><li> 초과 BSS를 제거하는 염색 용액의 각막을 씻어 BSS 몇 방울을 사용하여 멸균 면봉 스피어스. (그림 6) </li><li> 건조로부터 조직을 방지하기 위해 공막의 가장자리에 BSS 1 ~ 2 방울을 놓습니다. 절차 전반에 걸쳐 필요한만큼 반복합니다. </li><li> 데스 메막의 부분 절개를 수행 <ol><li> 튜브를 연결하는 지점부터진공 블록의는 오픈 집게를 사용하여 점수 마르크의 가장자리 멀리 기질에서 조심스럽게 분리 데스 메막과 내피 세포에 하나의 팁을 배치합니다. (그림 7). </li><li> 별도의 데스 메막과 내피 세포 이상, 1 득점 가장자리에서 MM 계속 해부 360 °. (그림 8). </li><li> 피부 마커 진공 블록에 점을 배치하여 모든 마이크로 눈물의 위치를​​ 확인합니다. 참고 : 트레가 데스 메 막을 통해 완전히 침투하지 않은 경우, 필요에 따라 염색의 두 번째 응용 프로그램 다음에 필요, 데스 메막를 통해 점수를 완료하기 위해 준비 30 G 바늘의 경 사진 가장자리를 사용합니다. 데스 메막의 접착이 부분 절개을 방해하는 경우 필요에 따라 trephinated 영역 외부에 내피를 제거합니다. </li></ol></li><li> 점수 표시를 중복 내피 태그를 제거하기 위해 집게를 사용합니다. </li> &lt;리&gt; 이전에 표시된 마이크로 눈물의 위치를​​ 고려하여 가장 큰 6시이되도록 진공 블록을 회전 할 수 있습니다. 이 플랩의 힌지가 될 것이다. </li><li> 집게를 사용하여, 12시 데스 메막을 파악. 조심스럽게 힌지쪽으로 박리하여 기질에서 데스 메 막을 분리합니다. 점수 표시에서 분리 2mm를 중지하여 힌지를 만듭니다. 참고 : 플랩의 주변 가장자리가 분리 동안 이동하기 시작합니다. (그림 9). </li><li> 조심스럽게 제자리 기질에 플랩을 배치합니다. 내피를 unscroll 원래 위치로 돌아갑니다 BSS와 면봉 스피어스를 사용합니다. (그림 10A-C) </li><li> 플랩 위치에 유지되도록 멸균 면봉 스피어스와 데스 메막과 기질 사이에서 잔류 유체를 제거합니다. (그림 11) </li><li> 힌지 근처의 공막에서 수분을 과도하게 흡수 멸균 면봉 스피어스를 사용합니다. 을 그립니다 피부 마커를 사용하여N, 힌지의 센터를 가리키는 공막의 가장자리에 화살촉 멸균 면봉 창을 사용하여 여분의 잉크를 제거합니다. (그림 12) </li><li> 진공 블록에 연결된 주사기의 피스톤을 눌러서 진공을 해제합니다. 진공이 해제되는 동안, 진공에서 각막 블록을 제거하는 집게를 사용한다. </li><li> 장벽 호일 광장을 사용하여 챔버를 볼 리프트 뚜껑. 위로,보기 실에서 내피 쪽 각막을 놓고 챔버를 볼 덮개를 교체합니다. </li><li> (해당되는 경우), 친구의 각막 절차 위의 단계를 반복합니다. 둘째 조직을 처리하기 전에 진공 블록을 청소 거즈를 사용합니다. </li><li> 시청 챔버 리드 (들)을 조이고 처리 영역에서 조직을 제거합니다. </li><li> 생물학적 폐기물 관리 계획에 따라 항목으로 배치함으로써 무균 영역을 분류합니다. 오염 된 장갑, 가운을 제거합니다. 손을 씻으 비 멸균 장갑을 돈. </li><li> 작성자 컷 세극등 평가 및 각막의 경면 현미경 (들)을 수행하고 결과를 기록한다. </li></ol>

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</ol>

하산 Tausif 박사 Navasuja Chandrasekaran는 공개 아무것도 없어. 박사. Mian, Shtein 및 우드워드는 미시간 안구 은행에 대한 의료 이사. 씨 Mavin 씨 디도 씨와 존슨은 중서부 안구 은행 직원입니다.

