Name: 보조 복부 절개 없이 외과적 로봇 보조 항문 표본 추출 근치적 시그모이드 절제술 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-06-13T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: 학습하세요 로봇 보조 NOSES 기술을 활용한 최소 침습적 시그모이드 절제술로 복부 절개 없이 경항문 표본 추출을 수행하는 방법을. 이 기술은 수술 정확성과 환자 회복을 크게 향상시킵니다.

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<ol><li>Guan, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+consensus+on+natural+orifice+specimen+extraction+surgery+%28NOSES%29+for+gastric+cancer+%282019%29%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterol+Rep+%28Oxf%22%5BJournal%5D)">International consensus on natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for gastric cancer (2019).</a> Gastroenterol Rep (Oxf. 8 (1), 5-10 (2019).</li>
<li>Erozkan, K., Gorgun, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+colorectal+surgery+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Robotic colorectal surgery and future directions.</a> Am J Surg. 230, 91-98 (2024).</li>
<li>Bliznakova, K., Kolev, N., Zlatarov, A., Kalinov, T., Georgiev, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+and+safety+of+robotic-assisted+surgery+for+rectal+cancer%3A+Short-term+outcomes+of+a+pilot+study+with+da+Vinci+Xi+platform+during+COVID-19%5BTitle%5D)+AND+%22Chirurgia+%28Bucur%29%22%5BJournal%5D)">Feasibility and safety of robotic-assisted surgery for rectal cancer: Short-term outcomes of a pilot study with da Vinci Xi platform during COVID-19.</a> Chirurgia (Bucur). 118 (1), 27-38 (2023).</li>
<li>Albayati, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic-assisted+versus+laparoscopic+rectal+surgery+in+obese+and+morbidly+obese+patients%3A+ACS-NSQIP+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Robot+Surg%22%5BJournal%5D)">Robotic-assisted versus laparoscopic rectal surgery in obese and morbidly obese patients: ACS-NSQIP analysis.</a> J Robot Surg. 17 (2), 637-643 (2023).</li>
<li>Guan, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Short-term+and+oncological+outcomes+of+natural+orifice+specimen+extraction+surgery+%28NOSES%29+for+colorectal+cancer+in+China%3A+a+national+database+study+of+5055+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Bull+%28Beijing%29%22%5BJournal%5D)">Short-term and oncological outcomes of natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for colorectal cancer in China: a national database study of 5055 patients.</a> Sci Bull (Beijing). 67 (13), 1331-1334 (2022).</li>
<li>Lin, C. Y., Liu, Y. C., Chen, M. C., Chiang, F. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+curve+and+surgical+outcome+of+robotic+assisted+colorectal+surgery+with+ERAS+program%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Learning curve and surgical outcome of robotic assisted colorectal surgery with ERAS program.</a> Sci Rep. 12 (1), 20566(2022).</li>
<li>Rouanet, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+versus+laparoscopic+total+mesorectal+excision+for+sphincter-saving+surgery%3A+Results+of+a+single-center+series+of+400+consecutive+patients+and+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Robotic versus laparoscopic total mesorectal excision for sphincter-saving surgery: Results of a single-center series of 400 consecutive patients and perspectives.</a> Ann Surg Oncol. 25 (12), 3572-3579 (2018).</li>
<li>Koninckx, P. R., Vandermeersch, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+persufflator%3A+an+insufflation+device+for+laparoscopy+and+especially+for+CO2-laser-endoscopic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">The persufflator: an insufflation device for laparoscopy and especially for CO2-laser-endoscopic surgery.</a> Hum Reprod. 6 (9), 1288-1290 (1991).</li>
<li>Yang, L., Huo, R., Zhang, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dual+functional+coatings+with+antifogging+and+antimicrobial+performances+for+endoscope+lens%2C+via+facile+adsorption-cross-linking+strategy%5BTitle%5D)+AND+%22Colloids+Surf+B+Biointerfaces%22%5BJournal%5D)">Dual functional coatings with antifogging and antimicrobial performances for endoscope lens, via facile adsorption-cross-linking strategy.</a> Colloids Surf B Biointerfaces. 206, 111933(2021).</li>
<li>Spinelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((First+experience+in+colorectal+surgery+with+a+new+robotic+platform+with+haptic+feedback%5BTitle%5D)+AND+%22Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">First experience in colorectal surgery with a new robotic platform with haptic feedback.</a> Colorectal Dis. , (2017).</li>
<li>Bell, S. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+National+Aeronautics+and+Space+Administration-task+load+index%3A+NASA-TLX%3A+evaluation+of+its+use+in+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The National Aeronautics and Space Administration-task load index: NASA-TLX: evaluation of its use in surgery.</a> ANZ J Surg. 92 (11), 3022-3028 (2022).</li>
