Name: 수술 용 나사를 이용한 마취, 수술 및 수확 방법 In Vivo 돼지의 허리 척추 모델 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-05-31T12:30:00.000+00:00
Duration: 9 min 7 s
Description: 학습하세요 돼지 허리 척추 모델에서 경골 나사의 장기 안정성을 평가하는 마취 및 수술 기법을. 이 방법은 척추 수술에서 나사 풀림 합병증 연구에 활용됩니다.

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이 연구는 전북 대학교 의과 대학 생물 의학 연구소 (CNUH-BRI)가 후원하는 보조금 (CNUH-BRI-2012-02-005)의 지원을 받았다.

전북 대학교 동물성 동물 관리 및 이용위원회는이 연구를 승인했다. 동물의 치료, 사용 및 취급은 모든 지침과 정책을 따랐습니다. 24 ° C에서 수술실을 유지하십시오. 1. 마취 <ol><li> 최소 1 주일 동안 실험군에서 12 개월 된 소형 돼지를 순화하십시오. 호흡 수, 심장 박동수 및 체온을 측정하여 임상 검사를 수행하십시오. 마취 수술 12 시간 전에 각 소형 돼지를 먹이지 마십시오. </li><li> 전립선 수술을 위해 귀 뒤쪽의 자궁 경부 근 부위에 atropine (0.05 mg / kg)과 ketamine (20 mg / kg) / xylaxine (2 mg / kg)을 주입하십시오. </li><li> 진정 후, 귀의 기저부 주변에 고무 밴드를 단단히 붙이고 국소 알코올로 귀를 닦으십시오. </li><li> 귀 정맥에 바늘 모양의 플라스틱 카테터를 놓고 고무 밴드를 제거합니다. 카테터가 올바르게 놓 였는지 확인하십시오. 독감heparinized 식염수와 카테 테르 sh와 테이프로 해결. </li><li> 기관 내 삽관을 위해서, 소형 돼지를 흉골 경련에 배치하십시오. 보조자의 도움을 받아 적절한 밧줄로 돼지 턱을 잡고 입을 벌리십시오. <ol><li> 후두 경의 팁을 인두 구멍으로 통과시켜 후궁을 연한 구개에서 옮깁니다. 후두경의 끝 부분을 사용하여 성대를 눈으로 확인하고 만기 중에 기관 내 튜브를 기관으로 전진시킵니다. </li><li> 적절한 삽관을위한 공기의 자유로운 통과를 느끼고 소형 돼지의 왼쪽과 오른쪽 양쪽에서 호흡 소리에 대한 가슴 청진을 확인하십시오. </li></ol></li><li> 10 mL 주사기를 사용하여 공기로 기관 내 튜브 공기의 적절한 부피를 채우고 접착 테이프를 사용하여 튜브를 주둥이에 고정하십시오. </li><li> 엔도르타를 통해 2.0 % 농도의 장기간 마취를위한 흡입 마취제 인 isoflurane을 제공하십시오.심한 삽관 튜브. 각막 및 안구 반사를 검사하여 마취를 확인하고 눈에 연고를 사용하여 건조를 방지하십시오. </li><li> 소형 돼지가 회복 될 때까지 적어도 5 분마다 마취 중 심장 혈관계, 호흡계 및 체온을 모니터링하십시오. </li><li> 척추 수술 30 분 전에 cephalosporin 항생제의 1 세대 인 cefazolin IV 30mg / kg을 천천히 바르십시오. </li><li> 항상성을 유지하기 위해 IV 라인을 사용하여 5 - 10 mL / kg / h의 따뜻한 (37 ° C) 식염수를 관리하고 통증을 조절하기 위해 펜타닐을 50 μg / kg / min으로 공급하십시오. </li><li> 척추 수술 후에 강한 삼키는 반사가 명백 해지면 발열 치료를하십시오. </li><li> 소형 돼지를 방으로 가져 가서 마취에서 회복 될 때까지 모니터하십시오. 소형 돼지가 충분히 의식이있을 때 음식과 물을 제공하십시오. </li><li> 첫 3 일 동안 통증 조절을 위해 carprofen 4.4 mg / kg과 함께 3 mg / kg enrofloxacin 항생제를 매일 사용하십시오. </li><li> 모니봉합사가 제거 될 때까지 매일 돼지에게 투여하십시오. </li></ol> 2. 