Name: 왼쪽된 심 방 협 유발 쥐에서 그룹 2 폐 동맥 고혈압과 폐 정 맥 Arterialization (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-11-18T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 34 s
Description: 학습하세요 쥐에서 왼쪽 심 방 협착술을 이용한 제2군 폐 고혈압 모델 수술 기법. 티타늄 클립을 사용하여 폐 정맥 동맥화와 중등도 폐 고혈압을 유발하는 방법을 단계별로 확인하세요.

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저자는 과학 진흥 (JSP) 여름 프로그램에 대 한 Mitacs-일본 사회를 인정합니다. 핑 유 Xiong 지케이 대학 학부를 방문 하 여 Mitacs-JSP 여름 프로그램에서 자금을 지원 했다. 박사 Minamisawa는 교육, 문화, 스포츠, 과학 및 기술 일본의 (S.M.), 전략 연구 재단에 개인 대학 (S.M.), 자동차 경주 기념 MEXT-Supported 프로그램에 의해 부분적으로 지원 재단 (S.M.), 그리고는 지케이 대학 대학원 연구 기금 (S.M.)이이 프로젝트에 대 한 재정 지원. 아처 박사는 미국 국립 보건원 (NIH) 보조금 NIH 1R01HL113003-01A1 (S.L.A.) 및 NIH 2R01HL071115-08 (S.L.A.), 캐나다 혁신 재단, 미토 콘 드 리아 역학에 들어가게 계층 1 캐나다 연구의 자에 의해 부분적으로 지원 의학 (S.L.A.), 윌리엄 제이 헨 더 슨 재단, 캐나다 관 네트워크 그리고 여왕의 심장과 단위 (QCPU).
저자 씨 정전 Kokubo, 수석의 사진 서비스는 지케이 대학의과 대학에, 비디오 촬영에 대 한 학술 정보 센터의 인정 합니다.