<li>Lowndes, B. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((NASA-TLX+assessment+of+surgeon+workload+variation+across+specialties%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">NASA-TLX assessment of surgeon workload variation across specialties.</a> Ann Surg. 271 (4), 686-692 (2020).</li>
<li>Wu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CACA+Guidelines+for+holistic+integrative+management+of+breast+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Holist+Integr+Oncol%22%5BJournal%5D)">CACA Guidelines for holistic integrative management of breast cancer.</a> Holist Integr Oncol. 1 (1), 7(2022).</li>
<li>Wang, S., Tang, J., Sun, W., Yao, H., Li, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+natural+orifice+specimen+extraction+surgery+compared+with+conventional+laparoscopy+for+colorectal+cancer%3A+A+meta-analysis+of+efficacy+and+long-term+oncological+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The natural orifice specimen extraction surgery compared with conventional laparoscopy for colorectal cancer: A meta-analysis of efficacy and long-term oncological outcomes.</a> Int J Surg. 97, 106196(2022).</li>
<li>Ouyang, Q., Peng, J., Xu, S., Chen, J., Wang, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+NOSES+and+conventional+laparoscopic+surgery+in+colorectal+cancer%3A+Bacteriological+and+oncological+concerns%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Oncol%22%5BJournal%5D)">Comparison of NOSES and conventional laparoscopic surgery in colorectal cancer: Bacteriological and oncological concerns.</a> Front Oncol. 10, 946(2020).</li>
<li>Huang, Y., Yu, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+the+safety+and+efficacy+of+robotic+natural+orifice+specimen+extraction+surgery+and+conventional+robotic+colorectal+cancer+resection%3A+a+propensity+score+matching+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Robot+Surg%22%5BJournal%5D)">Comparison of the safety and efficacy of robotic natural orifice specimen extraction surgery and conventional robotic colorectal cancer resection: a propensity score matching study.</a> J Robot Surg. 18 (1), 175(2024).</li>
<li>Yu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+modified+technique+of+transanal+specimen+extraction+in+the+laparoscopic+anterior+rectal+resection+for+upper+rectal+or+lower+sigmoid+colon+cancer%3A+a+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">A modified technique of transanal specimen extraction in the laparoscopic anterior rectal resection for upper rectal or lower sigmoid colon cancer: a retrospective study.</a> BMC Surg. 21 (1), 82(2021).</li>
<li>Zhang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Natural+orifice+specimen+extraction+surgery+versus+conventional+laparoscopic-assisted+resection+for+colorectal+cancer+in+elderly+patients%3A+a+propensity-score+matching+study%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Natural orifice specimen extraction surgery versus conventional laparoscopic-assisted resection for colorectal cancer in elderly patients: a propensity-score matching study.</a> Updates Surg. 74 (2), 599-607 (2022).</li>
<li>Zhang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((long-term+outcomes+as+well+as+anal+function+of+transanal+natural+orifice+specimen+extraction+surgery+versus+conventional+laparoscopic+surgery+for+sigmoid+colon+or+rectal+cancer+resection%3A+a+retrospective+study+with+over+5-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Wideochir+Inne+Tech+Maloinwazyjne%22%5BJournal%5D)">long-term outcomes as well as anal function of transanal natural orifice specimen extraction surgery versus conventional laparoscopic surgery for sigmoid colon or rectal cancer resection: a retrospective study with over 5-year follow-up.</a> Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 17 (2), 344-351 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>양극성 응고 겸자</td><td>Sagebot(하얼빈,&nbsp; 중국)</td><td>0701</td><td>수술</td></tr><tr><td>일회용 3열 스테이플러 원형 스테이플러</td><td>Waston Medical(중국 창저우)</td><td>IIIROWS-29-D</td><td>복강경 수술용 스테이플러</td></tr><tr><td>천공 그래퍼</td><td>Sagebot(하얼빈,&nbsp; 중국)</td><td>301</td><td>수술</td></tr><tr><td>Kangduo-SR-01 수술 로봇</td><td>Sagebot(하얼빈,&nbsp; 중국)</td><td>KD-SR-01</td><td>내시경 수술로봇</td></tr><tr><td>복강경 일회용 선형 절단기</td><td>Ethicon(뉴저지주 서머빌)</td><td>PSEE60A</td><td>복강경 수술용 스테이플러</td></tr><tr><td>멸균 보호 커버</td><td>Sagebot(하얼빈,&nbsp; 중국)</td><td>M003-005; H001</td><td>멸균 장벽</td></tr><tr><td>STRATAFIX 나선형 PGA-PCL</td><td>Ethicon(뉴저지주 서머빌)</td><td>SXMD1B405</td><td>강화 봉합사</td></tr><tr><td>투관침</td><td>Sagebot(하얼빈,&nbsp; 중국)</td><td>NA</td><td>수술용 포트</td></tr></tbody></table>

