Name: 복잡한 복강경 담낭 절제술 탐색에서 인도시아닌 녹색 형광의 역할 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-31T13:50:00.000+00:00
Duration: 3 min 27 s
Description: 학습하세요 형광 유도 복강경 담낭 절제술에서 인도시아닌 녹색을 이용한 담도 시각화 기법을. 수술 45분 전 정맥 주사한 0.25mg 투여량이 복잡한 수술에서 해부학적 구조를 명확히 식별하여 수술 합병증을 줄이는 데 효과적입니다.

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<li>Liu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Investigation+of+the+optimal+indocyanine+green+dose+in+real-time+fluorescent+cholangiography+during+laparoscopic+cholecystectomy+with+an+ultra-high-definition+4K+fluorescent+system%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Investigation of the optimal indocyanine green dose in real-time fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy with an ultra-high-definition 4K fluorescent system: A randomized controlled trial.</a> Updates Surg. 75 (7), 1903-1910 (2023).</li>
<li>Huang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-time+fluorescent+cholangiography+with+indocyanine+green+in+laparoscopic+cholecystectomy%3A+a+randomized+controlled+trial+to+establish+the+optimal+indocyanine+green+dose+within+30+min+preoperatively%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Today%22%5BJournal%5D)">Real-time fluorescent cholangiography with indocyanine green in laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial to establish the optimal indocyanine green dose within 30 min preoperatively.</a> Surg Today. 53 (2), 223-231 (2023).</li>
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<li>Esposito, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+and+technical+standardization+of+indocyanine+green+%28ICG%29+fluorescence+imaging+in+pediatric+minimally+invasive+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Surg+Int%22%5BJournal%5D)">Clinical application and technical standardization of indocyanine green (ICG) fluorescence imaging in pediatric minimally invasive surgery.</a> Pediatr Surg Int. 35 (10), 1043-1050 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3-0 MERSILK</td><td>JOHNSON MEDICAL (CHINA) LTD.&nbsp;</td><td>SA84G</td><td>봉합사 재료</td></tr><tr><td>4-0 코팅 VICRYL</td><td>ETHICON</td><td>VCP310</td><td>봉합사 재료</td></tr><tr><td>내시경 형광 이미징 시스템</td><td>ZHUHAI DI PU MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.&nbsp;</td><td>H380022041YF</td><td>형광 복강경 장비</td></tr><tr><td>헴-오-락 클립</td><td>SINOLINKS MEDICAL INNOVOATION, INC.</td><td>B240714</td><td>Hem-O-lock 클립</td></tr><tr><td>주입용 Indocyanine Green</td><td>DANDONG YICHUANG PHARMACEUTICAL CO., LTD.&nbsp;</td><td>H20055881</td><td>형광 염료</td></tr></tbody></table>

복잡한 복강경 담낭 절제술 탐색에서 인도시아닌 녹색 형광의 역할

The Role of Indocyanine Green Fluorescence in Complex Laparoscopic Cholecystectomy Navigation

프로토콜에 요약된 수술 절차(그림 2)에 따라 형광 유도 복강경 담낭 절제술(LC)이 담낭이 어려운 3명의 환자에게 성공적으로 수행되었습니다. 개복 수술로의 전환은 없었으며 시술 중 담관 손상(BDI)의 발생도 없었습니다. 함께 제공된 비디오에서 입증된 바와 같이 형광 모드에서 담즙 누출이 관찰되지 않았습니다. 수술 중 및 수술 후 결과는 표 1에 요약되어 있습니다.
2024년 4월에서 8월 사이에 총 70건의 형광 유도 LC가 기록되었으며 인구통계학적 데이터는 표 2에 나와 있습니다. 이 중 91%(64/70)는 모든 담관이 명확하게 시각화되고 강력한 담즙 형광 신호가 있으며 간 배경 간섭이 최소화된 만족스러운 형광 이미징을 보였습니다. 3건의 사례는 간외 담관의 형광 이미징을 입증하지 못했습니다. 이것은 일반적인 간관 폐색에 기인합니다. 또한, 3건의 사례는 최적...

Laparoscopic cholecystectomy (LC) is the gold-standard treatment for cholelithiasis and cholecystitis. In difficult cases with severe inflammation and ...