라스 실험 프로토콜 지케이 대학 학교의 의학 동물 관리 위원회 및 대학 연구 윤리 위원회 (프로토콜 #2015-118)에 의해 승인 되었습니다.
1. 수술 준비
<ol><li>동물 시설에 도착 한 후 5 주 된 남성 Sprague Dawley 쥐 작업 전에 그들의 새로운 가정에 적응 1 주 150 ~ 200 g 사이 제공 합니다.</li>
	<li>압력가 마로 소독 하 여 수술을 하기 전에 다음과 같은 장비를 준비: 1)는 작은 동물 인공 호흡기, 2)는 마 취 기계, 3)는 삽 관 법 키트 (쌍 hemostat 집게, 혀 억압 물 18 G angiocatheter의 구성된), 4) 수술 도구 ( 등 굽은 집게의 쌍, 스트레이트 집게의 쌍, 바늘 드라이버, 가슴 견인가 위, 5-0 monofilament 봉합, 클립 주걱, 중간 큰 클립, 23 G 가슴 튜브).</li>
	<li>메 마른 질문-팁 및 거 즈 출혈 다룰 준비가 있다.</li>
	<li>가 열 패드를 사용 하 여 수술 하는 동안 동물 몸 온도 약 37 ° C를 유지.</li>
</ol>2. 마 취와 Endotracheal 삽 관 법
<ol><li>2 L/min 방 공기 혼합 5 %isoflurane 유도 실에서 쥐를 anesthetize.</li>
	<li>삽 관 법, 이전 머리 면도기로 쥐의 가슴에 머리를 면도 하 고 좋은 머리를 제거 하는 제 모 크림을 적용 합니다.</li>
	<li>삽 관 법 이전 성공적인 마 취를 확인 하는 페달 반사를 확인 하십시오.</li>
	<li>문자열 앞 니를 연결 하 고 문자열 두 개의 핀을 확보.</li>
	<li>Hemostat 집게로 쥐의 입을 열고 입에 혀 억압 물 삽입 합니다.</li>
	<li>보컬 코드 시각화 하 혀 억압 물 들어올립니다. 참고: 보컬 코드를 시각화 하기에 쥐의 머리 지역에 강한 빛을 도움이 됩니다.</li>
	<li>18 G angiocatheter endotracheal 튜브, 기도에 넣은 다음, 신속 하 게, 연결할 테는 인공 호흡기.</li>
	<li>100 호흡/분의 호흡 속도와 그램 당 10 µ L를 해 볼륨을 설정 합니다.</li>
	<li>2% isoflurane 2 L/min 방 공기 혼합으로 마 취를 유지 합니다.</li>
</ol>3입니다. 외과 사이트의 준비
<ol><li>액체와 알코올 x3의 스크럽 교류 수술 사이트를 준비 합니다.</li>
	<li>주고 buprenorphine 0.01 mg/kg 피하.</li>
	<li>무 균 드 레이프와 쥐를 커버.</li>
	<li>성공적인 삽 관 법 및 마 취의 유지 보수 페달 반사를 확인 하십시오.</li>
</ol>4. 왼쪽된 심 방 협 착 증 수술
<ol><li>규칙 쥐의 왼쪽된 겨드랑이 아래 2 ㎝ 절 개 사이트를 표시 합니다.</li>
	<li>옆 가슴 벽 절 개가 위 왼쪽 2 cm를 확인 합니다.</li>
	<li>네 번째 및 다섯 번째 갈비뼈, 흉 입력까지 직선 및 곡선된 집게를 사용 하 여 사이 있는 근육을 구분 합니다.</li>
	<li>흉 강에 가슴 견인을 삽입 합니다. 직선과 곡선 겸 자 마음과 thymus의 직접적인 시각화를 얻을 수 있는 근육을 사용 하 여 계속 합니다.</li>
	<li>Thymus 스트레이트 집게의 쌍으로 들어올립니다. 가 위의 쌍을 가진 마음을 덮고 thymus를 제거 합니다. 절단 또는 어떤 주요 혈관에 파고 하지 마십시오.</li>
	<li>신중 하 게 좌 심 실, 좌 심 방 부속 기 바로 아래의 표면을 통해 서 5-0 monofilament 봉합을 전달 합니다. 주요 관상 동맥을 통해 바늘을 통과 하지 마십시오.</li>
	<li>후에 봉합에 놓고 아무 중요 한 출혈은, 느슨한 매듭을 묶어.</li>
	<li>봉합 스레드를 올려 고 가슴에서 마음을 들어 앞으로.</li>
	<li>마음은 가슴에서 해제, 일단 신속 하 게 적용할 매체 큰 클립 왼쪽된 아 트리 움, 승 모 판 바로 위에. 참고: 클립은 도중 왼쪽된 심 방 협 착 증을 일으키는 좌 심 곤란 하 게 하는 클립의 끝에와 함께 폐쇄.</li>
	<li>신속 하 게 다시 가슴에 심장을 넣어. 마음은 30 이상 가슴 밖에 확인 s.</li>
	<li>마음에 들어 하는 데 사용 하는 숙박 봉합을 제거 합니다.</li>
	<li>간단한 중단 된 패턴을 사용 하 여 5-0 monofilament 봉합으로 가슴을 닫습니다.</li>
	<li>가슴에 10 mL 주사기에 부착 된 23 G 가슴 튜브를 삽입 하 고, 가슴 벽 근육과 피부 간단한 중단 봉합 폐쇄와 함께 진행.</li>
	<li>첨부 10 cc 주사기, 그리고 다음, 풀 튜브를 사용 하 여 삽입 된 가슴 튜브를 어떤 공기, 혈액, 그리고 흉 막 유출 통해 밖으로 그립니다.</li>
	<li>간단한 중단 된 패턴을 사용 하 여 5-0 monofilament 봉합 된 피부 레이어를 닫습니다.</li>
	<li>주고 buprenorphine 0.01 mg/kg 피하.</li>
	<li>isoflurane 해제 합니다.</li>
	<li>자발적인 호흡 관찰 후는 인공 호흡기를 분리 합니다.</li>
	<li>Intubated 쥐를 유지 하 고 깨어났을 때까지 열 패드에 복구할 수 있습니다.</li>
	<li>안전 하 게 extubate 후 하나 이상의 다음 표지판은 /는 쥐 관찰: 쥐 그것의 4 팔 다리를 이동 시작, 그것은 righting 반사 차릴, 그것의 개 그 반사를 차릴 또는 자발적인 voiding 표시 됩니다.</li>
</ol>5. 수술 치료
<ol><li>매 8-12 h, 주고 buprenorphine 0.01 mg/kg 피하. Carprofen 5 mg/kg 피하 매일 2 일 동안 주어 집니다 이며, 다음, 필요에 따라 쥐 잘 주위를 이동 하지 않습니다 경우 처럼 보이는 고통에.</li>
	<li>에 게 정상적인 염 분의 5 mL 피하는 수술 직후 쥐 물 마 개, 즉시 수술 후에서 음주 하는 어려움이 있을 수 있습니다.</li>
</ol>6. 심장 초음파로 좌 심 방 협의 성공 확인
<ol><li>LV 유입 속도 결정 하는 수술 후 2 주 transthoracic 심장 초음파를 수행 합니다.</li>
	<li>섹션 1에서에서 설명한 단계를 따라 쥐 anesthetize</li>
	<li>마 취 유도 후 2% isoflurane 2 L/min 방 공기 혼합으로 코 콘을 사용 하 여 마 취를 유지 합니다.</li>
	<li>쥐의 흉 벽 머리 면도기로 면도 하 고 제 모 크림을 사용 하 여 어떤 나머지를 제거.</li>
	<li>가슴의 왼쪽에서 5 번째 있는 공간 주위 심 혼의 정점에 초음파 프로브를 배치 합니다. 이동할 프로브가이 영역에서 좋은 4 상공 회의소 보기 얻을 때까지.</li>
	<li>승 모 판 고리 위에 펄스 파 도플러 모드를 사용 하 여 LV 유입 속도 측정 합니다.</li>
	<li>2.0 m/s 이상의 LV 유입 속도 8-10 주 후 라스 수술에 적당 한 폐 고혈압의 발전을 위해 필요 합니다.</li>
</ol>7. 가짜 작업
<ol><li>클립 (단계 4.9) 적용 제외 나이 일치 하는, 가짜 작동 제어 (SOC) 쥐를 만들려고 위의 모든 단계를 수행 합니다.</li>
</ol>

