Name: 심장 동종이식편에 치료제를 전달하기 위한 돼지 이질성 심장 이식 프로토콜 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-02-14T14:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 30 s
Description: 배우세요 돼지 이질성 심장 이식 모델에서 심장 동종이식편에 치료제를 전달하는 방법을. 이 기술은 면역억제제 사용을 최소화하고 이식편의 수명을 연장하는 연구에 활용됩니다.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

우리는 듀크 대형 동물 외과 코어와 듀크 관류 서비스 (Duke Perfusion Services)가 이러한 과정에서 도움을 주신 것에 대해 감사드립니다. 또한 Paul Lezberg와 TransMedics, Inc.의 지원에 감사드립니다.

<ol><li>Virani, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heart+disease+and+stroke+statistics-2021+update%3A+A+report+from+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Heart disease and stroke statistics-2021 update: A report from the American Heart Association.</a> Circulation. 143 (8), 254(2021).</li>
<li>Stehlik, J., Kobashigawa, J., Hunt, S. A., Reichenspurner, H., Kirklin, J. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Honoring+50+years+of+clinical+heart+transplantation+in+circulation%3A+in-depth+state-of-the-art+review%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Honoring 50 years of clinical heart transplantation in circulation: in-depth state-of-the-art review.</a> Circulation. 137 (1), 71-87 (2018).</li>
<li>Kadner, A., Chen, R. H., Adams, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterotopic+heart+transplantation%3A+experimental+development+and+clinical+experience%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Cardiothorac+Surgery%22%5BJournal%5D)">Heterotopic heart transplantation: experimental development and clinical experience.</a> European Journal of Cardiothorac Surgery. 17 (4), 474-481 (2000).</li>
<li>Hastings, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Drug+and+cell+delivery+for+cardiac+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Advanced+Drug+Delivery+Reviews%22%5BJournal%5D)">Drug and cell delivery for cardiac regeneration.</a> Advanced Drug Delivery Reviews. 84, 85-106 (2015).</li>
<li>Sahoo, S., Kariya, T., Ishikawa, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Targeted+delivery+of+therapeutic+agents+to+the+heart%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews.+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Targeted delivery of therapeutic agents to the heart.</a> Nature Reviews. Cardiology. 18 (6), 389-399 (2021).</li>
<li>Stamp, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+heart+transplant+after+ten+hours+out-of-body+time+using+the+TransMedics+Organ+Care+System%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%2C+Lung+%26+Circulation%22%5BJournal%5D)">Successful heart transplant after ten hours out-of-body time using the TransMedics Organ Care System.</a> Heart, Lung & Circulation. 24 (6), 611-613 (2015).</li>
<li>Ragalie, W. S., Ardehali, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+status+of+normothermic+ex-vivo+perfusion+of+cardiac+allografts%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinion+in+Organ+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Current status of normothermic ex-vivo perfusion of cardiac allografts.</a> Current Opinion in Organ Transplantation. 25 (3), 237-240 (2020).</li>
<li>Koerner, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+ex+vivo+allograft+blood+perfusion+in+clinical+heart+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Surgery+Forum%22%5BJournal%5D)">Normothermic ex vivo allograft blood perfusion in clinical heart transplantation.</a> Heart Surgery Forum. 17 (3), 141-145 (2014).</li>
