침묵하는 뇌혈관 병변을 가진 고혈압 환자의 인지 성능 평가

침묵하는 뇌혈관 병변은 각종 기능장애 및 인지 적자를 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 그러나, 인지 성능에 병 변의 다른 유형의 뚜렷한 효과 불분명 남아. 신경 심리 테스트와 다중 시퀀스 MRI 스캔을 모두 사용하여 다양한 유형의 뇌혈관 병변이 특정 인지 영역에서 적자와 차별화되는지 여부를 평가할 수 있습니다.

연구 절차를 시연하는 것은 내 연구 책임자 인 Junling Gao와 기술 책임자 인 트레이시 램 (Tracy Lam)이 수행 할 것입니다. 심볼 숫자 양식 테스트를 설정하려면 1~9자리 숫자를 연결하지 않은 기호 9개로 페어링합니다. 구조화 된 신경 심리 검사의 배터리가 투여되었고, 그 중 두 개는 데모를 위해 선택되었습니다.

테스트를 시작하기 전에 참가자에게 각 기호 아래에 올바르게 쌍을 이루는 숫자로 빈 칸을 채우도록 지시합니다. 참가자가 처음 10개의 공백을 연습으로 채우고 연습 단계에서 오류를 지적하고 참가자가 올바르게 하도록 장려합니다. 참가자가 준비되면 테스트를 시작하여 참가자가 90초 만에 가능한 한 빠르고 정확하게 공백을 채우도록 장려합니다.

참가자가 완료되었거나 시간이 부족하면 올바른 응답 수를 기록하고 테스트를 다시 시작하면 이번에는 참가자가 올바르게 쌍을 이루는 숫자를 구두로 제공합니다. 구두 유창성을 평가하려면 참가자에게 카테고리당 1분 동안 두 가지 범주에 속하는 이름 목록을 구두로 제공하도록 요청하십시오. 그런 다음 각 범주에 대해 나열된 총 이름 수를 기록합니다.

병변의 시각적 평가를 수행하기 위해 먼저 데이터를 적절한 의료 이미징 소프트웨어 프로그램으로 가져오고 익명 버튼을 사용하여 참가자의 정보를 익명화합니다. 시각적 자동 뇌혈관 병변을 평가하려면 먼저 병변이 2~15mm 직경의 포시로 나타나는 자동 라쿤과 T1 가중 수평 이미지를 찾습니다. 누락을 피하기 위해 한쪽에서 다른 쪽으로 미리 지정된 순서로 모든 뇌 영역을 검색합니다.

예를 들어, 전두엽 인슐라와 바질 신경절, 측두엽, 정수리 엽 및 후두엽, 소뇌 및 뇌간에서 검색하십시오. 침묵하는 라쿤의 존재를 확인하기 위해, LACUNES가 2 ~ 15 밀리미터 직경의 저격 초점으로 관찰 될 수있는 FLAIR NT1 가중 이미지를 볼 수 있습니다, 종종 과격 림과 라쿤이 과민한 T2 가중 이미지와 함께. 대뇌 미세피를 천시테이트로 식별하려면 직경 이2~10밀리미터 의 둥근 타원형 의 고압적 위치를 파악하고, 감수성 가중 이미지를 소프트웨어에 적재하고, 뇌 관측선 마이크로 출혈 스케일을 사용하여 전체 뇌 영역을 7개의 해부학 적 위치로 나눕니다.

참가자는 모든 병변이 피질과 피질 백색 물질에 국한될 때 엄격하게 낮은 바 대뇌 미세피를 가지고 있는 것으로 간주됩니다. 백색 물질 고혈압을 양측, 거의 대칭적인 과대격 영역으로 식별하려면 T2 가중치 및 FLAIR 이미지를 봅니다. Fazekas 스케일을 사용하여 캡또는 연필 얇은 안감으로 나타나는 심실 고혈압을 1 등급의 초점으로, 2 학년으로 부드러운 후광, 3 학년으로 깊은 백색 물질로 확장 불규칙한 신호.

1학년, 2학년으로 작은 컨실루존 지역, 3학년으로 큰 컨실린 영역으로 나타나는 깊은 백색 물질 과민증을 평가합니다. 이 대표적인 분석에서, 398명의 참가자의 평균 연령은 72세이고, 참가자의 213명은 남성이었습니다. 여기에 참가자에 대한 신경 심리학 평가 결과가 표시됩니다.

169명의 참가자에서 1개 이상의 자동 뇌혈관 병변이 발견되었으며, 35명의 참가자가 2가지 유형을 나타내고 17명이 3가지 유형을 나타냈다. 5명의 참가자만이 4가지 유형의 침묵하는 뇌혈관 병변을 모두 가지고 있었습니다. 이 데이터는 심실 백색 물질 과민증의 부담과 집행 기능 및 정보 처리 속도의 성능 저하 사이의 독립적 인 연관성을 확인했습니다.

대뇌 미세출혈의 증가하는 부하는 손상된 언어 관련 성능과 연관되었으며, 혈관 위험 요소 및 기타 유형의 침묵하는 뇌혈관 병변에 대한 추가 조정은 언어 기능에 대한 뇌성 미세피의 독립적 인 영향에 영향을 미치지 않았습니다. 침묵하는 라쿤의 존재와 집행 기능에 대한 성능 저하 사이에 중요한 연관성이 있었지만,이 협회는 침묵하는 뇌혈관 병변의 다른 유형에 대한 추가 보정 후 손실되었습니다. 이 신경 심리학 시험을 배우는 것은 어렵지 않지만, 몇 년 동안 환자의 수백에 동일한 표준화 된 절차를 따르는 것이 어려울 수 있습니다.

통합 된 표준은 참가자를위한 MRI 병변의 신경 심리적 평가와 평가 모두에 대해 채택되어야합니다. 이러한 절차는 균일성을 보장하기 위해 주기적으로 검토해야 합니다. 신경 심리학 시험의 몇몇은 평가된 도메인에 있는 겹치가 있습니다.

미래에는 컴퓨터 기반 평가가 보다 정밀할 수 있으며 이미징 연구에서 추가 기능을 특정 인지 영역에 적용할 수 있습니다.