<ol><li>McGuire, L. B., Nolan, T. B., Reeve, R., Dammann Jr, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cor+Triatriatum+as+a+Problem+of+Adult+Heart+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Cor Triatriatum as a Problem of Adult Heart Disease.</a> Circulation. 31, 263-272 (1965).</li>
<li>Strange, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension%3A+prevalence+and+mortality+in+the+Armadale+echocardiography+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension: prevalence and mortality in the Armadale echocardiography cohort.</a> Heart. 98 (24), 1805-1811 (2012).</li>
<li>Moreira, E. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+Pulmonary+Hypertension+in+the+General+Population%3A+The+Rotterdam+Study%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">Prevalence of Pulmonary Hypertension in the General Population: The Rotterdam Study.</a> PLoS ONE. 10 (6), e0130072(2015).</li>
<li>Wijeratne, D. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+Incidence+and+Prevalence+of+World+Health+Organization+Groups+1+to+4+Pulmonary+Hypertension%3A+A+Population-Based+Cohort+Study+in+Ontario%2C+Canada%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%3A+Cardiovascular+Quality+and+Outcomes%22%5BJournal%5D)">Increasing Incidence and Prevalence of World Health Organization Groups 1 to 4 Pulmonary Hypertension: A Population-Based Cohort Study in Ontario, Canada.</a> Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 11 (2), (2018).</li>
<li>Briongos Figuero, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictors+of+persistent+pulmonary+hypertension+after+mitral+valve+replacement%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+and+Vessels%22%5BJournal%5D)">Predictors of persistent pulmonary hypertension after mitral valve replacement.</a> Heart and Vessels. 31 (7), 1091-1099 (2016).</li>
<li>Jiang, B. H., Tardif, J. C., Shi, Y., Dupuis, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bosentan+does+not+improve+pulmonary+hypertension+and+lung+remodeling+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22European+Respiratory+Society%22%5BJournal%5D)">Bosentan does not improve pulmonary hypertension and lung remodeling in heart failure.</a> European Respiratory Society. 37 (3), 578-586 (2011).</li>
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<li>Yin, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sildenafil+preserves+lung+endothelial+function+and+prevents+pulmonary+vascular+remodeling+in+a+rat+model+of+diastolic+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%3A+Heart+Failure%22%5BJournal%5D)">Sildenafil preserves lung endothelial function and prevents pulmonary vascular remodeling in a rat model of diastolic heart failure.</a> Circulation: Heart Failure. 4 (2), 198-206 (2011).</li>
<li>Wang, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Effects+and+Mechanism+of+Atorvastatin+on+Pulmonary+Hypertension+Due+to+Left+Heart+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">The Effects and Mechanism of Atorvastatin on Pulmonary Hypertension Due to Left Heart Disease.</a> PLoS ONE. 11 (7), e0157171-e0157171 (2016).</li>
<li>Hunt, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+veins+in+the+normal+lung+and+pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+disease%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology+-+Lung+Cellular+and+Molecular+Physiology%22%5BJournal%5D)">Pulmonary veins in the normal lung and pulmonary hypertension due to left heart disease.</a> American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology. 305 (10), L725-L736 (2013).</li>
<li>Fujimoto, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+disease+causes+intrapulmonary+venous+arterialization+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension due to left heart disease causes intrapulmonary venous arterialization in rats.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 154 (5), 1742-1753 (2017).</li>
<li>Katz, M. G., Fargnoli, A. S., Hajjar, R. J., Hadri, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension+arising+from+left+heart+disease+causes+intrapulmonary+venous+arterialization+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension arising from left heart disease causes intrapulmonary venous arterialization in rats.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 155 (1), 281-282 (2018).</li>
<li>Alsoufi, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Not+a+Cinderella+story%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Not a Cinderella story.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 155 (1), 282-284 (2018).</li>
<li>Kato, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+vein+stenosis+and+the+pathophysiology+of+%26%2334%3Bupstream%26%2334%3B+pulmonary+veins%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary vein stenosis and the pathophysiology of &#34;upstream&#34; pulmonary veins.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 148 (1), 245-253 (2014).</li>
</ol>