<li>Rosenbaum, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perfusion+preservation+versus+static+preservation+for+cardiac+transplantation%3A+effects+on+myocardial+function+and+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Heart+and+Lung+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Perfusion preservation versus static preservation for cardiac transplantation: effects on myocardial function and metabolism.</a> Journal of Heart and Lung Transplantation. 27 (1), 93-99 (2008).</li>
<li>Cullen, P. P., Tsui, S. S., Caplice, N. M., Hinchion, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+state-of-the-art+review+of+the+current+role+of+cardioprotective+techniques+in+cardiac+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Interactive+Cardiovascular+and+Thoracic+Surgery%22%5BJournal%5D)">A state-of-the-art review of the current role of cardioprotective techniques in cardiac transplantation.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 32 (5), 683-694 (2021).</li>
<li>Rurik, J. G., Aghajanian, H., Epstein, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immune+cells+and+immunotherapy+for+cardiac+injury+and+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Research%22%5BJournal%5D)">Immune cells and immunotherapy for cardiac injury and repair.</a> Circulation Research. 128 (11), 1766-1779 (2021).</li>
<li>Rincon, M. Y., VandenDriessche, T., Chuah, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+therapy+for+cardiovascular+disease%3A+advances+in+vector+development%2C+targeting%2C+and+delivery+for+clinical+translation%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+Research%22%5BJournal%5D)">Gene therapy for cardiovascular disease: advances in vector development, targeting, and delivery for clinical translation.</a> Cardiovascular Research. 108 (1), 4-20 (2015).</li>
<li>Kieserman, J. M., Myers, V. D., Dubey, P., Cheung, J. Y., Feldman, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+landscape+of+heart+failure+gene+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Heart+Association%22%5BJournal%5D)">Current landscape of heart failure gene therapy.</a> Journal of the American Heart Association. 8 (10), 012239(2019).</li>
<li>Perin, E. C. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPerin%2C+EC+%22Stem+cell+and+gene+therapy+for+cardiovascular+disease%22">Stem cell and gene therapy for cardiovascular disease</a>. Perin, E. C., Miller, L. W., Taylor, D. A., Wilkerson, J. T. , Academic Press. 279-287 (2016).</li>
<li>Bishawi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+normothermic+ex+vivo+organ+perfusion+delivery+method+for+cardiac+transplantation+gene+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">A normothermic ex vivo organ perfusion delivery method for cardiac transplantation gene therapy.</a> Scientific Reports. 9 (1), 8029(2019).</li>
<li>Hulot, J. S., Ishikawa, K., Hajjar, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+therapy+for+the+treatment+of+heart+failure%3A+promise+postponed%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Gene therapy for the treatment of heart failure: promise postponed.</a> European Heart Journal. 37 (21), 1651-1658 (2016).</li>
<li>Ho, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+characterization+of+swine+leucocyte+antigen+class+I+genes+in+outbred+pig+populations%5BTitle%5D)+AND+%22Animal+Genetics%22%5BJournal%5D)">Molecular characterization of swine leucocyte antigen class I genes in outbred pig populations.</a> Animal Genetics. 40 (4), 468-478 (2009).</li>
<li>Ho, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+characterization+of+swine+leucocyte+antigen+class+II+genes+in+outbred+pig+populations%5BTitle%5D)+AND+%22Animal+Genetics%22%5BJournal%5D)">Molecular characterization of swine leucocyte antigen class II genes in outbred pig populations.</a> Animal Genetics. 41 (4), 428-432 (2010).</li>
</ol>

