Name: 의학 내 화 진전 환자에 대 한 집중 된 초음파 MRI 기반 Thalamotomy (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-12-13T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 54 s
Description: 배우세요 약물 내성 본태성 떨림 환자를 위한 MRI 유도 고강도 집중 초음파 시상절제술을 통한 비침습적 뇌 치료 방법. 이 기술은 즉각적인 피드백과 낮은 위험으로 신경과학 연구에 중요한 통찰을 제공합니다.

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우리는 인정 하는이 문서에 대 한 자금의 아무 소스.

모든 인간의 실험 Sunnybrook 건강 과학 센터에서 기관 연구 윤리 위원회에 의해 승인 되었다.
1. 환자 식별
<ol>
	<li>환자 동의 관리 하거나 의사 결정자를 대체 합니다. 환자에 게 출혈 및 신경학 상 적자 등 절차에 관련 된 잠재적인 부작용을 설명 한다.</li>
	<li>대 한 MRgFUS thalamotomy 후보 환자 평가. 운동 장애에 전문성을 갖춘 의사 평가 수행 해야 합니다. 참고: 그것은 차동 진단 dystonic 떨림, 파 킨 슨 병, psychogenic 떨림 등을 배제 하는 것이 중요입니다. 또한,는 신경과 치료의 적절 한 실험을 시도 하 고 환자 치료-내 화 간주 여부를 평가 해야 한다.</li>
	<li>MRI를 용납 못하는 등 금기에 대 한 확인 하십시오.</li>
	<li>환자의 의료 피트 니스는 빡빡한 함께 평가 합니다. 참고: 활성 심장 질환, 장애 신장 기능 및 출혈에 대 한 성향 MRgFUS에 대 한 모든 금기는.</li>
	<li>완전 한 혈액 세포 수, 전해질, 크, 심사 과정의 일환으로 응고 패널 등 혈액을 얻을.</li>
	<li>전체 신경 시험 (표 1)을 수행 하 고 떨림 (CRST)에 대 한 임상 평가 척도 사용 하 여 문서 떨림 및 장애. 또한 시간이 지남에 따라 표준 품질의 생활 규모 기준에서이 정보를 관리 하는 것이 유용 합니다.</li>
</ol>
2. 영상 설치
<ol>
	<li>치료 intracranial 석 회화 및 두개골 두께 대 한 평가의 날 전에 CT 검사를 가져옵니다. 참고: CT 스캔 적어도 512 512 해상도, 두개골-베이스 맨에서 전체 해골을 덮고 제로 간격 1 m m 두께에 있어야 한다.</li>
	<li>이전 intracranial 출혈 또는 뇌 종양 같은 금기를 배제 하는 치료의 하루 전에 미스터 스캔을 가져옵니다.</li>
	<li>상용 헬멧 변환기를 사용 하 여 1024 독립 요소, 각각 중앙 주파수 650 kHz83 테슬라 미스터 스캐너 통합 되어. MRI thermometry 대상 온도의 실시간 피드백을 제공 하기 위해 제공 됩니다.</li>
</ol>
3. 환자 준비
<ol>
	<li>치료 당일 진전에 대 한 그들의 약물을 받아들 고를 하지 않는 것 입 수술 전날 밤 자정에 시작 하 여 환자를 조언 한다.</li>
	<li>일반적으로 같은 날 수술을 통해 병원으로 환자를 확인 합니다.</li>