저자는 공개 없다.

라스 쥐가 이미 필드12,13연구에서 상당한 관심을 받은 소설 그룹 2 PH 모델 이다. 두 개의 기존 그룹 2 모델, 즉 폐 정 맥 협 착 증 (PVS) 모델14, piglets, 그리고 supracoronary 대동맥 구간 (SAB) 쥐 모델8,를 사용 하 여 비교9,10, 라스 쥐 모델은 몇 가지 장점입니다. PVS 돼지 모델에 비해, 라스 쥐 모델 비용을 적게 생성 하 고 쥐에 수술은 돼지에는 보다 덜 복잡 한. 가장 일반적으로 사용 되 그룹 2 PH 동물 모델, 그룹 2의 이상 SAB 쥐 모델에 비해 PH 라스 모델에는 덜 SAB 모델에서 보다 복잡 왼쪽된 심 실 실패 개발 하기 전에 폐 발생 먼저 대동맥 밴...

이 문서의 목적은 쥐에 라스 수술을 수행 하는 방법의 단계별 절차를 설명 하는 것입니다. 수술로 유도 라스 밀접 하 게 싫어 하지 MS와 오호 왼쪽된 아 트리 움1기계적인 방해의 창조를 포함 하는 인 간에 있는 triatriatum. 종종 왼쪽된 심 실 (LV) 유입의 방해 폐 정 맥 순환의 정체 원인과 환자는 점차적으로 PH를 개발 합니다. 세계 보건 기구 분류 PH 왼쪽된 심장 질환으로 인해 그룹 2, PH2,,34의 가장 널리 퍼진 그룹입니다. 왼쪽된 심장 질환을 가진 환자에서 PH의 진단이 관련 된 1 년 표준화 사망률4칠 배로 증가 보다는. 현재는 그룹 2에 대 한 승인된 없이 치료 내부 치료 외에도 PH 왼쪽 심장 질환 (예를 들어, 수술 stenotic 승 모 판 대체). 그러나, 심지어 효과적인 승 모 판 대체 완전히 MS5환자의 절반 최대에 PH를 해결 되지 않습니다. 이 영구 PH 제대로 이해 불리 한 폐 혈관, 개장 예정 이다. 따라서, 동물 모델은 불리 한 폐 혈관 개장의 그룹 2에에서 근본적인 분자 메커니즘에 대 한 우리의 이해를 강화 하는 중요 한 산도.
그룹 2 박사 관상 동맥 결 찰6,7 의 몇 가지 동물 모델 이며 가로 대동맥 구간8,,910 설치류에는 가장 일반적으로 사용 되는 그룹 2 PH 동물 모델. 이러한 모델의 주요 단점은 라스베가스, 그룹 2 PH 연구의 결과 해석 하기 어려운 게의 참여. 대조적으로, LV 라스 모델에 그대로 남아 있습니다. 또한, 라스 모델은 10 주 기간11이상 PH 느리고 점진적 개발에 결과 때문에 임상 관련. 인간에서는, MS는 transmitral 도플러 흐름 속도 2.0 m/s11, 보다 큰 고 우리 또한를 사용 하 여이 번호는 컷오프로 라스 수술 상당한 협 생산 여부 결정 중요 한 것으로 간주 됩니다. 또한, 라스 모델 생성 가벼운 또는 적당 한 산도, 비록 인간의 환자, 즉 intrapulmonary 정 맥 arterialization11의 개발에에서 비슷한 특성 더 변경 보여 줍니다. 라스 쥐 모델은 소설과 보존 LV 기능 임상 관련 그룹 2 PH 모델. 그것은 영구적인 폐 혈관 개장, 분자 표적 식별 및 테스트 그룹 2에 대 한 새로운 치료의 이상 공부 적합 PH.