Paul Lezberg는 TransMedics, Inc. Carmelo Milano가 TransMedics, Inc.로부터 이종 심장 이식 수술에 자금을 지원하기 위해 재정적 인 선물을 받았습니다. Michelle Mendiola Pla는 T32HL007101에 의해 지원됩니다. 다른 저자는 선언 할 이해 상충이 없습니다.

심장 이식에서 생체외 관류 동안 치료제의 전달은 동종이식편을 수정하고 잠재적으로 이식 결과를 개선시키는 전략을 제공한다. 여기에 제시된 프로토콜은 최첨단 normothermic ex vivo sanguinous perfusion 저장소를 통합하고 동종 이식편11,12,13에 대한 세포, 유전자 또는 면역 요법의 분리 된 전달을 테스트 할 수있는 유망한 잠재력을 제공합니다. 현재까지 심혈관 질환 및 말기 심부전증에 대한 이러한 추정 요법에 대한 심장 전달 기술은 전신 투여, 카테터 삽입을 통한 관상 동맥 내 관류 및 직접 심근 주사에 의존해 왔으며, 이들 모두는 심근 전달 측면에서 좋지 않은 결과를 달성했습니다 5,16. 우리는 ...

심부전은 미국에서 약 6 백만 명의 성인에게 영향을 미치는 상태이며 2030 년까지 8 백만 명의 성인으로 증가 할 것으로 예상됩니다1. 심장 이식은 말기 심부전의 황금 표준 치료법입니다. 그러나 한계와 합병증이없는 것은 아닙니다. 이용 가능한 공여자 심장의 수, 원발성 이식편 기능 장애, 심장의 거부, 및 장기 면역 억제의 부작용2에 의해 제한된다. 이러한 한계는 동종 이식 실패를 경험할 수 있고 정상적인 기대 수명을 달성하기 위해 후속 재 이식이 필요한 젊은 수혜자에게 특히 중요합니다.
이러한 한계를 극복하기위한 이상적인 개입은 동종 이식편의 생존력을 향상시키고 "심장 보호"를 부여 할 수있는 수용자에게 이식하기 전에 전체 심장 동종 이식편을 치료제로 치료할 것입니다. 이러한 개입은 허혈성 모욕, 동종 이식편 거부, 심장 동종 이식편 혈관병증의 발생을 최소화하고 심지어 한계 동종 이식편을 복구하기 위해 예방적으로 주어질 것입니다. 이러한 유형의 중재를 개발하기위한 번역 연구는 심장 이식의 장기 감시를 허용하기 위해 심장 이식의 대규모 동물 모델을 필요로합니다. 복강내 위치에서의 돼지, 이질적 심장 이식 모델은 이러한 목적에 이상적인 것으로 입증되었다. 이 위치에서의 심장 이식은 새로운 치료법의 효과를 테스트하고 이식편 거부의 면역 병리학을 평가할 수있게합니다. 추가적으로, 헤테로토픽 모델은 수용자의 더 나은 전체 생존, 심폐 우회에 대한 요구가 없고, 수용자의 순환을 유지하기 위한 이식편의 요건이 없기 때문에 동위원소 모델에 비해 유리하다3.
유전자, 세포, 또는 면역요법과 같은 심장에 대한 치료적 개입의 효과적인 전달은 임상 적용에 대한 상당한 장벽이다4,5. 생체외 관류 장치에 의해 도입된 기술은 이식편이 지속적으로 관류될 수 있게 하여, 비작동하지만 대사적으로 활성인 상태(6,7,8,9)로 유지한다. 이것은 전신 전달10,11,12,13의 잠재적 인 부작용을 최소화하면서 고급 치료제로 전심을 치료할 수있는 독특한 기회를 제공합니다. 치료 전달을 위해 생체외 관류 장치를 활용하는 또 다른 이점은 이들이 전통적인 냉정전기 저장 방법을 사용하여 실현 가능하지 않은 장기간에 걸쳐 관상동맥 순환에 약물을 투여할 수 있다는 것이다. 이것은 이식편(14)에 대한 치료제의 보다 전세계적인 전달을 허용한다. 여기에 제시된 프로토콜을 사용하여, 우리는 아데노바이러스 벡터15를 사용하여 반딧불이 루시퍼라제 유전자를 전체 돼지 심장 이식편에 성공적으로 전달하였다. 이 프로토콜의 목적은 이식 전에 전체 심장 동종이식편에 대한 치료의 전달을 달성하기 위한 재현 가능하고 강력한 접근법을 제공하는 것이다.