	<li>전체 팀은 출석 확인: 신경 외과 의사, 운동 장애 신경과 의사, 물리학자, 이미징 기술자와 빡빡한. 참고:는 빡빡한 불편, 불안, 현기증/구 토, 의식 환자 항상 유지 하면서 경우 절차를 통해 환자를 지원 하기 위해 사용할 수 있어야.</li>
	<li>경우 약물 긴급 관리 될 필요가 긴급 기도 유지와 주변 정 맥 라인 근처 흡입 장비를 배치 합니다.</li>
	<li>심 박수, 심전도, 혈압, 산소 포화의 비-침략 적 모니터를 연결 합니다.</li>
	<li>필요한 경우, 환자 자신의 방광을 비우기에 대 한 폴 리 카 테 터를 삽입 합니다.</li>
	<li>더 낮은 사지에 깊은 정 맥 혈전 증을 방지 하는 환자에 졸업된 압축 스타킹을 넣어.</li>
	<li>조심 스럽게 완전히 머리를 면도 하 고 두 피 병 변 확인 합니다.</li>
	<li>신경 외과의 도움으로 정위 적 프레임 놓고 4 핀 사이트에서 로컬 마 취 (예:, lidocaine 또는 bupivicaine)를 적용 합니다.</li>
	<li>환자의 머리에 고무 다이어 프 램을 놓습니다. 참고: 변환기 및 두 피 사이 공간이 degassed 물으로 가득 때문에 고무 격 막 새에서 물을 방지 하기 위해 환자의 머리 encircles. 시원한 물에 유통, 두 피에서 어떤 과잉 열을 멀리 운반 합니다.</li>
	<li>환자는 어떤 철 구성 절차 방에 들어가기 전에 확인 하십시오.</li>
	<li>환자 거짓말 평면, 초음파 헬멧에 headfirst 있다.</li>
	<li>저체온증을 방지 하기 위해 지구 온난화 담요로 환자를 커버. 참고: 치료 실에서 온도 약 15 ° c.</li>
</ol>
4. 대상 선정 시상의 Vim 핵의
<ol>
	<li>예비 3D 지역화 미스터 스캔을 수행 하 고 t 2가 중 시퀀스와 적어도 축 화살 비행기 즉시 쥡니다 등록 환자 치료 전 CT/MRI 검사를 하기 전에.</li>
	<li>치료 전 MRI와 CT와 새로운 검사 퓨즈</li>
	<li>변환기는 이러한 특정 영역을 피할 수 있도록 두 피, 뇌, sinuses, 및 공기 볼륨에서 석 회화에 어떤 병 변 없음 통과 영역으로 컨투어.</li>
	<li>전방 commissure (AC) 및 후부 commissure (PC)를 통해 축 t 2가 중된 이미지 절단에서 대상을 선택 합니다. 참고: 다른 접근을 식별 하 고 대상 시상의 Vim 핵 있습니다. 감안할 때 그는 Vim도 3T 이미지에 표시 되지 않으면, 그것의 위치는 알려진된 해부학 랜드마크 (즉, 간접 대상)를 기준으로 추론 됩니다.<ol>
		<li>AC-PC 라인의 수준에서 intercommissural 거리, PC 앞쪽의 25%에서 시작 합니다. 이것은 일반적으로 약 6 m m 이다. 참고: 인간의 평균 AC PC 거리 24-28 m m 이며 수 범위에서 20-30 m m. 분기 거리를 나누어, 하나 ¼ PC 앞쪽 앞쪽 후부 거리의 거리는 시점을 정의 하 여 시작 합니다.</li>
		<li>옆으로, 중간에 포인트 14 mm 옆과 AC-PC 비행기의 수준에서 심 실의 측면 가장자리를 포인트 11.5 m m 측면 사이 중간을 선택 합니다.</li>