우리의 연구는 복잡한 복강경 담낭 절제술에서 형광 이미징의 적용에 관한 것입니다. 본 연구의 주요 목적은 수술 전 인도시아닌 그린 주사의 최적 시기와 용량을 찾는 것입니다. 복잡한 복강경 담낭 절제술의 가장 최근 발전은 현재 연구하고 있는 형광 영상과 같은 담관의 더 나은 시각화에 관한 것입니다.우리의 연구는 복잡한 복강경 담낭 절제술에서 인도시아닌 그린의 가치를 확인했으며 담관의 더 나은 수술 중 시각화에 도움이 될 것입니다. 먼저 수술 45분 전에 말초 정맥 주사를 통해 환자에게 0.25mg의 인도시아닌 그린을 투여합니다. 이중 채널 이미지 유도 장치인 DPMI 형광 시스템을 설정하여 백색광 및 근적외선 스펙트럼에서 작동하도록 합니다.이제 환자를 수술대에 누운 자세로 눕힙니다. 기관에서 승인한 프로토콜을 사용하여 전신 마취를 유도한 후 후드, 멸균 장갑 및 멸균 스크럽 착용을 포함한 모든 안전 절차를 완료하십시오. 멸균 필드를 생성하고 4포트 방법을 사용하여 투관침 삽입을 수행합니다.DPMI 형광 시스템을 형광 모드로 전환하여 담관을 찾습니다. 형광 내비게이션을 사용하여 소작 고리로 낭포관과 낭포성 동맥을 조심스럽게 해부하고 분리하여 Calot's triangle이라고도 하는 안전에 대한 비판적인 관점을 얻습니다. 담관을 식별하고 구별한 후 낭포성 관을 고정하기 위해 Hem-O-lock 클립을 적용합니다.낭포관을 분리한 후 낭포성 동맥을 분할합니다. 다음으로, 적절한 도구를 사용하여 담낭을 포사에서 해부합니다. 백색광 모드를 사용하여 출혈이 있는지 검사합니다.형광 모드로 전환하여 담낭 절제술을 완료한 후 담즙 누출이 없는지 확인합니다. 추출 백을 사용하여 복강에서 담낭을 제거합니다. 담낭 포에 배액관을 놓습니다.내부층을 위해 4-0 폴리글락틴 봉합사를 사용하여 복부를 봉합하고 3-0 비흡수성 봉합사로 피부를 봉합합니다. 수술 후 환자의 회복 상태를 면밀히 모니터링하십시오. 건강을 검토하고 이상을 감지하기 위해 테스트를 수행합니다.형광 유도 복강경 담낭 절제술은 3명의 환자에게 성공적으로 시행되었으며, 개복 수술로의 전환은 없었고 시술 중 담관 손상은 관찰되지 않았습니다. 환자에서 수술 후 담즙 누출, 감염 또는 복통은 관찰되지 않았습니다.

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Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 프로토콜은 중증 급성 괴사 성 췌장염 치료를위한 인도시아닌 그린 유도 비디오 보조 후 복막 괴사 조직 제거 (ICG 유도 VARD)를 제시합니다.

급성 괴사성 췌장염 치료를 위한 비디오 보조 후복막 괴사조직 제거를 촉진하기 위한 인도시아닌 녹색 유도 수술 중 영상

본 프로토콜은 복강경 중심 간절제술의 형광 음성 염색에 대해 설명합니다. 이 기술은 간절제술을 보다 정확하고 정밀하게 만들 수 있습니다.

Indocyanine Green Negative Staining을 사용한 간암에 대한 형광 복강경 중심 간절제술

주위 담관암종(perihilar cholangiocarcinoma, pCCA)은 매우 악성적이고 공격적인 종양으로, 근치적 절제술만이 유일하게 이용 가능한 치료법입니다. 복강경 기법과 기구의 지속적인 발전으로 pCCA에 대한 복강경 근치적 수술은 이제 기술적으로 안전하고 실현 가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 수술의 복잡성이 높고 근거에 기반한 임상적 지원이 부족하기 때문에 IIIb형 pCCA에 대한 복강경 근치적 수술은 소수의 대형 간담도 센터에서만 시행됩니다. 현재 가이드라인에서는 절제 가능한 IIIb형 pCCA에 대해 전체 미상 엽절제술 및 표준화된 림프절 절제술과 병행한 좌측 편간절제술을 권장하고 있다. 따라서 본 글에서는 IIIb형 pCCA 환자에서 전미상엽절제술, 국소 림프절 절제술, 우측 간관-제주날 Roux-en-Y 문합술과 병행한 완전한 복강경 좌반절제술의 수술 단계와 기술적 요점에 대한 자세한 설명을 제공하며, 형광 항법 기술을 사용하여 수술의 정밀도와 안전성을...