척추 수술 <ol><li> 제조사의 지침에 따라, Transexicular screw와 posterior fixator system을 오토 클레이브하여 살균하십시오. </li><li> 돼지가 앙와위에있는 동안 면도기를 사용하여 중앙에서 왼쪽 또는 오른쪽으로 약 10cm 정도의 소형 돼지 뒷면을 면도하십시오. 포비돈 요오드 용액과 70 % 알코올로 피부를 닦으십시오. </li><li> 메스를 사용하여 허리 척추의 두 번째 가시 돌기에서 첫 번째 중앙 성 천장까지 경도의 정중선 절개를하십시오. 상처 부위의 피하 조직과 근막을 통해 해부합니다. </li><li> 코브 (Cobb) 엘리베이터를 사용하여 근막으로부터 subperiosteally paraspinal 근육을 올리십시오. 가시 돌기와 박판을 따라 해부학을하십시오. </li><li> 엔트리 포인트의 피상 피질을 엽니 다 (L3에서 유방 부속기 프로세스보다 열등합니다).burr 또는 rongeur로 양쪽에서 L5까지). </li><li> 가이드 핀을 상부 끝판과 평행하고 가시 돌기와 20 °의 각도로 개방 된 위치에 삽입하십시오. C-arm 또는 휴대용 postero-anterior / lateral X-ray를 사용하여 이상적인 출발점을 정의하십시오. </li><li> X- 레이에 따라 최대 25 mm까지 pedicle probe를 삽입하십시오. pedicle 발음 장치를 사용하여 pedicle과 body palpation으로 완전한 intraosseous 궤도를 확인하십시오. </li><li> 나사 헤드가 잘 장착 될 때까지 L3 ~ L5의 준비된 척추에 6 개의 척추 나사를 삽입하십시오. 임플란트 헤드의 측면 개구부를 원하는 방향으로 향하게하고 수평 위치를로드 궤도와 맞 춥니 다. </li><li> 척추 경 나사못 머리의 양쪽에 각각 두 개의 막대를 삽입하십시오. 유니버설 핸들을 사용하여 척추 경 나사못 헤드에 슬리브와 너트를 넣습니다. </li><li> 똑 바른 소켓 렌치를 사용하여 너트를 느슨하게 조이고 카운터 토크 렌치를 사용하여 너트를 단단히 조입니다. </li><li> 위치 확인 o이동식 postero-anterior / lateral X-ray를 사용하는 척추 경 나사. 참고 : 미니어처 돼지가 일어나기를 기다렸다가 뒷다리의 보행 패턴과 운동 기능을 확인하여 나사가 심하게 이식되었는지 여부를 확인합니다. </li><li> 흡입과 함께 관개 주사기를 사용하여 정상적인 염분 3 L로 수술 부위를 관개하십시오. </li><li> 수술 부위에 실리콘 배출구를 놓고 실리콘 팁을 꺼냅니다. 1.0 미터의 흡수성 봉합을 사용하여 paraspinal 근육과 피하를 닫습니다. 비 흡수성 나일론 2.0 미터법으로 피부를 닫으십시오. </li><li> 포비돈 요오드로 봉합 부위를 소독하고 멸균 된 거즈와 테이프를 사용하여 드레싱을하십시오. </li></ol> 3. 수확 절차 <ol><li> 수술 후 12 주에 xylazine (2 mg / kg)과 케타민 (ketamine) (10 mg / kg)을 귀 뒤쪽의 자궁 경부 근 지방에 주입하여 사전 투여한다. </li><li> 진정 작용 후 15 mg / kg KCl을 귀 정맥 내로 직접 투여하십시오안락사를위한 도뇨관. </li><li> 이전 수술 흉터 부위에 종 방향 정중선 절개를하십시오. 연조직과 paraspinal 근육을 해부하십시오. </li><li> 요추, 박편, 막대, 너트 및 횡단 과정의 가시 돌기를 L3에서 L5로 노출시킵니다. </li><li> 카운터 토크 렌치와로드를 사용하여 너트를 제거합니다. 진동 톱 (oscillating saw)을 사용하여 L2-3 디스크 공간과 L5-S1 디스크 공간을 자릅니다. </li><li> Cobb 엘리베이터와 타워 포 셉터로 L3-5 등뼈의 가운데와 앞부분의 양쪽을 해부합니다. 수확 후 척추를 즉시 검사 할 수 없다면 식염수로 적신 거즈에 싸서 -20 ° C에서 보관하십시오. </li></ol>

