대장내시경 기법 최적화에 대한 구조화된 접근법: 초보 내시경 전문의와의 단일센터 경험

저의 연구는 초보자가 특히 위장관 종양의 조기 발견을 위해 내시경 검사를 배우도록 돕는 데 중점을 두었습니다. 고화질 내시경 AI 소프트웨어를 사용하여 종양을 발견하고 VR 시뮬레이터를 사용하여 초보자 연습을 돕습니다. 몇 가지 과제에는 조기 암 발견 개선, 초보자 학습 속도 향상, 종양 누락 가능성 감소 등이 포함됩니다.

[해설자] 직장 탐색을 시작하려면 진정된 환자의 직장에 대장 내시경을 삽입하십시오. 공기 사용을 최소화하고 대신 물을 사용하여 환자의 불편함을 줄입니다. 물 교환 또는 침수를 위해 장 준비가 충분하지 않은 경우 공기 주입으로 전환하십시오. 부드러운 동작을 사용하여 직장을 통해 전진하면서 대장 내시경을 회전시킵니다. S상 결장 탐색의 경우 S상 결장을 더 잘 탐색할 수 있도록 대장 내시경의 끝을 조정하여 렌즈를 약간 구부립니다. 직장과 S상 결장 사이의 교차점에서 첫 번째 회전에서 시계 반대 방향으로 큰 각도로 회전한 다음 나머지 세그먼트를 따라 시계 방향으로 회전합니다. 대장내시경이 저항 없이 자유롭게 회전하고 움직이는지 확인하십시오. 필요에 따라 범위의 반복을 식별하고 줄입니다. 다음으로, 대장내시경을 시계 방향으로 돌려 하행 결장을 탐색합니다. 몸을 부드럽게 빼고 하행 결장을 통해 약간 뒤로 당깁니다. 가시성을 높이기 위해 대장내시경의 렌즈를 안정적으로 유지하십시오. 스코프가 가로 결장으로 전환될 때 시계 반대 방향으로 돌립니다. 이제 부드럽게 숨을 들이마시면서 렌즈를 약간 들어 올려 대장내시경을 전진시킵니다. 안정적인 위치를 유지하기 위해 렌즈를 아래로 누르면서 스코프를 조심스럽게 집어넣으십시오. 간 굴곡이 가까워지면 숨을 들이마시며 시계 방향으로 회전하여 상행 결장으로 들어갑니다. 범위의 반복을 식별하고 해결합니다. 상행 결장을 통해 대장 내시경을 계속 전진시키면서 부드럽게 숨을 들이쉬십시오. 회맹부 판막이 보이지 않을 때까지 진행한 다음 끝을 높게 유지하면서 스코프를 시계 반대 방향으로 돌립니다. 회맹부 판막을 시각적 마커로 관찰하여 성공적인 대장내시경 검사 완료를 확인합니다. 회맹부 부위와 맹장 개구부를 주의 깊게 검사하여 병변이 간과되지 않았는지 확인하십시오. 대장내시경 검사 후 메스꺼움, 복통 또는 대장내시경 검사 후 구토와 같은 복부 증상이 있는지 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 마취 유무에 관계없이 한 달 동안 1,600건 이상의 대장내시경 검사가 수행되었습니다. 평균 환자 연령은 약 32세였으며 대다수가 여성이었습니다. 회맹부 도달 성공률은 약 95%였습니다. 평균 시술 시간은 9분이었습니다.