보조 복부 절개 없이 외과적 로봇 보조 항문 표본 추출 근치적 시그모이드 절제술

Surgical Robot-Assisted Transanal Specimen Extraction Radical Sigmoidectomy Without an Auxiliary Abdominal Incision

환자는 보조 복부 절개 없이 Kangduo 로봇 보조 경항문 표본 추출 근치적 시그모이드 절제술(NOSES-IV)을 성공적으로 받았습니다. 시술은 약 290분 동안 진행되었으며 수술 중 출혈은 50mL였습니다. 수술 합병증이나 수혈이 필요하지도 않았다. 수술 표본은 그림 4에 나와 있습니다. 수술 후 첫날, 환자는 항문 편평을 통과하고 경구 액체 섭취를 견디며 독립적으로 걸었습니다. 수술 후 2일째가 되자 환자는 배변을 할 수 있었고 아무런 불편함 없이 유동식을 계속 견뎌냈습니다. 웩스너 요실금 점수는 4로 기록되었습니다. 수술 후 전반적인 회복은 별다른 일이 없었으며, 환자는 수술 후 7일째에 퇴원했습니다.
현재까지 환자는 종양 표지자와 흉부 및 복부 CT 스캔에서 국소 재발이나 전이가 없는 것으로 나타난 1차 추적 관찰을 받았습니다. 수술 후 6개월과 12개월에 이 사례의 웩스너 요실금 점수는 각각 2와 0이었다.
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Robot-assisted natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for sigmoid colon cancer represents an innovative, minimally invasive surgical ...

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Research

연구

JoVE Journal

Cancer Research

암 연구

본 명세서에 나타난 로봇 기술은 췌장의 신체 꼬리암의 급진적 치료를 위한 개방된 절차를 충실하게 재현하는 것을 목표로 한다. 프로토콜은 또한 개방 수술로 변환하지 않고 주요 peripancreatic 혈관의 참여를 마스터 할 수있는 능력을 보여줍니다.

비장 -Mesenteric 접합의 절제 및 재건을 포함하여 로봇 보조 급진적 인 전격 모듈 췌장 췌장 절제술

본 명세서에 기재된 로봇 기술은 복막 반사 아래에 위치한 국소 진보(T3/T4) 직장암에 대한 로봇 보조 총 중각 절제술 및 측면 골반 림프절 해부에 대한 단계적 접근법을 상세히 기술하는 것을 목표로 한다.