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돼지 척추의 경정맥 나사의 평가에는 많은 시간과 노력이 요구됩니다. 첫째, 소형 돼지는 큰 동물입니다. 동물 관리 및 마취를 위해 연구원은 전문적인 프로토콜이 필요합니다. 둘째, 수술은 인간의 수술과 비슷한 환경을 유지해야합니다. 돼지 척추에서 척추 경 나사를 평가하는 목적은 인간에게 적용 할 수있는 효율적인 나사를 개발하는 것입니다. 셋째, 척추 경 나사의 장기 안정성을 평가하는 데 척추 수술 후 약 3 개월이 소요됩니다. 따라서 척추 경 나사 고정 분야의 연구원은 정확한 계획을 수행하여 프로토콜을 표준화해야합니다. 척추 모델의 척추 경 나사에 대한 많은 연구가 9 , 10 , 11 번 수행되었지만 생체 내 돼지 허리를 이용한 척추 경 나사의 평가에 대한 자세한 프로토콜은 제공되지 않았다소나무 모델. <p class="jove_conte...

경수술 나사 고정은 척추의 3개 기둥을 포함하고 안정화를 달성하기 때문에 퇴행성 요추 및 파열 골절에 대한 황금 표준 치료법입니다1,2. 그러나 이러한 수술을 받는 대부분의 환자는 골다공증3,4입니다. 골다공증 환자에서 현재 사용 중인 척추경 나사의 풀림이 보고되었기 때문에 많은 연구에서 경수술 나사의 고정 강도와 골유착 상태를 평가했습니다5,6.
돼지 척추는 크기 면에서 인간의 척추와 비슷합니다. 영장류 model7 에 비해 저렴합니다. 또한, 생체 내 기계 연구는 사족 보행 돼지 척추가 본질적으로 인간의 척추와 동일한 방식으로 하중을 받는다는 것을 보여주었습니다8 이것이 많은 연구자들이 척추경 나사 풀림 방지에 대한 연구를 위해 돼지 척추를 사용하는 이유입니다. 그러나 척추경 나사의 장기적인 안정성을 확인하는 데 시간이 걸리기 때문에 돼지 척추의 척추경 나사를 연구하는 데 몇 달이 걸립니다. 척추체의 다양한 유형의 나사를 비교하려면 유사한 위치에 나사를 삽입해야 합니다. 따라서 연구자는 실험을 수행하기 전에 적절한 마취 기술, 표준화된 수술 프로토콜 및 채취 절차에 대해 잘 알고 있어야 합니다. 여기에서는 체외 이미징, 조직학 및 강도 테스트를 포함하여 돼지 척추 모델을 사용하여 척추경 나사 고정을 평가하기 위한 마취, 수술 및 수확에 대한 자세한 방법을 설명합니다.