<table><tbody><tr><td>5-0 프롤렌 봉합</td>사 <td>존슨 & Johnson - Ethicon</td><td>8725H</td><td>HEMO-SEAL 기술 마취 기계를 사용한 폴리프로필렌 봉합</td></tr>사 <tr><td></td><td>Wakenyaku Co., Ltd.</td><td>BRTK-100A</td><td>에어 펌프 및 마취 기계</td></tr><tr><td>Angiocatheter 가이드와이어</td><td>자체 제작</td><td></td><td>10cm 가이드와이어를 1cc 주사기에 접착;</td></tr><tr><td>흉부 견인기</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>F-2</td><td></td></tr><tr><td>흉관 23G</td> 자<td>작</td><td></td><td>10cc 주사기에 23G 바늘 플러스 플라스틱 튜브</td></tr><tr><td>곡선 집게</td><td>나츠메 제작소 주식회사</td><td>A-14</td><td></td></tr><tr><td>발열 패드</td><td>Vivaria</td><td>MP-916-NV</td><td>체온을 섭씨 37도로 유지</td></tr><tr><td>Horizon 결찰 클립</td><td>Teleflex</td><td>REF 003200</td><td>크기 중</td></tr><tr><td>대형 Horizon 수동 부하 결찰 클립 애플리어 중대형 Horizon</td><td>Teleflex</td><td>REF 337085</td><td>결찰 클립 각진 턱, (20cm)</td></tr><tr><td>바늘 홀더</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>MC-40</td><td></td></tr><tr><td>설치류 호흡기</td><td>CWE Inc</td><td>SAR-830/P</td><td>소형 동물 인공호흡기</td></tr><tr><td>가위</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>B-12</td><td>스트레이트 가위가 이상적으로 라운드 팁</td></tr><tr><td>스트레이트 집게</td><td>Natsume Seisakusho Co., Ltd.</td><td>A-7</td><td></td></tr><tr><td>혀 압착기</td><td>Uchida Yoko Co., Ltd.</td><td>8-615-2417</td><td>와이드 엔드 사용</td></tr></tbody></table>

왼쪽된 심 방 협 유발 쥐에서 그룹 2 폐 동맥 고혈압과 폐 정 맥 arterialization

Left Atrial Stenosis Induced Pulmonary Venous Arterialization and Group 2 Pulmonary Hypertension in Rat

승 모 판 협 착 증 유발 폐 정 맥 arterialization 및 그룹 2 폐 고혈압 (PH)의 기계 장치는 명확 하지 않습니다. 그룹 2의 설치류 모델이 없을 PH, 승 모 판 협 착 증 (MS), 질병 메커니즘 및 잠재적인 치료 전략의 조사를 촉진 하기 때문. 우리는 폐 정 맥 혼잡 유발 폐 정 맥 arterialization 및 그룹 2의 새로운 쥐 모델 제시 왼쪽된 심 방 협 (라스)에 의해 발생 하는 PH. 라스는 반 폐쇄 티타늄 클립을 사용 하 여 왼쪽된 아 트리 움 constricting에 의해 이루어집니다. 라스 수술 후 심장 초음파에 2.0 m/s 모델 보다 큰 transmitral 유입 속도와 같거나 쥐 점차적으로 폐 정 맥 arterialization 및 개발 그룹 2는 8-10 주 동안 PH. 이 프로토콜에서 우리 라스 수술을 수행 하는 방법의 단계별 절차를 제공 합니다. 제시 라스 쥐 모델 인간에서 MS를 모방 하 고 폐 정 맥 arterialization의 기본 분자 메커니즘 연구 및 그룹 2에 대 한 치료의 전 임상 평가 대 한 유용 PH.

고 라스의 효과 사용 하 여 심장 초음파, 수술 후 2 주 동안 확인 된다. 2.0 m/s, 4 상공 회의소 보기 측정 보다 큰 LV 유입 속도와 쥐 상당한 협 (그림 1)를 개발 하 고 안정적으로 적당 한 PH 및 폐 정 맥 arterialization 8-10 주 후 라스 수술 개발 간주 됩니다.
10 주 후 라스 수술, 라스 그룹에 쥐 표시 왼쪽된 심 방 확대 (그림 2B), 폐 혼잡 (그림 2E), 오른쪽 심 실 (RV) 압력 과부하 (그림 2F), 그리고는 폐 정 맥 흐름 증가 ( 그림 2 층</strong...