<table><tbody><tr><td>0 루프 Maxon 봉합사</td><td>Covidien</td><td>GMM-341L</td><td>개복술 절개 근막을 닫는 데 사용</td></tr><tr><td>0 실크 넥타이</td><td>Medtronic, Inc</td><td>S346</td><td></td></tr><tr><td>18 G Angiocath</td><td>BD</td><td>381144</td><td>이식 후 기증자 심장의 좌심실을 탈기하는 데 사용</td></tr><tr><td>20 Fr LV 통풍</td>구 <td>Medtronic, Inc</td><td>12002</td><td></td></tr><tr><td>2-0 실크 봉합사</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>SA11G</td><td></td></tr><tr><td>2-0 실크 넥타이</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>SA65H</td><td></td></tr><tr><td>2-0 Vicryl 봉합사</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>J259H</td><td></td></tr><tr><td>24 Fr 정맥 캐뉼라</td><td>Medtronic, Inc</td><td>68124</td><td></td></tr><tr><td>3-0 프롤렌 봉합사</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>8522</td><td></td></tr><tr><td>4-0 단액 봉합사</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>Y469G</td><td></td></tr><tr><td>4-0 프롤렌 봉합사</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>8521</td><td></td></tr><tr><td>동물 이발 절단 가위</td><td>Wahl</td><td>8786-452</td><td></td></tr><tr><td>대동맥 클램프</td><td>V. Mueller</td><td>CH6201</td><td></td></tr><tr><td>육군 해군 견인</td>기 <td>V. Mueller</td><td>SU3660</td><td></td></tr><tr><td>ATF 40, 셀 세이버 일회용 세트</td><td>Fresenius Kabi</td><td>9108494</td><td>셀 세이버 장치 인서트</td></tr><tr><td>Balfour 리트랙터</td><td>V. Mueller</td><td>SU3042</td><td>로 사용 복벽 견인기</td></tr><tr><td>C.A.T.S 세포 보호기</td><td>Fresenius Kabi</td><td>ES0019</td><td>기증자 혈액을 세척하는 데 사용되는 세포 보호기</td></tr> 장치 <tr><td>심장 제세동기</td><td>Zoll</td><td>M 시리즈</td><td>심장 제세동기</td></tr><tr><td>Castro 바늘 홀더</td><td>V. Mueller</td><td>CH8589</td><td></td></tr><tr><td>CG4 iStat 카트리지</td><td>Abbott</td><td>03P85-25</td><td>POC 테스트</td></tr><tr><td>CG8 iStat 카트리지</td><td>Abbott</td><td>03P88-25</td><td>POC 테스트</td></tr><tr><td>DeBakey 집게</td><td>V. Mueller</td><td>CH5902</td><td></td></tr><tr><td>전기 소작 일회용 연필</td><td>Covidien</td><td>E2450H</td><td></td></tr><tr><td>Gerald 집게</td><td>V. Mueller</td><td>NL1451</td><td></td></tr><tr><td>Hemotherm 400CE 이중 저장소 냉각기/히터</td><td>Cincinnati Sub-Zero</td><td>86022</td><td>히터 냉각기는 생체 외 관류에서 관류 온도를 조절하는 데 사용됩니다. 장치</td></tr><tr><td>iSTAT 1</td><td>Abbott</td><td>04P75-03</td><td>POC 테스트 장치</td></tr><tr><td>Kocher 클램프</td><td>V. Mueller</td><td>SU2790</td><td></td></tr><tr><td>대형 클립 적용자</td><td>Sklar</td><td>50-4300</td><td></td></tr><tr><td>대형 클립</td><td>Teleflex</td><td>4200</td><td></td></tr><tr><td>대형 소프트 플레젯</td><td>Covidien</td><td>8886867901</td><td></td></tr><tr><td>중간 클립 적용자</td><td>Sklar</td><td>50-4335</td><td></td></tr><tr><td>미디엄 클립</td><td>Teleflex</td><td>2200</td><td></td></tr><tr><td>Metzenbaum 가위</td><td>V. Mueller</td><td>CH2006-001</td><td></td></tr><tr><td>No. 10 메스 블레이드</td><td>Swann-Mortan</td><td>301</td><td>피부 절개에 사용</td></tr> No<tr><td>. 11 메스 블레이드</td><td>Kiato Plus</td><td>18111</td> 베이스가 있는 <td>혈관 절개</td></tr><tr><td>OCS 장치에</td> 사용 <td>TransMedics, Inc.</td><td></td><td>생체 외 관류 장치</td></tr><tr><td>OCS 일회용</td><td>TransMedics, Inc.</td><td></td><td>관류 키트가 있는 생체 외 관류 장치 삽입</td></tr><tr><td>페이싱 케이블</td><td>Remington Medical</td><td>FL-601-97</td><td></td></tr><tr><td>소아 심정지 카테터(4Fr)</td><td>Medtronic, Inc</td><td>10218</td><td>기증자의 대동맥근에 심정지 전달에 사용</td></tr><tr><td>소아 폴리 카테터</td><td>Teleflex</td><td>RSH170003080</td><td>수혜자의 방광을 감압하기 위해 수술 전에 배치</td></tr><tr><td>Potts 가위</td><td>V. Mueller</td><td>CH13038</td><td></td></tr><tr><td>압 백 x2 (1,000 mL)</td> <td>Novaplus</td><td>V4010H</td><td>설정된 압력으로 심정지 전달에 사용</td></tr><tr><td>Satinsky 클램프</td><td>V. Mueller</td><td>CH7305</td><td>기증자의 심장과 수혜 혈관 사이에 문합을 만드는 데 사용되는 혈관 클램프</td></tr><tr><td>가위</td><td>Felco</td><td>FELCO 200A-50</td><td>흉골 절개술을 수행하는 데 사용</td></tr><tr><td>Small hard pledgets</td><td>Covidien</td><td>8886867701</td><td></td></tr><tr><td>흉골 견인</td>기 <td>V. Mueller</td><td>CH6950-007</td><td></td></tr><tr><td>임시 심장 페이싱 와이어</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>TPW32</td><td></td></tr><tr><td>임시 이중 챔버 심박 조율기</td><td>Medtronic, Inc</td><td>5388</td><td>심장 페이싱 장치</td></tr><tr><td>지혈대 키트</td><td>Medtronic, Inc</td><td>79005</td><td>럼멜 지혈</td></tr>대 <tr><td>배꼽 테이프</td><td>Covidien</td><td>8886861903</td><td></td></tr><tr><td>혈관 루프</td><td>Covidien</td><td>31145686</td><td></td></tr></tbody></table>