<table><tbody><tr><td>미니어처 돼지</td><td>오리엔트바이오</td><td></td><td></td></tr><tr><td>아트로핀</td><td>제일 제약</td><td>A04900241</td><td>마취</td></tr><tr><td>오버 더 니들 플라스틱 카테터</td><td>BD</td><td>REF382412</td><td>IV 라인</td></tr><tr><td>유지 케타민</td><td>유한</td><td>A04502441</td><td>마취</td></tr><tr><td>자일라진</td><td>바이엘 한국</td><td>A00800071</td><td>마취</td></tr><tr><td>후두경</td><td>Karl storz</td><td></td><td>삽관</td></tr><tr><td>기관내 튜브</td><td>Covidien</td><td></td><td>삽관</td></tr><tr><td>Isoflurane</td><td>JW 제약 Co</td><td>A02104781</td><td>마취</td></tr><tr><td>눈 연고</td><td>한림 제약</td><td>A37851721</td><td>돼지 눈 보호</td></tr><tr><td>Cefazolin</td><td>Donga 제약</td><td>A01503951</td><td>항생제</td></tr><tr><td>식염수</td><td>JW 제약 Co</td><td>A02151392</td><td>유체 항상성 유지</td></tr><tr><td>펜타닐</td><td>하나 제약</td><td>C03200032</td><td>통증 조절</td></tr><tr><td>Enrofloxacin</td><td>Bayer</td><td>93106-60-6&nbsp;</td><td>항생제</td></tr><tr><td>모르핀</td><td>명문 제약</td><td>C03700091</td><td>통증 조절</td></tr><tr><td>Meloxicam</td><td>Boehringer Ingelheim</td><td>A07600711</td><td>항생제</td></tr><tr><td>Povidone-iodine</td><td>현대 제약</td><td></td><td>상처 드레싱</td></tr><tr><td>메스 블레이드 크기 15</td><td>Braun</td><td>&nbsp; I1 BB515</td><td>피부 절개</td></tr><tr><td>Cobb 엘리베이터</td><td>Codman</td><td>65-2546</td><td>근육</td></tr><tr><td>해부 버</td><td>Medtronic</td><td></td><td>나사의 시작점 만들기</td></tr><tr><td>Rongeur</td><td>Aesculap</td><td>FO515R</td><td>나사의 시작점 만들기</td></tr><tr><td>가이드 핀 (K-wire)</td> <td>CE</td><td>01067803</td><td>나사 궤적 안내</td></tr><tr><td>C-arm</td><td>GE</td><td>OEC 9800 plus</td><td>스크류 궤적 안내</td></tr><tr><td>휴대용 X선</td><td>Siemens</td><td>Mobile XP 하이브리드</td><td>스크류 궤적 안내</td></tr><tr><td>척추경 프로브</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-02-01</td><td>스크류 궤적 안내</td></tr><tr><td>척추경 측심 장치</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-03-01</td><td>스크류 궤</td></tr>적 <tr><td>유도 척추경 나사</td><td>OtisBiotech</td><td>MS-40025</td><td></td></tr><tr><td>후방 고정 시스템</td><td>OtisBiotech</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rod&nbsp;</td><td>OtisBiotech</td><td>ROD-60140</td><td>나사 사이의 견고한 고정</td></tr><tr><td>범용 핸들</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-08-01</td><td>막대에 나사를 고정</td></tr>하려면 <tr><td>스트레이트 소켓 렌치</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-06-01</td><td>막대에 나사를 고정</td></tr>하려면 카운터 <tr><td>토크 렌치</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-07-01</td><td>막대에 나사를 고정하려면</td></tr><tr><td>전구 관개 주사기</td><td>Hyupsug medical</td><td>HS-IR-140</td><td>관개</td></tr><tr><td>실리콘 드레인</td><td>Sewon medical</td><td>2205-006</td><td>수술 부위의 유체를 배수하기 위해</td></tr><tr><td>3.0 미터 흡수성 봉합</td>사 <td>Ethicon</td><td>BA1673H</td><td>근육 봉합</td></tr>사 <tr><td>2.0 미터 비흡수성 나일론 봉합</td>사 <td>Ethicon</td><td>W1626T</td><td>피부 봉합사</td></tr><tr><td>거즈</td><td>Kingphar 한국</td><td>KP120-06</td><td></td></tr><tr><td>펜토바르비탈</td><td>한림제약</td><td>645301221</td><td>안락사</td></tr><tr><td>진동 톱</td><td>Zimmer</td><td></td><td>Harvest 척추</td></tr><tr><td>타워 집게</td><td>Aesculap</td><td>BF461R</td><td>수확 척추</td></tr></tbody></table>

수술 용 나사를 이용한 마취, 수술 및 수확 방법<em&gt; in vivo</em&gt; 돼지의 허리 척추 모델

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

척추 경 나사 고정은 척추 질환의 치료에있어 가장 중요한 표준입니다. 그러나 척추 수술 후 척추 경 나사못을 느슨하게하는 문제에 대한 많은 연구가있어 심각한 문제입니다. 이 문제를 해결하기 위해 다양한 유형의 척추 경 나사못을 검사하여 척추골에서 좋은 고정 강도와 골 유착을 가진 환자를 확인했습니다. 돼지 척추는 해부학 적 크기, 기계적 특성 및 비용으로 인해 척추 경 나사의 평가에서 인간의 척추에 대한 좋은 대안입니다. 여러 연구에 따르면 척추 모형이 돼지 모형에서 효율적이라는보고가 있지만, 돼지 모형을 사용한 척추 경 나사 평가에 대한 자세한 프로토콜은 아직 없습니다. 여기, 우리 는 생체 내 돼지 허리 받침 모델을 사용하여 Transedicular 나사를 평가하기위한 상세한 방법을 설명합니다. 여기에 제공된 마취, 척추 수술 및 수확에 대한 기술 세부 정보는 t경 나사못 고정 모델.