로봇 보조 총 중각 절제술 및 측면 골반 림프절 해부 국소 고급 중간 낮은 직장 암

로봇 보조 Retzius 절약 근치 전립선 절제술은 대부분의 환자에서 요실금을 보존하거나 요실금 회복을 촉진하는 기술입니다. 환자는 긍정적 인 수술 마진의 위험에 대해 알려야합니다.

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여기에서는 자연 오리피스 검체 추출을 통해 대장암에 대한 단일 외과의, 3포트, 복강경 절제술을 성공적으로 수행하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

자연 오리피스 표본 추출을 통한 대장암에 대한 단일 외과의, 3포트, 복강경 절제술의 임상 적용

이 프로토콜은 완전 포털 로봇 폐엽 절제술 후 폐 표본을 제거하는 것을 설명합니다. 표본 추출을 위한 최적의 위치를 결정하는 것은 늑간 및 늑골하 경로 모두 로봇 또는 비디오 흉강경 폐엽 절제술 후 잠재적인 추출 경로 역할을 할 수 있기 때문에 적절한 질문입니다. 우리는 늑간 제거보다 늑골하 폐 표본 제거를 선택합니다.

완전 포털 로봇 폐엽 절제술에서 늑골하 표본 제거

로봇 보조 수술은 최근 몇 년 동안 높은 인기를 얻고 있습니다. 여기에는 모듈식 로봇 장치를 사용한 로봇 보조 위 쐐기 절제술의 시연을 포함하여 상부 위장 절차에 대한 표준 치료가 제시되어 있습니다.

수술에서의 로봇 공학: 모듈식 로봇 플랫폼 기반 위 쐐기 절제술

이 프로토콜은 양성 비장종양에 대한 로봇 보조 부분 비장 절제술을 설명합니다. 로봇 접근법은 수술 정밀도를 높이고 출혈을 최소화하며 수술 후 결과를 개선하여 비장 보존을 최적화합니다. 주요 수술 단계로는 세밀한 비장 폐문 박리, 선택적 혈관 결찰술, 수술 중 초음파, 그리고 통제된 실질 절개가 포함됩니다.

로봇 보조 부분 비장 절제술

이 프로토콜은 돼지 모델에서 단일 포트(SP) 로봇 경항문 전중간직장 절제술(taTME)을 시연하며, 최소 침습 직장 수술에 대한 시술적 타당성, 기술적 단계 및 전임상 적용성을 강조합니다.

돼지 모델(Sus scrofa domesticus)에서의 단일 포트 로봇 경항문 전중간측암 절제술

인도네시아에서 센티넬 노드 생검(SNB)은 방사성 동위원소 트레이서 및 이소술판 또는 특허 청색 염료(PBD)를 제공하는 데 제한이 있기 때문에 유방암 수술을 위해 일상적으로 수행되지 않습니다. 이 장애물을 극복하기 위해 1% 메틸렌 블루 염료(MBD)를 단일 에이전트로 적용하여 센티넬 노드(SN)를 매핑했습니다.

유방암 센티넬 노드 생검에 있는 단 하나 기술로 1% 메틸렌 청색염의 응용

Murine orthotopic PDAC homografts immunophenotyping에 실험 절차는 종양 면역 microenvironment 프로 파일링 목표로 합니다. 종양은 수술을 통해 이식 하는 orthotopically. 종양 크기에 200-600 m m3 의 수확 되었고 단일 셀 정지, 여러 면역 표식 FACS 분석 다른 붙일 표시 된 항 체를 사용 하 여 다음을 준비 하는 해리.

Immunophenotyping Orthotopic Homograft (Syngeneic) Murine 기본 KPC 췌 장 Ductal 선 암의 Cytometry로의

학습하세요 로봇 보조 NOSES 기술을 활용한 최소 침습적 시그모이드 절제술로 복부 절개 없이 경항문 표본 추출을 수행하는 방법을. 이 기술은 수술 정확성과 환자 회복을 크게 향상시킵니다.

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