심장 동종이식편에 치료제를 전달하기 위한 돼지 이질성 심장 이식 프로토콜

A Porcine Heterotopic Heart Transplantation Protocol for Delivery of Therapeutics to a Cardiac Allograft

심장 이식은 말기 심부전의 황금 표준 치료법입니다. 그러나, 이용가능한 공여자 심장의 수 및 원발성 이식편 기능장애 및 이식편 거부와 같은 합병증에 의해 제한되는 채로 남아있다. 심장 이식에서 생체외 관류 장치의 최근 임상 사용은 기능을 향상시키고 해로운 수용자 반응을 피하기 위해 치료 적 개입으로 심장 동종 이식편을 치료할 수있는 독특한 기회를 제공합니다. 전체 동종이식편에 대한 치료적 전달을 위한 번역적, 대규모의 동물 모델을 확립하는 것은 심장 이식에서 새로운 치료 접근법을 시험하는 데 필수적이다. 복강 내 위치에서의 돼지, 이질적 심장 이식 모델은 이식편 거부의 새로운 개입 및 면역병리학의 효과를 평가하기 위한 우수한 모델로서 작용한다. 이 모델은 또한 이식편이 수용자의 순환을 유지할 필요가 없다는 점을 감안할 때 돼지에게 장기간 생존을 제공합니다. 이 프로토콜의 목적은 이식 전에 전체 심장 동종이식편에 대한 치료학의 생체외 전달을 달성하기 위한 재현 가능하고 강력한 접근법을 제공하고, 생체외 관류 심장의 생존 이종물질 이식을 수행하기 위한 기술적 세부사항을 제공하는 것이다.

이 그룹은 연구 설계에 따라 여기에 제시된 프로토콜 이후 5 일에서 35 일 사이에 9 마리의 돼지를 성공적으로 생존했습니다. 이 프로토콜을 시행 한 10 마리의 돼지 중 1 마리 만이 수술 합병증으로 조기에 사망하여 90 %의 생존율을 보였습니다. 도 2 에서 입증된 것은 돼지에서 복강내 위치에 이식된 이종이소 심장의 구성을 나타낸 도면이다. 동종 이식편의 해부학 부위를 결정할 때, 문합에 대한 긴장이나 꼬임을 최소화하는 부위를 선택하십시오. 이것은 해부학이 적절하게 치유되고 동종 이식편이 혈액의 최적 관류 및 배수를 받도록 보장합니다.
정상 발열 생체외 관류 장치 상에 관류되는 심장 동종이식편의 대표적인 이미지가 도 3에 도시되어 있다. 그림 4 는 성공적인 실험 중에 획득한 대표적인 관류 파라미터(순...

