2020년 7월 23일
진폭 기반의 최적의 호흡기 게이팅(ORG)은 임상 18F-플루오로옥시글루코스(FDG) 양전자 방출 단층 촬영(PET) 이미지로부터 호흡기 유발 모션 블러를 효과적으로 제거합니다. 이러한 호흡 동작 동맥에 대한 FDG-PET 이미지를 보정하면 이미지 품질, 진단 및 정량적 정확도가 향상됩니다. 호흡기 운동 동맥의 제거는 PET를 사용하는 환자의 적절한 임상 관리에 중요합니다.
PET/CT 이미징에서 호흡기 운동 유물의 악화 효과는 오랫동안 잘 인식되어 왔습니다. 최적의 호흡 게이팅은 이러한 모션 아티팩트에 대한 PET/CT 이미지를 보정하는 데 사용되는 방법입니다. 충분한 이미지 품질을 유지하는 것은 대부분의 호흡기 게이팅 알고리즘에 문제가 됩니다.
최적의 호흡기 게이팅 알고리즘을 통해 사용자는 충분한 이미지 품질을 유지하고 정의할 수 있습니다. 호흡 동작 아티팩트는 이미지 품질과 정량적 정확도에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 PET 이미지에서 이러한 아티팩트를 제거하는 것은 진단 정확도와 치료 반응을 모니터링하는 기능을 향상시키는 데 중요합니다.
절차를 보여주는 것은 법학, 방사선 및 핵 의학의 학과에서 수석 기술자가 될 것입니다. 방사성 추적기의 투여 전에. 환자의 혈당을 측정하는 것이 중요합니다.
환자에게 준비 및 이미징 절차를 설명한 후, 말초 정맥 캐뉼라를 환자의 영양 정맥 중 하나에 삽입하고, 미끼 잠금장치가 있는 3방향 스톱콕 시스템을 식염수 의 20 밀리리터 주사기에 부착한다. 스톱콕을 식염수로 분리하고 스톱콕을 정맥 캐뉼라에 부착합니다. 식염수 10 밀리리터로 캐뉼라의 가래를 확인하고, 삼방향 스톱콕에 방사성 추적기로 주사기를 부착합니다.
그런 다음 3방향 스톱콕의 밸브를 돌려 방사선 추적자를 포함하는 주사기에서 주변 정맥 캐뉼라로 유체의 방향이 흐르도록 합니다. 주사기는 특수 텅스텐 차폐 용기에 배치되었습니다. 방사성 추적기를 투여하려면 용기의 주사기 플런저를 천천히 누르는다.
모든 트레이서가 배달되었을 때. 식염수를 함유한 주사기가 방사성 추적자 주사기에 연결되는 것과 같이 스톱콕의 밸브를 돌리고 주사기를 플러시하여 식염수 의 주사기 내의 잔류 방사선 추적기를 포획합니다. 그런 다음 스톱콕의 밸브를 돌리고 잔류 방사선 추적기를 포함하는 식염수 플러시를 환자에게 전달합니다.
방사성 추적기의 마지막 세척이 투여 된 후, 방사성 추적기 주사기를 제거합니다. 그리고 정맥 캐뉼라를 통해 1킬로그램당 0.5 밀리그램을 전달합니다. furosemide가 전달된 후에, 환자가 그들의 방광을 무효화하기 위하여 환자를 요구하기 전에 50 분 동안 편안한 위치에 쉬게 하십시오.
55 분, 스캐너에 환자를 호위하고, 환자가 스캐너 침대에 팔을 들고 supine 위치에 누워있다. 적절한 팔 지지대를 사용하여 환자를 최대한 편안하게 만듭니다. 그리고 환자의 호흡 패턴을 관찰한다.