		<li>실제 길이와 너비 특정 환자의 세 번째 심 실 지역 해부학의 작은 조정을 합니다. 참고: 세 번째 심 실 폭 특히 노인 환자에서에서 광범위 하 게 달라질 수 있습니다. 그것은 제안 된 대상의 치러야 결정할 때 내부 캡슐 섬유의 중요 한입니다. 개별적인된 접근, 환자의 특정 해부학, 고려 사항으로 복용이 중요 합니다.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
5입니다.초음파 전달
<ol>
	<li>그래서 그들은 언제 든 지 에너지 납품을 중단 수 있습니다 환자에 대 한 정지 버튼을 제공 합니다.</li>
	<li>대상 지역 약 45 ° c에 온도 올려서 테스트 쥡니다 낮은 에너지에서 수행</li>
	<li>난방 볼륨 대상 및 모든 3 개 차원에서 올바른 정렬 검사</li>
	<li>약 50 ° c.에 더 온도 높이</li>
	<li>각 쥡니다 후 환자의 떨림에 대 한 모터 파워와 센 세이 션 테스트와 함께 가벼운 터치의 검사 시험을 수행 합니다. 참고:이 시점에서 환자가 발생할 수 있습니다 일시적인 어 지 러 움, 따 끔 거 림 또는 마비.</li>
	<li>조정 대상 (즉, 환자는 parasthesias를 보고 하는 경우 앞쪽 이동) 영구 병 변 주위를 만들기 위해 에너지를 증가 하기 전에 환자의 응답에 따라 55-60 oc.</li>
	<li>쥡니다를 반복 하는 떨림은 만족 스러운 수준으로 감소 합니다. 참고: 12 월 29 일 sonications 각 10-25 s 기간은 일반적으로 0, 1, 또는 깨어 있는 환자에서 2 ° C의 단위로 관리 됩니다.</li>
</ol>
6입니다. 후 처리
<ol>
	<li>치료 후 즉시 t 2가 중 MRI 병 변 크기 및 부 종 등 관련된 방사선 발견에 대 한 평가를 수행 합니다.</li>
	<li>일단 만족, 스캐너에서 환자 고 프레임을 제거.</li>
	<li>출혈에 대 한 핀 사이트를 확인 하십시오. 압력의 몇 분은 일반적으로이 중지 됩니다.</li>
	<li>다른 신경학 상 시험 (표 1)을 수행 합니다. 참고:이 검사는 감각 이상, 약점, 음성 또는 시각적 적자 등 어떤 신경학 상 적자를 배제 하는 것이 중요.</li>
	<li>밤새 관찰에 대 한 수술 후 장치에 환자를 인정 한다.</li>
	<li>병 변의 존재를 확인 하 고 어떤 부작용 배제를 하루에 한 후 치료에 mri 검사를 수행 합니다.</li>
	<li>경우 부정적인 이벤트는 신경 외과 의사에 의해 평가 요청 (예를 들어, 이미징, intracranial 출혈에 영향 질량 또는 의식의 수준을 감소) 감지.</li>
	<li>그들은 잘 하는 경우에 아침에 환자를 방전.</li>
</ol>
7입니다. 후속
<ol>
	<li>일정의 첫 번째 후속 환자 방문 치료 후 약 1 주일.</li>
	<li>환자의 떨림 증상, 부작용, 약물 변경, 및 신경학 상 시험 검토.</li>
	<li>문서화 하 고 떨림 장애에 따라 CRST 및 삶의 질 측정을 수행 합니다.</li>
	<li>핀 사이트 감염, 등 모터 적자, 감각 장애, 음성 문제가 어떤 부작용을 문서화 합니다.</li>
	<li>필요한 경우, 의사에 의해 불리 한 이벤트에 대 한 평가 요청 합니다. 환자는 출혈 등 intracranial 병을 배제 하기 위해 새로운 신경학 상의 적자 경우 CT 검사를 요청 합니다.</li>
</ol>