우리는 돼지 이종성 심장 이식 모델에서 전체 심장 동종이식편에 치료제를 전달하기 위한 규범발열 ex vivo sanguinous perfusion system을 활용하기 위한 프로토콜을 제시한다.

Cardiac transplantation is the gold standard treatment for end-stage heart failure. However, it remains limited by the number of available donor hearts ...

이 프로토콜은 심장 이식의 대형 동물 모델에서 치료제가 전체 심장 동종이식편에 효과적으로 투여될 수 있는 방법을 설명하는 최초의 프로토콜이다. 이 프로토콜의 가장 큰 장점은 연구자가 이식 후 장기간에 걸쳐 전체 심장 동종 이식편에 대한 치료의 효과를 테스트 할 수 있다는 것입니다. 이 기술은 심장 동종이식편 거부반응, 원발성 이식편 기능장애를 예방하고, 수술 후 면역억제의 필요성을 최소화하거나, 심장 동종이식편의 수명을 연장시키는 중재를 조사하는 데 사용될 수 있다.노출을 최적화하는 것은 이식 절차에서 가장 어려운 부분이며 여러 팀 구성원이 완료해야합니다. 마찬가지로, 경험있는 관류 학자들은 생체 외 관류를 조정하고 모니터링하기 위해 필요합니다. 시작하려면 돼지의 크기에 따라 제조소에서 xiphoid까지 10 개의 블레이드를 사용하여 20 ~ 30cm 길이의 절개를하십시오.전기 소작술을 사용하여 흉골에서 xiphoid로 주요 가슴을 나누고 흉골의 중간 선을 따라 나뉘어지도록주의하십시오. 일단 흉골까지 내려 가면 중간 선을 채점하고 무거운 가위로 나누어 xiphoid에서 흉골 절제술을 시작하십시오. 그런 다음 각 절단 후 흉골 절제술 두개골을 연장하십시오.손가락 스윕을 사용하여 흉골에서 심장을 무뚝뚝하게 분리하고 manubrium을 통해 흉골 절제술을 완료하십시오. 흉골 리트랙터를 사용하여 수술 현장 노출을 최적화한 후, 횡격막에서 대동맥까지 세로 심낭을 입력하고 실크 봉합사를 사용하여 심낭 요람을 만들어 전기 소작으로 흉선을 확인하고 제거합니다. 대동맥과 폐동맥 사이의 조직을 완전히 나누고 대동맥 아치와 상완 줄기의 위치를 시각화하여 대동맥 교차 클램프의 적절한 배치를 용이하게합니다.가위와 무딘 해부를 사용하여 우수한 베나 카바를 원주적으로 풀고 우수한 베나 카바 주위에 제로 크기의 두 개의 실크 봉합사를 묶습니다. 크기 4-0 폴리프로필렌 봉합사를 U-스티치 방식으로 오름차순 대동맥에 바르고 지갑 끈 방식으로 오른쪽 아트리움에 바릅니다. 이전에 배치 된 U-stitch로 확보 된 소아 대동맥 뿌리 캐뉼라를 삽입하십시오.그리고 캐뉼라를 방영 한 후 Rummel 지혈대로 제자리에 고정하십시오. 튜브가 del Nido 심흉막으로 플러시 된 후 대동맥 뿌리 캐뉼라를 심흉막 튜브에 연결하십시오. 이전에 배치 된 지갑 문자열 내에 오른쪽 동맥 절제술을 만듭니다.정맥 캐뉼라를 오른쪽 심방에 삽입하고 Rummel 지혈대로

a-porcine-heterotopic-heart-transplantation-protocol-for-delivery

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 비디오에서는 심장 이식을 위해 돼지 모델에서 심장을 추출하는 단계별 프로토콜에 대해 설명합니다.