환자의 흉부 또는 상부 복부 주위의 호흡 벨트를 센서로 고정하여 복부 벽 소풍을 육안 검사 후 확인할 수 있도록 하십시오. 그런 다음 후크 및 루프 닫기 시스템을 사용하여 환자 주위의 벨트를 고정하고 스캐너 디스플레이를 확인하여 호흡 신호가 최소 및 최대 범위의 경계 내에 남아 있는지 확인합니다. 환자를 등록한 후 60분 후에 스캐너에서 전신 프로토콜을 선택하고 최적의 게이트 획득 프로토콜을 클릭합니다.
스캐너 테이블을 토포그램 을 획득하기 위한 올바른 위치로 이동합니다. 토포그램 의 수집을 시작하려면 스캐너 제어 상자에서 스캐너 시작 키를 누르고 토포그램의 왼쪽 마우스 버튼을 클릭하여 스캔 범위를 설정합니다. 그런 다음 환자의 저용량 CT 스캔을 습득하십시오.
다음으로, PET 침대 위치를 호흡 운동에 대해 수정하도록 설정하고 침대 위치에 대한 이미지 녹화 시간을 설정합니다. 획득 매개 변수를 입력하면 스캐너 침대가 다시 시작 위치로 이동될 때까지 이동 키를 누르고 누르고 다시 시작하여 PET 검사를 시작합니다. 취득 하는 동안, 정기적으로 환자와 호흡 신호의 품질을 확인.
스캔이 끝나면 호흡 신호가 획득되었는지 확인하고 스캔 재구성을 시작합니다. PET 이미지에서 최적의 게이팅을 사용하면 호흡으로 인한 이미지 의 흐림이 전반적으로 감소합니다. 예를 들어, 비소세포 폐암 환자의 임상 평가에서 최적의 게이팅은 더 많은 폐 병변, 및 절제 림프절의 검출을 초래했다.
이 다름은 환자 관리에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다,특히 초기 질병 단계를 가진 비 소세포 폐암 환자에서. 최적의 호흡기 게이팅 알고리즘의 중요한 장점은 사용자가 이미지 품질을 결정할 수 있다는 것입니다. 이 그림에서는, 서로 다른 통계적 품질을 가진 두 개의 다른 최상으로 문이 있는 PET 및 비문이 있는 PET 영상을 관찰할 수 있다.
최적으로 게이트된 PET 이미지의 통계품질은 35%의 듀티 사이클로 재구성되고 비게이트 동등한 이미지는 일정하게 유지됩니다. 이미지 노이즈와 애완동물 이미지의 모션 거부량 사이의 절충은 듀티 사이클에 의해 결정됩니다. 최적의 호흡기 게이팅 알고리즘을 사용할 때 이미지 품질이 유지되지만, 스캐닝 전에 벨트의 적절한 위치는 고품질의 호흡 신호를 획득하는 데 중요합니다.
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최적 호흡 게이팅(Optimal Respiratory Gating, ORG)은 임상 18F-FDG PET 영상에서 호흡으로 인한 움직임 아티팩트를 효과적으로 보정하는 기술입니다. ORG는 영상 품질과 진단 정확도를 향상시킴으로써 PET 영상 촬영을 받는 환자의 임상 관리에 중요한 역할을 합니다.
호흡성 운동 아티팩트는 흉부 및 복부 PET 영상의 정량적 정확도를 저하시켜, 종양학 약물 개발 과정에서 표적 검증과 바이오마커의 신뢰성에 영향을 미칩니다. 최적의 호흡 게이팅을 통해 영상 품질과 데이터 유지 사이의 균형을 사용자가 조절할 수 있으며, 이는 전임상 및 초기 임상 연구에서 기전적 리스크 완화를 지원합니다. 이러한 기능은 병변 검출 및 치료 반응 평가의 예측 신뢰도를 높여, 종양학 파이프라인의 포트폴리오 결정에 직접적인 영향을 줍니다.
이 방법은 호흡 운동이 PET 기반 표적 검증을 방해하는 종양학 발견 워크플로우에 통합되어, 데이터 충실도를 높임으로써 가설 검증에서 리드 최적화 단계로의 진행을 가능하게 합니다.