<ol><li>Louis, E. D., Ottman, R., Hauser, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+common+is+the+most+common+adult+movement+disorder%3F+Estimates+of+the+prevalence+of+essential+tremor+throughout+the+world%5BTitle%5D)+AND+%22Mov+Disord%22%5BJournal%5D)">How common is the most common adult movement disorder? Estimates of the prevalence of essential tremor throughout the world.</a> Mov Disord. 13, 5-10 (1998).</li>
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</ol>

KH 특허 및 집중 된 초음파와 neuroablation에 관련 된 특허 출원에 대 한 발명자 이다. NL와 KH는 유료 컨설턴트 집중 초음파 재단 (FUSF)에 대 한 역임 했습니다. FUSF는 독립, 비영리적인 조직 누구의 목표는 집중 된 초음파 기술 및 그 응용 연구의 발전 이다. YM, YH, 학사, MLS, 및 NS 없음 충돌 선언 하는.

높은 강도에서 MRgFUS noninvasively intracranial 병 변이 만들 수 있습니다. 연속파 모드 650 kHz에서 현재 고 강도 MRgFUS 깊은 두뇌 구조, Vim 시상 등의 열 제거를 위해 최적화 되었습니다. MRgFUS 사용 DBS, 감마 칼 radiosurgery, 등 고주파 치료-내 화 외에 대 한 기존 기술을 통해 몇 가지 이점이 있다. DBS는 하드웨어 고장, 파손, 배터리 소모 등의 잠재적인 장치 관련 합병증과 연관 될 수 있는 오픈 수술입니다. RF 제거 또한 오픈 절차 이며, 뇌 전극의 트랜스 대뇌 피 질의 통로와 관련 된. 감마 나이프는 비-침략 적 대안, 감마 나이프 thalamotomy의 효과 변수 고 지연, 자주 눈에 띄는10될 주에 달을 요구. MRI thermography 및 FUS 커플링 모니터 병 변 위치, 온도, 그리고 실시간으로, 크기에 외과를 병 변의 방치로 인해 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.
<p class="jov...

진전 (동부)은 개인의 연령이 나 이전140 년 중 최대 4%의 보급으로 가장 일반적인 운동 장애 이다. 그것은 약 4 ~ 7 Hz의 주파수에서 자세와 의도 떨림에 의해 특징입니다. 그것은 일반적으로 위 사지로 머리와 음성에 영향을 하지만 또한 다리에서 볼 수 있습니다. 동부 표준시 수 있습니다 심각 하 게 쇠 약하게 할 일상 생활의 간단한 활동을 관리할 수 있는 능력에 영향을 미치는. 15-환자의 25% 되 외, 결과로 성급 하 게 은퇴 하 고 환자의 60% 작업 또는 제어할 수 없는 동요2인 프로 모션에 대 한 적용 되지 않습니다. 프로 프라 놀 롤 또는 primidone3, 같은 첫 번째 라인 의료 치료의 효과도 불구 하 고 환자의 상당한 비율 용인할 수 없다 또는 의료 치료에 저항력이 있다. 누가 남아 증상 크게 장애 후 적어도 두 약물, 또는 누가 개발 참을 부작용 환자 약물 치료-내 화물 이라고 여겨진다.
동부 표준시의 의학 다루기 힘든 경우 외과 개입 받을 수 있습니다. 시상의 ventralis intermedius (Vim) 핵의 대상으로, 깊은 뇌 자극 (DBS)4 전극 또는 고주파 키 cerebello-모터 릴레이 구조 진동5,6을 완화 도울 수 있다. 그러나, 둘 다 잠재적인 합병증 감염 및 출혈을 포함 한 오픈 신경외과 절차는. DBS 추가 주요 흘리는 통해 intracranial 전극과 배터리의 만성 주입을 포함 한다. 또한, 환자 마 취약을 요구 하 고 DBS의 경우는 일반적인 마 취 뿐만 아니라 병원 유지 하나 몇 일에서 배열.
미스터 기반 집중 초음파 (MRgFUS) 다양 한 신경학 적 및 정신 질환을 치료 하는 새로운 비 침 투 적인 기법입니다. 헬멧을 맞춘 그대로 두개골을 통해 독립 변환기에서 1000 초음파 빔 장치에 의하여 이루어져 있다. 고 강도 MRgFUS coagulative 괴 사로 이어지는 대상에서 열을 생성할 수 있습니다. 다 중심된 무작위로 가짜 제어 thalamotomy 진전에 대 한의 재판은 12 개월7에 튼튼한 떨림 점수 47% 향상을 설명 했다. 이 결과 치료 양식 적임으로 MRgFUS의 규제 승인 및 전 율 관리를 위한 임상의 armamentarium에 후속 MRgFUS 추가를 주도하 고 있다. 이 프로토콜 환자 후속의 중요 한 요소 뿐만 아니라 환자의 선택, 준비, 및 쥡니다의 단계를 자세히 설명합니다.