각막 내피 세포 층은 탈수를 통해 각막 명확성을 유지하는 중요한 역할을한다. 내피 세포의 질병은 상당한 시력 손상이 발생할 수 있습니다. DMEK는 데스 메막과 내피 세포 층으로 구성된 기증자 이식으로 질병이 혈관 내피 세포를 대체하는 것을 목표로하고있다. 그대로 DM 적절한 내피 세포 수와 기증자의 조직 준비 이식 조직의 생존에 매우 중요합니다. 기증자의 조직을 준비하는 동안 DM 찢어은 조직 손실과 기증자 조직의 낭비가 발생할 수 있습니다. DMEK의 광범위한 응용 프로그램은 이식 조직을 준비하고 복잡한 수술 기법을 마스터의 도전에 의해 제한되고있다. 계측 및 눈 은행 준비 미리 절단 조직의 가용성 향상으로,이 절차는 각막 내피 질병에 대한 표준 치료가 될 수있는 가능성이있다. 기증자 조직 준비를위한 현재 기술은 사용을 포함공기 거품 도너 각막 (10)으로부터 그래프트 조직의 제거를 촉진하는 기질로부터 DM을 분리한다. DMEK 이식 준비의 스쿠버 (잠...

내피 각막 이식술 (EK)은 빠르게 2012 6 년에 미국에서 수행되는 모든 이식의 50 %를 차지 내피 질환의 치료에 대한 선택의 절차와 전층 각막 이식술 대체했다. PKP 높은 난시의 장기간의 시력 회복에 의해 제한된다 굴절 불안정, 세계 무결성 및 봉합 관련 합병증의 손실. 깊은 강철 내피 각막 이식술 (DLEK)를 포함한 초기 세대 EK 절차, 부분 층 기증자 조직의 이식은 각막 실질을 수동으로 절개를하고있었습니다. 이러한 절차는 그대로 각막 표면을 유지하면서 기증자 내피 조직을 이식에 성공했다 그러나 기술적으로 도전했다 인한 불규칙한 각막 표층 인터페이스 1로 제한 최대 교정 시력의 결과. 선택의 현재 EK 절차는 각막 CLAR을 제공 데스 메 스트립 내피 각막 이식술 (DSEK)입니다비전의 빠른 복구와 성만은 수술 후 굴절 이상 및 난시를 최소화하고 각막 표면에 칠을 유지하면서 외상성 창상 열개의 위험을 감소시킨다. 이 과정은 내피 세포의 새로운 층을 포함하는 부분의 두께 공여체 각막 조직과 병든 데스 메막과 내피 세포의 제거 및 교체를 수반한다. 공여자 각막 이식 8되는 후방 조직을 제조 절삭기로 해부한다. 눈에 은행 기증자 조직의 준비는 틀림없이이 절차의 성공 급속한 성장의 쓸모와있다. 2005 년과 2012 년 사이 미국에서 DSEK 절차에 가까운 16 배의 증가는 현재 눈 은행 (6)에 의해 준비되고 조직의 거의 절반에 해당합니다. DSEK가 20/40 이상으로 시력을 향상시킬 수는 있지만, 대부분의 환자로 인해 간질 인터페이스 안개와 증가 된 빛에 20 분의 20 비전을 달성하지공여 기질 조직 (7)의 첨가로부터 산란. EK 수술 기술은 기증자 데스 메막 (DM) 및 내피 세포의 이식을 포함 데스 메막 내피 각막 이식술 (DMEK)으로 진행하고있다. 이 절차는 20 분의 20의 비전, 빠른 시력 회복 및 내피 거부 (9)의 낮은 위험을 달성 환자의 높은 비율을 가지고있다. 그러나 기증자 조직의 준비로 인해 얇은 이식 차원에 더 도전이다.

<table><tbody><tr><td>VisionBlue</td><td>D.O.R.C., 줄란드, 네덜란드</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>배런 진공 펀치</td><td>Katena, 덴빌, 뉴저지</td><td>K20-2112</td><td></td></tr></tbody></table>

데스 메막 내피 각막 이식을위한 각막 기증자의 조직 준비

Corneal Donor Tissue Preparation for Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty

데스 메막 내피 각막 이식술 (DMEK)는 그것의 기저막 (데스 메막)와 함께 단지 하나의 셀 층, 각막 내피는, 수신자의 후방 기질 3에 도입 된 각막 이식의 한 형태이다. 추가 기증자 기질을 도입 데스 메 스트립 자동 내피 각막 이식술 (DSAEK)과는 달리, 부 자연스러운 기질 간 실질 인터페이스가 만들어지지 않습니다. 따라서, 각막의 천연 해부 개선 복구 시간과 시력 04 있도록 최대한 보존된다. 내피 각막 이식술 (EK)은 내피 기능 장애의 치료에 대한 선택의 절차입니다. EK의 장점은 적기 때문에, 주변 절개 한 사용과 빠른 시력 회복, 눈의 무결성과 최소한의 굴절 변화의 보존을 포함한다. DSAEK 부분 두께 간질 및 내피 세포로 제조 기증자의 조직을 사용합니다. 빠른 SUCCESS는이 절차의 활용이 눈에 은행의 가용성에 기인 할 수는 미리 절단 조직을 준비했다. 기증자 조직의 눈에 은행 준비의 장점은 준비하는 동안 조직 천공 가지 경우에 백업 기증자 조직의 수술실과 가용성 전문 장비에 대한 필요성의 제거를 포함한다. 또한, 눈에 은행 기술자 기증자 조직의 높은 볼륨 준비 기증자 조직의 개선 된 품질을 제공 할 수있다. DSAEK 인해 기증자와받는 사람의 각막 사이의 간질 인터페이스의 창출에 최대 교정 시력을 제한 할 수 있습니다. 시각적 인 결과를 개선하고 EK 오 후 합병증을 줄일 수 있습니다 DMEK 만 기증자 데스 메막과 내피 세포의 이식이 인터페이스의 제거. DSAEK, 장기적인 성공과 DMEK의 수용과 마찬가지로 미리 절단의 가용성의 용이성에 따라 달라집니다, 눈 은행은 기증자의 조직을 준비했다. 여기에서 우리는 몇 가지 BARRI을 줄일 수 있습니다 기증자 조직 준비에 대한 단계적 접근 방법을 제시들 눈에 은행 DMEK 이식을 제공 직면하고있다.

기질에서 DM 및 내피 세포의 적절한 분리 DMEK에 미리 절단 조직을 준비하는 것이 필수적입니다. 65 ± 6 세 (범위 55-75), 2616 ± 321 세포 / mm 2의 5.9 ± 2.3 일 (범위 1 ~ 10) 및 내피 세포의 처리 시간에 죽음 (ECD) (의 평균 연령은 쉰 기증자의 각막 범위는 2,049-3,247)이 안구 은행 기술자 외과 제제 기술의 실현 가능성 및 재현성을 평가하기 위해 사용되었다. 성공률은 제 25가지 경우에 72 %이었던 76 %의 성공률과 후반에 80 %로 증가 하였다. 포인트 biserial 상관 (RPB)은 수술 전 조직 인자와 상관 관계를 결정하는 데 사용되었다. 처리 시간 (RPB = 0.07)와 ECD (RPB = -0.11)에 기증자의 연령 (= 0.18 RPB), 죽음은 조직의 성공적인 준비와 상관 관계가 없었다. 2676 ± 284 (범위 2,041-3,205)의 제조 이후 ECD (N = 37)는 미리 준비 ECD (P = 0.72)에서 유의 한 차이가...

내피 세포 전층 각막 이식술은 발전이 각각 승계 한 얇아 이식의 이식을 초래하기 때문에 지속적으로 진화하는 수술 기법이다. 여기에서 우리는 내피 세포 이식이에 대한 기증자의 공막 버튼 데스 메 막을 안전하고 반복적 인 분리를 허용하는 제어 수동 조직 박리하는 기술을 제시한다.

Descemet&#8217;s Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) is a form of corneal transplantation in which only a single cell layer, the corneal endothelium, ...