생체 내 돼지 허리 받침 모델을 사용하여 Transedicular screw를 평가하기위한 마취, 수술 및 수확을위한 자세한 프로토콜이 여기에 설명되어 있습니다. 이 프로토콜은 기계적 테스트 ( 그림 1 ), 정량적 마이크로 CT 평가 ( 그림 2 ) 및 조직학 ( 그림 3 )을 포함한 여러 가지 다운 스트림 분석에 적합합니다. 대표적인 기계적 시험 ( 그림 1 )은 평균 추출 비틀림 피크 토크를 보여줍니다. 이것은 기계적 시험 게이지를 사용하여 척추 경 나사와 뼈 사이의 결합 강도를 나타냅니다. 3 가지 유형의 척추 경 나사가 평가되었다 : 코팅되지 않은, hydroxyapatite (HA) 코팅 및 티타늄 코팅. 데이터는 세 그룹의 각각에서 14 개의 척추 경 나사에서 수집되었습니다. 평균 추출 비틀림 피크 토크는 티타늄으로 코팅...

여기에서는 생체 내 돼지 허리 받침 모델을 사용하여 경정맥 나사를 평가하는 방법을 소개합니다.

수술 용 나사를 이용한 마취, 수술 및 수확 방법<em&gt; In Vivo</em&gt; 돼지의 허리 척추 모델

Pedicle screw fixation is the gold standard for the treatment of spinal diseases. However, many studies have reported the issue of loosening pedicle ...