<table><tbody><tr><td>InSightec ExAblate Neuro 시스템</td><td>InSightec</td><td></td><td>ExAblate Neuro는 각각 650kHz의 중심 주파수를 가진 1,024개의 독립 요소가 있는 헬멧 변환기로 구성되며 3 Tesla MR 스캐너와 통합됩니다.</td></tr><tr><td>3 Tesla MRI 스캐너</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MRI 호환 Cosman-Roberts-Wells (CRW) 정위 프레임</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>1 : 100,000 에피네프린</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>헤어 쉐이버 / 클리퍼</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>보온 담요</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>압축 스타킹</td><td></td><td></td><td></td></tr>이 포함 된 1 % 리도카인 20mL</tbody></table>

의학 내 화 진전 환자에 대 한 집중 된 초음파 mri 기반 thalamotomy

MRI-guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Patients with Medically-refractory Essential Tremor

진전 (동부 표준시) 성인에서 떨림의 가장 일반적인 유형입니다. 외 수명 감소 귀착되 지 않는다, 그러나 동부 표준시와 관련 된 장애 삶의 질, 분위기, 기능 활동, 그리고 사회 화에 큰 영향을 가질 수 있습니다. 충분 하지 첫 줄 약물 치료 외에 고통 받는 환자와 같은 깊은 두뇌 자극, 고주파, 그리고 MRI 유도 집중 초음파 (MRgFUS) 대체 전략에 대 한 받을 수 있습니다. 고 강도 MRgFUS 환자 되는 비 침범 성와 관련 된 짧은 회복 시간, 환자는 치료 후 하루 집에 대 한 동부 표준시, 그것의 매력을 치료 하는 새로운 양식 적임 이다. MRgFUS 센터는 제한, 그것은 임상 처리 대신 MRgFUS 고려에 대 한 중요 한 될 것입니다, 특히 누구 열 수술에 대 한 환자의 경우는 금기. 이 문서는 환자의 선택, 장비 설치, 쥡니다, 및 치료 후 후속 단계 뿐만 아니라 MRgFUS 절차를 수행할 때 알고 있어야 하는 중요 한 단계를 설명 합니다.

치료 끝에 떨림에 장기 감소 평균 12 개월에서 3 개월 및 40% 50%입니다. 치료 성공 후 Vim (그림 1)에서 병 변의 방사선학 연구 결과 통해 쥡니다와 손으로 그린 나선형 등 임상 측정에 성능 테스트 (그림 2) 즉시 평가할 수 있습니다. 또한, 자가 미스터 thermography 대상 온도를 실시간으로 피드백을 제공합니다. 온도 55-60 ° c.에 도달 하면 영구 병 변으로 예상 된다
방사선학과 임상 환자 부작용에 대 한 부과 한다. MRI는 어떤 부 종, 출혈, 그리고 병 변의 말 배치를 계시 해야 한다. 부 종 병 변으로 일반적으로 여겨진다, 그러나 그것은 일반적으로 무 증상 환자에 대 한 하 고 어떤 임상 내정간섭을 보증 하지 않습니다. ...

고 강도 MRI 유도 초음파 집중은 정확 하 게 뇌 조직을 ablate에 신흥 비 침범 성 기술 이다. 그것은 안전 하 고 치료 의학 내 화 진전에 효과적인 것으로 표시 되었습니다. 이 문서에서는 thalamotomy 환자 선택에서 치료 후 후속 장비 설치에 대 한 프로토콜을 설명합니다.

의학 내 화 진전 환자에 대 한 집중 된 초음파 MRI 기반 Thalamotomy

Essential tremor (ET) is the most common type of tremor in adults. While ET does not result in decreased life expectancy, the disabilities associated with ...