Perihilar 담관암종 IIIb형의 완전한 복강경 근치적 절제술

여기에서는 Takasaki의 접근 방식과 S4/5/7/8 절제술에서 인도시아닌 녹색 형광 항법을 사용한 복강경 해부학적 간절제술을 위한 프로토콜을 제시합니다.

Takasaki의 접근법을 사용한 복강경 해부학적 간절제술과 인도시아닌 녹색 형광 항법

이 프로토콜에서 설명된 통합 기법은 인도시아닌 그린(ICG) 형광을 통한 실시간 담도 매핑, 직접 시각화 하에 최소 침습 결석 클리어링, 그리고 T관 배출을 제거하는 안전한 일차 관 수리(6-0 PDS)를 달성합니다.

인도시아닌 그린 형광을 이용한 복강경 담낭절제술: 담장구경 결석 추출 및 일차 관봉합술

오디오 기반의 환경 시뮬레이터 (AbES)는 맹인에서 현실 세계 탐색 능력을 향상하기위한 가상 환경 소프트웨어입니다.

오디오 기반의 가상 게임 환경의 개발은 맹인의 탐색 기술을 지원하는

꼬리 정맥 주입에 의해 수행 인도시 아닌 형광 안저 혈관 조영술 (ICGA 나)는 마우스 맥락막 이상을 특성화하기 위해 고품질의 ICGA 시간 코스의 이미지를 제공합니다.

시간 코스 인도시 아닌 형광 안저 혈관 조영술로 연령 관련 황반 변성의 마우스 모델에서 맥락막 혈관의 이상을 검출

이 프로토콜은 외과 시뮬레이션에 사용되는 환자 별 해부학 적 두개골 모델의 완전히 착색 된 3 차원 인쇄물의 제작을 설명합니다. 다양한 이미징 양식, 이미지 세분화, 3차원 모델 추출 및 인쇄 생산을 결합하는 중요한 단계가 설명되어 있습니다.

신경 외과에서 복잡한 두개내 종양의 다색 3D 프린팅

로봇 간 수술은 양성 및 악성 징후의 치료를위한 실현 가능하고 안전하며 효과적인 절차로 더 많은 수용을 얻었습니다. 그러나 로봇 좌측 간절제술은 여전히 기술적으로 요구되고 있습니다. 우리는 큰 담즙 낭종에 대한 인도시아닌 녹색 형광 이미징을 사용하여 로봇 왼쪽 간절제술의 수술 기술을 설명합니다.

간내 복합 담즙 낭종에 대한 Indocyanine Green Fluorescence Imaging 을 사용하는 로봇 왼쪽 간 절제술

동적 내비게이션 시스템(DNS)은 근관 접근 충치를 준비하는 동안 작업자에게 실시간 시각화 및 안내를 제공합니다. 절차를 계획하려면 원뿔 빔 컴퓨터 단층 촬영 및 표면 스캔을 활용한 3차원 이미징이 필요합니다. 계획 데이터를 DNS로 내보낸 후 최소한의 침입으로 액세스 캐비티를 준비할 수 있습니다.

근관 치료의 동적 내비게이션: 소형화된 내비게이션 시스템을 통한 접근 캐비티 준비 안내

학습하세요 형광 유도 복강경 담낭 절제술에서 인도시아닌 녹색을 이용한 담도 시각화 기법을. 수술 45분 전 정맥 주사한 0.25mg 투여량이 복잡한 수술에서 해부학적 구조를 명확히 식별하여 수술 합병증을 줄이는 데 효과적입니다.

복잡한 복강경 담낭 절제술 탐색에서 인도시아닌 녹색 형광의 역할

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