이 절차의 전반적인 목표는 DMEC 삽입을 위해 Demas 내피 조직을 준비하는 것입니다. 이것은 먼저 부분적인 트레피네이션을 수행하고 이를 시각화하기 위해 염색을 적용함으로써 수행됩니다. 다음으로, S 기질과 부막(demas membrane) 사이의 TATed 라인에서 360도 부분 해부를 수행합니다.그런 다음 Demas 멤브레인을 기질층에서 수동으로 벗겨내고 작은 경첩만 부착합니다. 마지막으로, Demas 막은 기질층으로 되돌아가고 그 사이에 남아 있는 액체는 제거됩니다. 궁극적으로, 미리 절단된 조직 제제를 사용하는 Demas 막 내피 세포 성형술은 내피 질환을 치료하는 데 사용되는 안전하고 반복 가능한 형태의 통제된 수동 조직 절제술입니다.파괴된 막 내피 케르 성형술 기증자 조직을 준비하는 안구 은행의 주요 장점은 준비 과정에서 조직 손실의 위험을 줄이고 외과의를 위한 수술실의 효율성을 향상시킨다는 것입니다. 일반적으로 이 기술을 사용하는 외과의는 특히 부분 박리 및 데스메 박리 중에 Demas 막이 찢어지는 것을 피하기 어려울 수 있기 때문에 처음에는 어려움을 겪을 수 있습니다.분리 단계를 설명하기 어렵기 때문에 이 기술의 시각적 시연이 중요합니다. 특히, deses와 stroma 사이의 성공적인 묘사 절차를 시연하는 것은 미시간 주 Midwest Ibis의 조직 처리 관리자인 Lauren Johnson이 될 것입니다.Demas 내피 조직 준비를 시작하려면 모자와 마스크를 포함한 적절한 복장을 착용하고 가공실에서 보안경을 착용하십시오. 먼저 팬을 켜서 양압을 생성하여 가공실을 준비합니다. 모든 소모품을 정리하고, 유통 기한, 패키지의 무결성 및 살균 지표를 갓 씻은 손으로 확인하고, 멸균 장갑을 착용한 상태에서 랩을 무균 상태로 열어 멸균 영역을 설정합니다.이 부분은 멸균되지 않은 것으로 간주되므로 멸균 필드의 일부로 랩의 바깥쪽 1.5인치를 사용하지 말고 멸균 품목을 멸균 필드에 떨어뜨립니다. 다음으로, 멸균 필드 위에 현미경을 놓습니다. 광원을 켜고 필요에 따라 접안렌즈를 조정하면서 벗겨낼 각막 조직을 얻습니다.준비된 멸균 처리 영역 옆에 놓습니다. view챔버의 캡을 풀고 실이 끼지 않은 상태에서 viewing 챔버 위에 놓고 비멸균 장갑을 버립니다. 다음으로 멸균 장갑 한 켤레와 수건이 달린 멸균 가운을 엽니다.멸균 가운을 착용한 다음 멸균 장갑을 착용하기 전에 수술용 스크럽을 수행하십시오. 모든 소모품에 접근할 수 있도록 기기 상자를 열고 수분 임프 투과성 드레이프를 열어 작업 영역을 만듭니다. 플런저를 주사기에 넣고 플런저를 손가락으로 조여 트라이안 느슨한 얼룩을 위한 유리 주사기를 조립합니다.하나의 캐뉼러를 트리안 블루 주사기에 연결하고 두 번째 캐뉼라를 균형 잡힌 소금 용액 병에 부착합니다. 진공 블록에서 TR 리파인 펀치를 분리하여 따로 보관합니다. 그런 다음 진공 블록의 초점을 맞추기 위해 현미경 설정을 조정하기 전에 현미경의 시야 내에서 진공 블록을 중앙에 두십시오.호일 사각형을 장벽으로 사용하여 반대쪽 손과 집게를 사용하여 관찰실의 뚜껑을 들어 올립니다. 공막 가장자리로 각막을 잡고 저장 매체에서 각막을 제거합니다. 그런 다음 뷰잉 챔버의 뚜껑을 교체하고 흡입 주사기를 완전히 눌렀습니다.그런 다음 각막 상피 쪽을 아래로 향하게 하여 진공 블록에 놓고 중앙에 있는지 확인합니다. 가이드 포스트를 사용하여 진공 블록의 시트 링을 부드럽게 내립니다. 시트 링을 제거하고 현미경으로 초점이 맞춰지고 잘 시각화된 조직으로 따로 보관합니다.부분적인 트레피네이션을 수행하여 demas membrane을 통해 점수를 매깁니다. 진공 블록을 기울이고 림버스에 놓인 멸균 면봉 창을 사용하여 과도한 매체를 제거합니다. 다음으로, 점수의 가장자리를 더럽힐 수 있도록 가장자리에 충분한 얼룩을 놓습니다.Demas membrane은 얼룩이 60-90초 동안 내피에 남아 있도록 합니다. 그런 다음 수술용 창을 사용하여 각막의 변연계 부위에서 과도한 얼룩을 제거합니다. BSS를 몇 방울 떨어뜨려 내피를 만지지 않도록 주의합니다.염색액의 각막을 헹구고 멸균 면봉 창을 사용하여 과도한 BSS를 제거합니다. 그런 다음 조직이 건조해지는 것을 방지하기 위해 공막 가장자리에 BSS 1-2방울을 떨어뜨립니다. 열린 집게로 desme membrane의 부분 해부를 수행하기 위해 절차 전반에 걸쳐 필요에 따라 반복하고, 점수 표시의 가장자리에 하나의 팁을 놓고 desme membrane과 내피를 기질에서 부드럽게 분리합니다.