이 자기공명유도집속초음파의 전반적인 목표는 시상(thalamus)의 복부 중간핵(ventral intermediate nucleus)을 열절제하여 의학적으로 난치성 본태성 진전이 있는 환자를 치료하는 것입니다. 이 방법은 난치성 본태성 진진 치료를 위한 덜 침습적인 치료에 대한 신경 과학 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 것입니다. 이 기술의 주요 장점은 덜 침습적이고, 피드백이 즉각적이며, 다른 개방형 신경외과 접근법보다 비용 효율적일 수 있다는 것입니다.이 기술의 의미는 파킨슨병과 같은 다른 운동 장애의 치료로 확장됩니다. MR 유도 초점 초음파에 대한 우리의 경험은 뇌 내부의 운동 회로에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 성공적인 치료를 위해서는 다학제적 팀워크가 중요합니다.이 시술에 대한 적합성을 결정하기 위해 운동 장애 전문의가 환자를 진찰해야 합니다. 시술을 시작하기 전에 환자의 머리를 완전히 면도하고 두피 병변이 있는지 확인하십시오. 신경외과 의사가 정위 프레임을 제자리에 놓고 4개의 핀 부위에 국소 마취제를 주입하도록 합니다.초음파 변환기와 두피 사이를 순환하는 탈기된 물의 누출을 방지하기 위해 환자의 머리에 고무 다이어프램을 놓고 환자에게 금속 조각이 있는지 확인합니다. 환자가 누운 자세로 초음파 헬멧에 머리를 먼저 눕히고 환자를 보온 담요로 덮습니다. 환자에게 중지 버튼을 제공하여 언제든지 절차를 일시 중지할 수 있도록 합니다.그런 다음 예비 3D 로컬라이저 자기 공명 스캔과 t2 가중 시퀀스를 수행한 후 두피의 병변, 뇌 또는 부비동의 석회화 및 공기량을 통과 불가 영역으로 윤곽을 그려 트랜스듀서가 이러한 특정 영역을 피할 수 있도록 합니다. 환자에 맞게 병변을 맞춤화해야 합니다. 제3심실의 너비는 노인 환자에서 크게 다를 수 있으며, 병변을 측면으로 확장할 때 내부 캡슐에 유의해야 합니다.표적을 선택하려면, 전방 퇴근선의 전방에서 intercommissural 거리의 25%에서 시작하여, 중심선에서 측면으로 14mm, 심실의 측면 가장자리에서 측면으로 11.5mm 사이의 중간에 대상을 위치시킵니다. 테스트 초음파 처리를 수행하려면 대상 영역의 변환기 온도를 섭씨 45도로 올리고 가열된 부피가 예상 대상에 정렬되어 있는지 확인합니다. 3차원 모두에서 정렬을 수정하고 온도를 약 섭씨 50도까지 올립니다.환자의 반응에 따라 대상을 조정하고 에너지를 0-2도 단위로 증가시켜 섭씨 55-6

mri-guided-focused-ultrasound-thalamotomy-for-patients-with-medically

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연구

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Medicine

의학

microbubbles의 Insonation는 유망 감소 시간 평균 음향 파워에서 종양 절제의 전략뿐만 아니라 치료제의 타겟으로 전달됩니다. 현재 연구의 목적은 피하 C6 gliomas가 아닌 열 microvascular 박리 및 페이로드 전송을 극대화하기 위해 낮은 듀티 사이클 초음파 pulsing 전략과 nanocarriers을 개발하는 것입니다.

명암 초음파 마약 베어링 Nanoparticle 배달 및 Microvascular 절제를 통해 마우스에서 Gliomas의 치료 타겟

혈액 - 뇌 장벽 (BBB)​​의 Microbubble-매개 집중 초음파 장애는 두뇌의 비침습 타겟 약물 전달을위한 유망...

쥐 모델에서 Transcranial 집중 초음파를 사용하여 혈액 - 뇌 장벽의 MRI를 유도 장애

여기에서는 주요 우울 장애에 대한 실험적 치료법으로 배측 전두엽 피질에 대한 MRI 유도 반복 경두개 자기 자극 절차를 간략하게 설명합니다.