왼쪽된 심 방 협 (라스)은 그룹 2 폐 고혈압 (PH) 및 폐 정 맥 arterialization 기본 메커니즘 연구는 소설 외과 기술입니다. 여기, 선물이 폐 정 맥 arterialization를 일으키는 원인이 되 고 쥐에서 PH를 알 맞도록 하는 티타늄 클립을 사용 하 여 좌 심 수축 하는 프로토콜.

왼쪽된 심 방 협 유발 쥐에서 그룹 2 폐 동맥 고혈압과 폐 정 맥 Arterialization

The mechanism of mitral stenosis-induced pulmonary venous arterialization and group 2 pulmonary hypertension (PH) is unclear. There is no rodent model of ...

우리의 비디오를 보고 주셔서 감사합니다. 저는 일본 지케이대학교 의과대학의 미나미사와 스스무입니다. 그룹 2 폐 고혈압으로 분류되는 쥐 심장 질환으로 인한 동물 폐 고혈압에 대한 우리의 기회.세계보건기구(WHO)는 폐 고혈압을 5개 그룹으로 분류합니다. 좌심심 협착 쥐는 폐 고혈압의 가장 널리 퍼진 형태이며 현재 이 폐 고혈압 그룹에 대한 승인된 치료법이 없는 동물 모델 그룹 2개의 폐 고혈압이다. 이 비디오에서 우리는 쥐에서 왼쪽 심방 협착 수술을 수행하는 방법의 단계 적 절차에 의해 단계를 시연하고 있습니다.외과적으로 만들어진 바로 심방 협착은 인간에서 모성 협착을 모방합니다. 우리가 가능성을 연구하고 그룹 2 폐 고혈압의 밑에 그것을 사용하는 경우. 시작해 봅시다.수술 전에 다음 장비, 작은 동물 호흡보호구 및 마취기계를 준비하십시오. 인큐베이션 키트는 한 쌍의 헤스타트 집게, 혀 우울기 및 18 게이지 혈관 카테터를 구성합니다. 수술 기구에는 곡선 집게, 직선 집게, 바늘 드라이버, 가슴 리트랙터, 가위 한 켤레, 5-0 monofilament 봉합사, 클립 어플리케이터, 중간 크기의 클립 및 23 게이지 가슴 튜브가 포함됩니다.5%의 이소플루란과 분당 실내 공기가 2미터혼합된 유도 챔버에서 쥐를 마취시합니다. 삽관 전에 가슴 머리를 면도합니다. 면도기로 제거되지 않은 미세한 모발을 제거하기 위해 제모 크림을 바르습니다.앞니를 끈으로 연결하고 끈을 고정합니다. 끈이 고정된 후 hemostat 집게로 입을 열고 혀 우울제를 입에 삽입합니다. 보컬 코드를 시각화하기 위해 혀 우울기를 들어 올립니다.18 게이지 혈관 카테터를 기관지에 내트라세이스 튜브로 삽입한 다음 카테터를 호흡보호구에 빠르게 연결합니다. 분당 100호흡의 호흡속도로 조력 부피를 그램당 10 마이크로리터로 설정합니다. 2% 이소플루란과 분당 2미터의 실내 공기로 마취를 유지하십시오.클로르헤시딘과 알코올의 교대 스크럽으로 수술 부위를 살균. 부프레노르핀01 밀리그램을 킬로그램당 피하로 주세요. 멸균 커튼으로 쥐를 덮습니다.수술 전에 성공적인 마취를 확인하기 위해 페달 반사를 확인하십시오. 겨드랑이 아래 2센티미터 의 절개 부위를 표시합니다. 가위 한 쌍으로 2 센티미터 왼쪽 측면 가슴 벽 절개를 합니다.흉부 구멍에 들어갈 때까지 직선및 곡선 된 집게를 사용하여 네 번째와 다섯 번째 갈비뼈 사이의 늑간 근육을 조심스럽게 분리합니다. 가슴 리트랙터를 가슴 구멍에 삽입합니다. 일부 힘을 사용하여 가슴 리트랙터를 열어 네 번째와 다섯 번째 갈비뼈를 약 1 센티미터 로 분할하십시오.직선 집게로 흉선을 들어 올립니다. 한 쌍의 가위로 심장을 덮는 흉합을 조심스럽게 제거하십시오. 왼쪽 심실 의 표면을 통해 5-0 monofilament 봉합사를 조심스럽게 통과하길 좌심술사 부속서 바로 아래에 있습니다.