점수가 매겨진 가장자리에서 1-2mm 이하로 descemet의 막과 내피를 분리하고 360도 각도로 해부를 계속합니다. 미세 찢어짐의 위치를 기록하려면 스킨 마커를 사용하여 진공 블록에 점을 찍습니다. 집게를 사용하여 점수 표시와 겹치는 내피 태그를 제거합니다.그런 다음 이전에 표시된 마이크로 찢어짐을 찾아 가장 큰 찢어짐이 6시 방향이 되도록 진공 블록을 회전합니다. 이것은 플랩의 힌지가 됩니다. 다음으로, 겸자를 사용하여 12시 방향에 있는 SMA 멤브레인을 잡습니다.그런 다음 S 기질을 힌지 쪽으로 벗겨내어 부드럽게 분리합니다. 점수 표시에서 2mm 떨어진 곳에서 분리를 중지하여 힌지를 만듭니다. 플랩을 S 기질의 제자리에 부드럽게 다시 놓습니다.BSS와 면봉 창을 사용하여 내피를 풀고 원래 위치로 되돌립니다. 플랩이 제자리에 유지되도록 demas membrane과 stroma 사이의 잔류 유체를 제거합니다. 경첩 근처의 공막에서 과도한 수분을 흡수하십시오.스킨 마커를 사용하여 공막 가장자리에 화살촉을 그려 힌지 중앙을 가리키고 여분의 잉크를 제거합니다. 진공이 해제되는 동안 진공 블록에 연결된 주사기의 피스톤을 눌러 진공을 해제합니다. 집게를 사용하여 호일 사각형을 장벽으로 사용하여 진공 블록에서 각막을 제거합니다.의 뚜껑을 들어 올리다 view잉 챔버. 각막을 관찰실 내피 쪽이 위로 향하게 하여 놓습니다. 뚜껑을 다시 닫고 조입니다.마지막으로, 텍스트 프로토콜에 따라 처리 영역에서 조직을 제거하고 멸균 필드를 분해한 후 각막의 절단 후 슬릿 램프 평가 및 정반사 현미경을 수행하고 결과를 기록합니다.평균 연령이 65세 이상 6년인 기증자 각막 50개 사망에서 처리 시간 5.9일 플러스 또는 마이너스 2.3일, 및 제곱센티미터당 2, 616 플러스 또는 마이너스 321 세포의 내피 세포 밀도 또는 ECD를 사용하여 수술 준비 기술의 타당성과 재현성을 평가했습니다. 성공률은 처음 25예에서 72%였고 후반기에 80%로 증가하여 전체 성공률은 76%였으며 연속 상관 관계 또는 RPB에 의한 포인트는 수술 전 조직 요인과의 상관관계를 결정하기 위해 사용되었습니다.기증자 연령, 사망률, 처리 시간 및 ECD는 조직의 성공적인 준비와 상관관계가 없었다. 2, 676 플러스 마이너스 284의 제제 후 ECD는 제제 전과 유의하게 다르지 않았다. ECD입니다. 성공적인 결과는 DM 파열과 심각한 세포 손실로 인해 발생했습니다.이러한 사례는 또한 dm Edge iBank의 조직 재장착의 어려움 및 불완전한 염색과 관련이 있었습니다. 5명의 외과의가 실시한 9건의 DEC 시술에서 환자 결과를 평가한 결과, 1일 및 1주일 동안 시력이 부글부글 끓는 시력이 필요 없는 1건의 사례는 2,400에서 광인식까지 다양했다가 1주일 후에는 2,103으로 개선되는 것으로 나타났습니다. 이 절차를 숙달하면 최소 20분 만에 수행할 수 있으며, 연습을 통해 조직이 원래 배지에서 벗어나는 시간을 10분 정도로 단축할 수 있습니다.이 절차를 시도하는 동안 45세 이상의 기증자로부터 각막 조직을 얻는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 꿀벌의 막이 찢어질 위험을 최소화할 수 있습니다. 이 절차에 따라, 발달 후 막의 기질 쪽이 어느 쪽인지 식별하는 방향 표시의 적용과 같은 추가 처리를 수행할 수 있습니다.이 기술은 각막 외과 의사들이 DMEC를 신속하게 수용할 수 있는 길을 열었습니다.

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Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

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위한 간편한 기법<em&gt; 현장에서</em인간 안구 글로브에서 각막 및 망막 조직의 내장 적출의&gt; 절단

내피 각막 이식은 사후 각막 질병 치료를위한 수술 기법입니다. 덜 내피 세포 손실 및 향상된 결과로 더 얇고 더 대칭 이식에서 조직 결과를 준비하는 기계적 microkeratome 해부. 절개는 각막 이식 수술 이전 안구 은행에서 수행할 수 있습니다.

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