2025년 7월 18일
이 연구는 기계적 환기(MV)의 쥐 모델에 맞춘 구조화된 발관 접근법을 제안합니다. 이 접근법은 MV에서 자발 호흡으로의 원활한 전환을 촉진하는 동시에 발관 관련 합병증을 최소화합니다. 이탈, 기도 관리 및 발관 후 관리의 표준화는 실험 연구의 신뢰성과 재현성을 향상시킵니다.
기계적 환기는 생명을 구하지만 뇌를 유발하고 부상으로 사망할 수 있습니다. 우리는 쥐의 발관 모델을 개발하는 것을 목표로 합니다. 이 모델은 이 부상을 더 잘 연구하기 위해 임상 이유를 시뮬레이션합니다.
현재 대부분의 기계적 환기 모델은 단기적인 효과만 살펴보고 주로 기관절개술을 사용하므로 임상적 관련성이 제한됩니다. 기관절개술은 환기를 더 일찍 하지만 상기도를 우회하여 폐 감염의 위험을 높이고 뇌 신호 전달을 방해합니다. 이로 인해 부상과 회복을 정확하게 연구하기가 어렵습니다.
우리는 명확하고 단계별 발관 프로토콜을 만들어 쥐 모델의 격차를 메우고 있습니다. 임상 실습을 따르고 합병증을 낮추며 인공호흡 후 쥐가 보다 안전하게 회복할 수 있도록 도와줍니다. 이 발관 모델을 사용하여 인공호흡기로 인한 뇌와 횡격막 손상의 근간이 되는 분자 메커니즘과 잠재적 회복과 관련된 생물학적 경로를 조사하는 것을 목표로 합니다.
시작하려면 인공호흡기를 준비하고 산소 농도를 조정하십시오. 삽관 장치를 준비하고 삽관을 위해 마취된 쥐를 배치합니다. 집게를 사용하여 쥐의 혀를 오른쪽 구강 모서리 쪽으로 부드럽게 당깁니다.
삽관 장치를 혀 밑에 삽입하고 후두개 쪽으로 전진시킵니다. 그런 다음 장치 팁을 들어 올려 성문을 노출시키고 흡입 중에 기관내관을 기관에 삽입합니다. 튜브가 제자리에 있으면 쥐를 인공호흡기에 연결하십시오.
이제 쥐의 체중과 실험 요구 사항에 따라 인공호흡기 매개변수를 설정합니다. 마취를 유지하기 위해 주사기 펌프를 사용하여 프로포폴을 지속적으로 주입합니다. 호흡 안정성을 보장하기 위해 절차 전반에 걸쳐 쥐의 혈중 가스 수치를 모니터링하십시오.
이유식의 경우 주사기 펌프 설정을 사용하여 프로포폴 주입 속도를 50% 줄이고 진정 수준이 감소할 때까지 약 10분 동안 기다립니다. 이유 준비 상태를 평가하기 위해 1-2분 동안 인공호흡기에서 쥐를 분리합니다. 이 기간 동안 호흡수가 분당 60회에서 70회 사이인지 확인하고, 흉부 변위가 최소 1mm인지 확인하고, 동맥혈 가스 값과 pH 수치가 허용 범위 내에 있는지 확인하십시오.
모든 매개변수가 충족되면 인공호흡기를 분리하십시오. 쥐의 발관을 준비하려면 맞춤형 안면 마스크를 사용하여 적절한 산소 공급을 보장하십시오. 그런 다음 쥐의 피부색을 관찰하여 산소 공급을 평가합니다.
자체 제작 흡입 장치를 사용하여 세션당 3-4초 동안 초당 약 2밀리리터의 속도로 흡입을 수행하여 기도 분비물을 제거합니다. 다음으로, 양손 기술을 사용하여 왼쪽 검지와 엄지손가락으로 쥐의 머리를 안정시킵니다. 그런 다음 오른쪽 검지와 엄지손가락으로 기관내관을 부드럽게 제거합니다.
튜브를 제거한 후에는 프로포폴 주입을 중단하십시오. 발관 후 쥐의 활력 징후를 모니터링하고 맞춤형 안면 마스크를 사용하여 필요에 따라 산소 공급을 계속 제공합니다. 20마리의 쥐에게 적용된 구조화된 프로토콜에서 모든 발관은 성공적이었고 발관 후 약 48.5분 만에 완전한 회복이 달성되었습니다.
이유 단계가 다가오는 동안 평균 산소 분압은 87.6mm, 이산화탄소 분압은 43.2mm, pH는 7.421이었습니다. 발관 단계 또는 발관 후 치료 기간 동안 합병증은 보고되지 않았습니다.
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본 연구에서는 기계 환기(MV)로부터의 임상적 위닝(weaning)을 모사하기 위해 쥐를 이용한 구조화된 기관내관 제거 모델을 개발합니다. 이 모델은 기관내관 제거와 관련된 합병증에 대한 이해를 높이고 실험 연구의 신뢰성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
설치류 모델에서의 표준화된 기관 삽관 제거 프로토콜은 인공호흡기 유발 손상 및 중환자 치료 후 증후군(PICS)에 관한 중개 연구에 필수적입니다. 이러한 구조적 접근 방식은 기계적 환기 이후의 손상 및 회복의 기저에 있는 생물학적 기전을 재현성 있게 조사할 수 있게 합니다. 신뢰할 수 있는 기관 삽관 제거 모델은 전임상 발견 단계에서 예측 신뢰도를 높이고 기전적 리스크를 줄이는 데 기여합니다.
이 체계적인 기관 내 튜브 제거 프로토콜은 호흡기 및 신경계 중환자 치료 연구의 초기 발견, 선도 물질 발굴 및 전임상 검증 단계 전반에서 활용할 수 있도록 설치류 모델을 배치합니다.