주요 관상 동맥을 통해 바늘을 전달 하지 않도록 주의 해야 합니다. 봉합사가 제자리에 있고 느슨한 매듭을 묶는 중요한 출혈이 없는 후에. 봉합사 실을 위로 당기고 앞으로 당겨 가슴에서 심장을 들어 올립니다.심장이 가슴 바깥쪽으로 들어올려지면 승모판 바로 위에 있는 왼쪽 아트리움에 중간 크기의 클립을 빠르게 발라주세요. 조심스럽게 마음을 들어 올리는 데 사용되는 체류 봉합사를 제거합니다. 간단한 중단 패턴을 사용하여 5-0 모노필라멘트 봉합사로 가슴을 닫습니다.가슴 구멍에 10cc 주사기에 부착 된 23 게이지 가슴 튜브를 삽입합니다. 그리고 가슴을 닫는 진행합니다. 부착된 10cc 주사기를 사용하여 삽입된 흉부 관 근처에서 공기, 혈액 및 흉막 유출을 꺼냅니다.그리고 아무 것도 나오지 않으면 튜브를 당깁니다. 간단한 중단 패턴을 사용하여 5-0 모노필라멘트 봉합사로 피부 영역을 닫습니다. 외과 커튼을 제거합니다.부프레노르핀01 밀리그램을 킬로그램당 피하로 주세요. 이소플루란을 끕니다. 쥐가 깨어나기 시작할 때 발굴합니다.2 주 후 op 사용 에코 카디그래피 왼쪽 심방 협착 수술의 성공을 확인 합니다. 좌심방 협착증의 효과는 2주 후 에코 카디그래피를 사용하여 확인된다. 4개의 챔버 뷰에서 측정된 초당 2미터 보다 큰 좌심실 유입 속도를 가진 쥐는 중요한 협착증을 개발한 것으로 여겨진다.10 주 후 왼쪽 심방 협착 수술 라스 그룹에서 쥐 왼쪽 심방 확대, 폐 혼잡, 오른쪽 심실 압력 과부하 및 증가 폐 정맥 흐름 가짜 작동 그룹에서 쥐에 비해. 또한 왼쪽 심방 협착군에서 오른쪽 심실 수축기 압력이 크게 증가하고 있으며, 이는 가짜 작동군에 비해. 그러나, 좌심실 수축기 압력은 두 단에서 동일하게 유지됩니다.탄성 반 기슨으로 염색 긴 단면의 조직학적 검사는 증가 폐 동맥 및 폐 정맥 중간 질병을 보여줍니다. 왼쪽 심방 협착군과 겨드랑이 가작동군에 대한 폐정맥치가 증가하여 폐동맥및 좌심방 협착군의 폐정맥에서 의원활한 근육세포수가 증가하여 대조군에 비해 연재된 근육세포가 증가하였다. 이 비디오를 보는 것이 즐거웠으면 좋겠어요.수술은 상대적으로 간단한 치료가 주요 관상 동맥을 타격하지 않도록 왼쪽 심실에 봉합사를 적용 할 때 취해야한다. 심장을 들어 올릴 때 봉합사를 쥐의 머리 쪽으로 당겨서 왼쪽 아트리움의 실행 구조를 명확하게 시각화 할 수 있습니다. 클립을 왼쪽 심강에 적용함으로써 클립의 압박감은 상당한 왼쪽 심방 협착증을 유발하기에 충분해야하지만 급성 폐 부종과 오른쪽 심부전을 유도하기에는 너무 단단하지 않아야합니다.이 비디오를 시청해 주셔서 감사합니다. 그리고 당신의 실험과 행운을 빕니다.

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Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH) 및 우심실(RV) 기능 장애는 폐동맥의 점진적인 폐색에 의해 새끼 돼지에서 유발되었습니다. 결과는 CTEPH 환자에서 관찰된 것과 매우 유사했습니다. 이 동물 모델은 CTEPH 및 RV 실패에 대한 병태생리학 및 치료 실험에 매우 유용한 도구가 될 것입니다.

만성 혈전 색 전성 폐 고혈압과 돼지에서 마우스 오른쪽 심실 기능의 평가

폐동맥고혈압(PAH)은 폐동맥의 소멸과 우심실 부전의 발병을 유발하는 폐동맥 질환입니다. PAH의 설치류 모델은 PAH의 병태생리학을 이해하는 데 중요합니다. 여기에서는 마우스와 쥐에서 우측 심장 카테터 삽입 및 심장 초음파 검사를 통한 혈류역학적 특성을 보여줍니다.

