2025년 11월 28일
본 연구는 쥐 동맥에서 효과적인 지혈 방법을 개발하는 것을 목표로 합니다.
이 연구는 혈류를 보존하면서 동맥 천자를 봉합하는 방법을 개발합니다. 지방 감싼 것이 동맥 천자 후 허혈을 예방하는지 조사합니다. 이 시술에서 중요한 실험적 과제는 동맥 천자 후 동맥 폐색을 일으키지 않고 효과적인 지혈을 달성하는 것입니다.
먼저, 마취된 쥐를 수술대 위에 올려놓으세요. 마취를 확인한 후에는 제모기를 사용해 경추와 두개골 부위의 털을 제거합니다. 노출된 피부를 포비돈 요오드로 소독한 후 75% 에탄올로 남은 잔여물을 제거하세요.
쥐를 37도(섭씨)로 설정한 온열 패드 위에 올려놓고 실험 과정 내내 그 상태로 두세요. 쥐를 온열 패드 위에서 등을 대고 눕히는 자세로 다시 위치시키세요. 경추 중앙선 절개 후 3x3x1mm 크기의 피하 지방 조직 이식을 절제하여 향후 사용을 위해 사용하세요.
하악선, 흉골설근, 흉쇄유돌근을 둔탁하게 절리하여 두 개의 일반 경동맥을 노출시킵니다. 그 다음 총경동맥을 조심스럽게 분리하여 내경동맥과 외경동맥을 노출시킵니다. 혈관 클램프 1번을 총경동맥 원위 끝에, 2번 혈관 클램프를 동맥 근위 쪽에 설치합니다.
다음으로 23게이지 바늘로 두 클램프 사이의 총경동맥을 찔러 줍니다. 바늘을 제거한 후, 이전에 채취한 지방 패드의 절단면이나 비혈막 쪽을 사용해 총경동맥을 천자 부위에 감아줍니다. 지방으로 감싼 동맥 아래에 4-0 봉합사를 넣으세요.
지방 표면에 한 번 부드럽게 묶어 지방 패드와 혈관 벽 사이에 단단한 접촉을 가하세요. 그 후 결찰을 점진적으로 조절하여 압력 균형을 맞추고 지혈을 달성하세요. 촉촉한 면봉을 사용해 원위 총경동맥을 올려주세요.
혈관 클램프 1을 해제하고 천천히 면봉을 빼내 혈류가 천천히 천자 부위로 돌아오도록 하세요. 이제 천공 부위의 혈류를 확인해. 활성 출혈이 관찰되면 원위 총경동맥에 혈관 클램프 1호를 다시 적용하세요.
1분 후에 혈관 클램프 1을 천천히 풀어주세요. 출혈이 계속되면 지방 패드의 위치를 바꾸거나 결찰을 약간 조여 압력을 높여 완전한 지혈이 이루어질 때까지 유지하세요. 촉촉한 면봉을 사용해 근위 총경동맥을 올려주세요.
다음으로, 혈관 클램프 2를 풀고 천천히 면봉을 빼내 천구 부위로 조절된 혈류를 허용합니다. 출혈이 발생하면 원위 총경동맥에 혈관 클램프 2를 다시 부착하세요. 이제 봉합사의 한 번 돌리는 부분을 약간 조여 압력을 높이고 1분간 기다리세요.
그 다음 근위 총경동맥을 올리고 촉촉한 면봉을 천천히 굴려 천천히 두 번째 혈관 클램프를 해제합니다. 같은 봉합사를 사용해 처음 투기 위에 이중 매듭을 만들어 지방 패드 고정을 개선하고 균형 잡힌 지혈을 촉진하세요. 지방 패드 양쪽의 총경동맥이 채워져 있고 혈관 직경이 일정한지 확인하여 혈류 회복이 성공적임을 나타냅니다.
마지막으로 경추 절개 부위에 봉합하고 상처 부위에 소독제를 발라줍니다. 수술 전후 레이저 스펙클 조영 영상 및 관류 단위 측정 모두 가짜 및 수술 마우스 모두에서 유의미한 변화가 없어 동맥 혈류 기법에 의해 뇌 혈류가 손상되지 않았음을 확인했습니다. 수술 7일, 14일, 28일에 수술 후 헤마톡실린과 에오신 염색을 통한 뇌 조직 조직학 검사 결과, 수술 중인 마우스와 가짜 마우스에서 피질, 해마, 시상에 조직 구조가 온전하게 남아 병리학적 변화 없이 확인되었습니다.
Nissl 염색 검사는 모든 그룹과 시점에서 조직된 신경 정렬, 정상적인 세포 구조, 그리고 보존된 nissl 체체를 보여주어 동맥 폐쇄로 인한 구조적 손상이 없음을 나타냈다. 본 방법은 수술 후 천자 부위를 봉합하면서 정상적인 혈류를 유지함으로써 수술 후 허혈을 예방하는 것을 목표로 합니다.
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본 연구는 혈류를 유지하면서 동맥 천자 부위를 밀봉하는 방법을 개발합니다. 또한, 지방 래핑(fat wrapping)이 동맥 천자 후 허혈을 방지하는지 조사합니다.
소동물 동맥 모델에서 신뢰할 수 있는 지혈을 달성하는 것은 중개 혈관 연구와 외과적 중재술의 전임상 검증에 있어 매우 중요합니다. 본 지방 래핑 기술은 동맥의 개통성과 생리적 혈류를 보존하여, 질병 관련 모델에서 혼란 변수가 될 수 있는 허혈성 손상 및 2차 합병증을 줄여줍니다. 이 방법은 데이터 무결성을 저해할 수 있는 시술적 아티팩트를 최소화함으로써 혈관 및 신경학적 연구에서 더 높은 예측 신뢰도를 제공합니다.
이 기술은 혈관 중재 연구를 위한 전임상 워크플로우에 통합되어, 초기 발견 단계와 중개 연구 단계를 연결합니다.