치료 저항성 주요 우울 장애에 대한 치료로 dmPFC-RTMS를 자기 공명 영상 유도

혈액-뇌 장벽 (BBB) 일시적으로 마이크로 버블 매개 집중 초음파로 중단 될 수 있습니다 (FUS). 여기서는 비초음파 전문가가 액세스할 수 있는 모듈식 FUS 시스템을 사용하여 생체 내 고처리량 BBB 개방을 위한 단계별 프로토콜을 설명합니다.

설치류의 혈액 뇌 장벽 개방을 위한 고처리량 이미지 유도 입체 신경 탐색 및 집중 초음파 시스템

프로토콜의 목표는 뇌에서 비 침습적 신경 병변을 생산하기위한 방법을 제공하는 것입니다. 이 방법은 자기 공명 유도 집중 초음파 (MRgFUS)를 사용하여 뇌 의 parenchyma에 순환 신경 독소를 제공하기 위해 일시적이고 초점 방식으로 혈액 뇌 장벽을 엽니 다.

뇌 회로의 비 침습적 단절에 대한 표적 신경 부상

이 프로토콜은 집속 초음파 혈액 뇌 장벽(BBB) 개방, 결과 유전자 발현 평가 및 조직학적 검사를 통한 화학 유전 수용체의 신경 조절 활성 측정을 통해 유전자 전달에 필요한 단계를 설명합니다.

뇌 구조를 표적으로 삼고 화학 유전 학적 신경 조절을 평가하기위한 집중 초음파 유도 혈액 뇌 장벽 개방

여기에 제시된 프로토콜은 횡문근육종 마우스 모델에서 온도에 민감한 리포솜에서 약물 방출을 유발하기 위해 자기 공명 유도 고강도 집속 초음파에 의해 생성된 제어된 온열요법을 사용하는 프로토콜입니다.

자기 공명 유도 고강도 집속 초음파 생성 온열요법: 쥐 횡문근육종 모델에서 실현 가능한 치료 방법

이 프로토콜에는 자유롭게 움직이는 마우스에서 동시 집속 초음파 신경 조절 및 광섬유 광도 측정의 전체 운영 워크플로우를 위한 변환기 제조, 파라미터 보고, 수술 절차 및 신호 기록이 포함됩니다.

동시 집속 초음파 신경 조절 및 광섬유 광도 측정(Free-Moving Mouse)의 기록

이 프로토콜은 치료 저항성 우울증을 위한 로봇 유도 fMRI 유도 맞춤형 경두개 자기 자극 치료의 워크플로우를 설명합니다. 이 프로토콜을 이용한 임상 구현은 가능하며, 오픈 라벨 결과도 이 접근법의 실제 효과성을 뒷받침합니다.

치료 저항성 우울증을 위한 로봇 유도 fMRI 유도 맞춤형 경두개 자기 자극 치료

간헐적 파행이 있는 개인은 건강한 대조군에 비해 균형이 잘 잡히지 않습니다. 컴퓨터화된 동적 자세 검사는 균형 장애에 대한 개인의 자세 반응을 측정하는 객관적인 방법입니다. 이것은 감각 자극이 변경되고 예기치 않은 교란이 발생하는 상황에 반응하는 개인의 능력을 객관적으로 반영합니다.

간헐적 파행 환자의 자세 조절 평가를 위한 Computerized Dynamic Posturography (간헐적 파행 환자의 자세 조절 평가를 위한 Computerized Dynamic Posturography)

배우세요 약물 내성 본태성 떨림 환자를 위한 MRI 유도 고강도 집중 초음파 시상절제술을 통한 비침습적 뇌 치료 방법. 이 기술은 즉각적인 피드백과 낮은 위험으로 신경과학 연구에 중요한 통찰을 제공합니다.

의학 내 화 진전 환자에 대 한 집중 된 초음파 MRI 기반 Thalamotomy

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