폐동맥 고혈압의 설치류 모델의 혈역학 특성

이 프로토콜은 쥐에서 흐름 유도 폐동맥 고혈압(PAH)에 대한 모델을 만들기 위한 수술 절차와 이 모델에서 주요 혈역학적 및 조직학적 끝점을 분석하는 절차를 설명합니다.

흐름 유도 된 폐동맥 고혈압에 대한 쥐 모델에서 션트 수술, 오른쪽 심장 도관 및 혈관 형태 계측

우리는 바로 심 실 비 대와 쥐에 있는 실패를 유발 하는 수술 방법 제시.

압력 과부하의 모델 밴딩 폐 트렁크 유도 오른쪽 심 실 비 대 및 실패

설치류 왼쪽된 pneumonectomy 폐 고혈압 연구에 귀중 한 기술 이다. 여기, 선물이 쥐 pneumonectomy 절차와 최소한의 사망률 및 사망을 보장 하기 위해 수술 후 치료를 설명 하는 프로토콜.

쥐에 폐 고혈압의 모델로 Monocrotaline 또는 Sugen와 함께 왼쪽된 Pneumonectomy

여기에서, 우리는 우심실 실패의 기계장치를 공부하기 위한 유용한 접근을 제공합니다. 폐 동맥 수축에 대한 보다 편리하고 효율적인 접근법은 사내에서 만든 수술 기구를 사용하여 확립됩니다. 또한, 심초음파 및 카테터화에 의한 이러한 접근법의 품질을 평가하는 방법이 제공된다.

폐 동맥 수축에 의한 우심실 장애 유도 및 마우스의 우심실 기능 평가

우리는 리모델링 과정의 개시에 관여하는 신호 변환 경로가 활성화되는 압력 과부하 유도 적당한 리모델링 및 초기 수축기 기능 장애의 쥐 모델의 생성을 설명합니다. 이 동물 모델은 심부전을 위한 초기 치료 반대로 리모델링 전략을 적용하기 위한 분자 표적을 확인하는 것을 도울 것입니다.

압력 과부하의 쥐 모델은 오버트 수축기 심부전과 반대로 적당한 리모델링 및 수축기 기능 장애를 유도했습니다.

본 프로토콜은 왼쪽 심장 질환으로 인한 폐 고혈압의 래트 모델에서 오름차순 대동맥 밴딩을 제거하기 위한 외과적 절차를 기술한다. 이 기술은 폐 순환과 오른쪽 심장에서 역리모델링의 내인성 메커니즘을 연구하여 폐 고혈압 및 / 또는 우심실 기능 장애를 역전시키는 전략을 알려줍니다.

쥐의 대동맥 해산에 의한 좌심 질환으로 인한 폐고혈압의 역혈관 리모델링 모델

현재 프로토콜은 폐동맥 고혈압의 쥐 모델에서 우심실 형태 및 기능의 심초음파 특성을 설명합니다.

폐동맥 고혈압의 쥐 모델에서 우심실 기능의 종합적인 심초음파 평가

우심부전(RHF)은 우측 심장 확장과 비대가 특징이며, 심실 및 심방 기능 부전을 유발합니다. RHF와 관련된 심폐 질환은 심장 부정맥의 위험 증가를 동반합니다. 이 논문은 향상된 심실 및 심방 부정맥 형성과 관련된 폐동맥 밴딩 유도 RHF의 표준화된 모델을 설명합니다.

폐동맥 밴딩을 이용한 우측 심장 리모델링 및 부정맥의 쥐 모델

본 연구에서는 블레오마이신을 기도에 주입하여 폐섬유증(PF-PH) 랫트 모델과 관련된 폐동맥 고혈압을 유발하는 방법을 소개합니다. 또한 이 동물 모델을 검증하기 위한 단계별 접근 방식을 제공합니다.

Lung Arterial Hypertension Associated with Pulmonary Fibrosis의 쥐 모델 수립 및 검증

학습하세요 쥐에서 왼쪽 심 방 협착술을 이용한 제2군 폐 고혈압 모델 수술 기법. 티타늄 클립을 사용하여 폐 정맥 동맥화와 중등도 폐 고혈압을 유발하는 방법을 단계별로 확인하세요.

왼쪽된 심 방 협 유발 쥐에서 그룹 2 폐 동맥 고혈압과 폐 정 맥 Arterialization

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