돼지 심장 절제술: 심장 이식을 위해 돼지 심장을 추출하는 프로토콜

돼지 장기 이식 모델은 장기 보존 메커니즘을 연구하는 데 중요한 플랫폼을 제공합니다. 이 논문은 변연 신장 이식편을 사용하여 이식 결과를 개선하기 위한 새로운 접근 방식을 조사할 수 있는 이종성 돼지 신장 자가이식 모델에 대해 설명합니다.

돼지 모델에서 이소성 신장자가 이식 : 단계별 프로토콜

여기에서, 우리는 새로운 심장 보호 전략을 조사하기 위하여 확고하게 확립되고 이용된 정형포피성 심혼 이식의 전임상 대형 동물 (돼지) 모형을 기술합니다.

정형외 심장 이식의 전 임상 돼지 모델

본 프로토콜에서, 마우스 심장 이식 모델은 심장 동종이식 거부반응의 메카니즘을 조사하기 위해 사용된다. 이 이종 심장 이식 모델에서는 수술 효율이 향상되고 수정된 커프 기술을 사용하여 심장 이식의 자궁경부 종단 간 문합에 의해 심장 이식편의 생존이 보장됩니다.

마우스 자궁경부 이종 심장 이식 모델을 위한 수정된 커프 기술

본 논문은 업데이트된 무균 기술, 진통 및 마취를 사용하여 이종 혈관 심장 이식을 위한 수정된 기술을 설명합니다.

무균 기술, 마취 및 진통의 현대 표준과 일치하는 수정된 쥐 이종 심장 이식 프로토콜

본 프로토콜은 동종이식편의 체외 관류를 활용하여 순환기 사망 후 기증 후 심장 이식의 고충실도 돼지 모델을 설명합니다.

순환기 사망 후 기증에 따른 정형소 심장 이식의 고충실도 돼지 모델

이 연구는 바이아트리방 기술을 활용하여 Bama 미니어처 돼지에서 전임상 정소성 심장 이식 모델을 제안합니다. 이 모델은 이식 면역학, 약물 평가 및 수술 기술 최적화에 적용할 수 있으며 임상 심장 이식 응용 분야를 지원합니다.

Biatrial 기술을 사용한 Bama 미니어처 돼지의 정형외과성 심장 이식의 전임상 모델

이 연구는 GTKO(α-Gal knockout) 돼지와 원숭이를 사용한 전임상 이소성 복부 심장 이종 이식 모델을 제시합니다. 이 모델에는 최적화된 수혜자 선택, 혈관 문합 기술 및 수술 전후 관리 전략이 통합되어 있습니다. 새로운 면역억제제를 평가하는 데 적합하며 심장 이종 이식을 발전시키기 위한 편리한 플랫폼을 제공합니다.

표준화된 돼지에서 원숭이로에 대한 이소성 심장 이종 이식 모델

원고는 마우스에 이소성 심장 이식을 수행하는 데 필요한 단계를 설명합니다.

쥐 이소성 심장 이식 기술

조직 공학 심장 판막에 neotissue 형성 및 협착증 개발을 기초 세포 및 분자 메커니즘을 이해하기 위해, 이소성 심장 판막 이식 뮤린 모델이 개발되었다. 폐동맥 판막은 이소성 심장 이식 기술을 사용하여 수신자에게 이식 하였다.

이소성 심장 이식 마우스 모델을 사용하여 폐동맥 판막 이식

배우세요 돼지 이질성 심장 이식 모델에서 심장 동종이식편에 치료제를 전달하는 방법을. 이 기술은 면역억제제 사용을 최소화하고 이식편의 수명을 연장하는 연구에 활용됩니다.

심장 동종이식편에 치료제를 전달하기 위한 돼지 이질성 심장 이식 프로토콜

더 많은 동영상 탐색