이 수술적 개입의 전반적인 목표는 porcine 요추 생체 내 모델을 사용하여 경추경 나사못을 평가하는 것입니다. 이 방법은 경추경 나사못의 이완과 같은 척추 합병증에 관한 핵심적인 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 서로 다른 유형의 나사못에 대한 장기적 안정성을 비교할 수 있다는 점입니다.12개월령의 미니어처 돼지를 실험 단위 내에서 최소 일주일 동안 유지합니다. 이 적응 기간이 지난 후, 각 돼지에 대해 임상 검사를 실시하고 호흡수, 심박수 및 체온을 측정합니다. 마취 전에는 돼지를 12시간 동안 금식시킵니다.돼지를 진정시키려면 귀 뒤쪽의 외측 경부 근육 부위에 아트로핀을 주입하십시오. 진정이 되면 귀 기저부를 손으로 누른 다음, 알코올로 귀를 소독하십시오. 그 후, 바늘 위 덮개가 있는 플라스틱 카테터를 귀 정맥에 삽입하십시오.그 후, 헤파린 처리된 식염수로 카테터를 세척하고 테이프로 고정합니다. 이제 카테터를 통해 케타민과 자일라진을 사용하여 마취를 유도합니다. 돼지에게 기관 내 삽관을 하기 위해 복와위(sternal recumbency) 상태로 배치합니다.보조자의 도움을 받아 적절한 슬링을 사용하여 턱을 벌린 상태로 유지합니다. 그런 다음 후두경의 팁을 인두강으로 넣어 후두개로를 연구개로부터 밀어냅니다. 기관 삽관이 완료되면 양쪽 폐의 호흡음을 청진합니다.그런 다음, 10 milliliter 주사기를 사용하여 기관내 튜브의 커프에 공기를 채우고, 접착 테이프를 사용하여 튜브를 코 부분에 고정합니다. 다음으로, 튜브를 통해 2%isoflurane을 공급하기 시작합니다. 그 후, 돼지의 각막 및 안검 반사를 테스트하여 수술 가능한 수준의 마취 상태인지 확인합니다.이제 눈에 연고를 도포하고 활력 징후 모니터를 설치하며, 이는 최소 5분마다 확인해야 합니다. 수술 30분 전에 귀 정맥 카테터를 통해 cefazolin을 일시 투여(bolus)합니다. 그런 다음, 통증 관리를 위해 IV 라인을 전환하여 37 °C 식염수와 fentanyl을 투여합니다.먼저, 돼지 등의 정중선 양측으로 10 centimeters씩 털을 깎습니다. 그다음, 포비돈 아이오딘 용액과 70% ethanol을 교대로 사용하여 피부를 세척합니다. 이제 요추의 두 번째 극돌기부터 첫 번째 정중 천골 능선까지 정중선을 따라 종절개를 실시합니다.그런 다음, 피하 조직과 근막을 절개하여 극돌기 끝부분까지 도달합니다. 이어서 Cobb elevator를 사용하여 하부 척추궁판에서 척추 주변 근육을 골막 하 박리합니다. 그 후, 후관절 부위의 극돌기와 척추궁판을 따라 절개합니다.L3에서 L5까지 유두돌기(mamillary process) 바로 아래쪽에 위치한 진입점에서, 버(burr) 또는 론저(rongeur)를 사용하여 표층 피질골을 개방합니다. 그런 다음, 상단 종판(superior end plate)과 평행하게, 그리고 극돌기(spinous process)와 20도 각도를 이루도록 가이드 핀을 삽입합니다. 이제 후전측방(posterior anterior lateral) X-선 촬영을 통해 경추 나사못(pedicle screws)의 삽입 지점을 정의합니다.그 다음, pedicle probe를 25 millimeters까지 삽입하고 sounding device와 촉진을 통해 완전한 골내 궤적을 확인합니다. 이제 6개의 pedicle screw를 삽입합니다. 스크루 헤드가 안정적으로 안착되었는지 확인하십시오.사이트 개구부의 방향과 로드와 일치해야 하는 수평 위치에 주의하십시오. 그런 다음, 척추경 나사 머리의 양측에 두 개의 로드를 삽입하십시오. 다음으로, 나사 머리에 슬리브와 너트를 부착하십시오.먼저 스트레이트 소켓 렌치를 사용하여 너트를 느슨하게 조인 다음, 카운터 토크 렌치로 단단히 조입니다. 그 후, X-ray를 통해 경추 나사못의 위치를 확인합니다. 폐쇄 준비가 완료되면 생리식염수 3L로 해당 부위를 세척합니다.그런 다음 실리콘 배액관을 연결하고 실리콘 팁을 제거합니다. 이제 흡수성 봉합사를 사용하여 척추 주변 근육과 피하 조직을 봉합하고, 비흡수성 나일론 봉합사로 피부를 봉합합니다. 봉합 후, 포비돈 요오드로 해당 부위를 소독하고 드레싱을 적용합니다.강한 연하 반사가 나타나면 돼지의 기관 튜브를 제거하고 회복실로 옮깁니다. 완전히 의식을 회복하면 돼지에게 먹이와 물을 제공하고 보행 패턴을 확인합니다. 임플란트 상태를 평가하기 위해 뒷다리의 움직임을 관찰하고 3일 동안 진통제를 투여합니다.이식 12주 후 돼지를 안락사시킵니다. 척수 절편을 채취하기 위해, 이전 수술 흉터 부위에 종방향 정중선 절개를 가합니다. 그런 다음 연부 조직과 척추 주변 근육을 박리하여 L3에서 L5까지의 이식물을 완전히 노출시킵니다. 이제 카운터 토크 렌치를 사용하여 너트를 제거합니다.그 다음 로드를 제거합니다. 이어서 진동 톱을 사용하여 L2-3 디스크 공간과 L5-S1 디스크 공간을 절개합니다. 그런 다음 Cobb 엘리베이터와 타워 포셉을 사용하여 L3-5 척추의 중앙 및 전면부의 두 부위를 박리합니다.척수 절편을 즉시 분석할 수 없는 경우, 식염수에 적신 거즈에 싸서 -20 °C에서 보관하십시오. 외측판 나사와 뼈 사이의 결합 강도를 코팅되지 않은 나사, 하이드록시아파타이트 코팅 나사, 티타늄 코팅 나사의 세 가지 나사 유형에 대해 평가하였습니다.주요 추출 비틀림 최대 토크, 즉 결합 강도는 티타늄 코팅 척추경 나사에서 가장 높게 나타났습니다. 관심 영역은 골 부피 분율, 골 표면 밀도 및 특정 골 표면 분석을 위해 micro-CT 프로그램으로 평가할 수 있습니다. Goldner trichrome으로 염색한 척추 절편을 스캔하면 척추경 나사와 뼈 사이의 계면을 확인할 수 있습니다.섬유 조직은 빨간색이며, 뼈는 파란색입니다. 코팅되지 않은 척추경 나사를 사용했을 때는 계면에 섬유 조직만 관찰되었습니다. 반면, 두 종류의 코팅된 나사 모두 계면에서 새로운 뼈 형성이 확인되었습니다.티타늄 코팅 척추경 나사못을 사용했을 때, 뼈 내의 나사산 사이 공간이 완전히 압착되는 것이 관찰되기도 했습니다. 이 기술을 숙달하여 적절하게 수행한다면 3시간 이내에 완료할 수 있습니다. 본 시술을 시도할 때는 척추경 나사못의 정확한 위치 선정에 집중하여 척추경의 오배치를 방지하는 것이 중요합니다.이 기술이 개발된 이후, 척추 수술 분야의 연구자들은 골다공증 환자의 척추경 나사못 이완 현상을 탐구할 수 있는 길을 열었습니다.

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연구

JoVE Journal

Medicine

의학

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