$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Deel 1: Voorbereiding van Operating Field
- De operationele veld wordt gedesinfecteerd met 75% isopropyl alcohol.
- Zorg ervoor dat het verwarmingselement is ingeschakeld en op de juiste temperatuur. Een aanbevolen systeem is een Gaymar circulerende waterpomp aangesloten op een therapie pad dat wordt gehandhaafd op 37 ° C ± 1 ° C. Het is belangrijk om een normale lichaamstemperatuur te handhaven tijdens de operatie om te voorkomen dat een snelle daling van de hartfrequentie.
- Chirurgische instrumenten worden gesteriliseerd in een hete kraal sterilisator voor de operatie. Voor deze procedure hebt u de volgende chirurgische instrumenten: botte schaar, natuurlijk gebogen tang X 2, fijne 45 ° gebogen tang X 2, schuin lente schaar, borst oprolmechanisme en naaldhouder.
- Katoen applicators dient te liggen op de hand in geval van bloeden.
Deel 2: Voorbereiding en intubatie van Muizen
- Muizen worden verdoofd in een inductie kamer met 2% isofluraan gemengd met 0,5 -1,0 l / min 100% O 2.
- Tondeuses worden gebruikt om de vacht te scheren van de hals tot midden borsthoogte.
- De muis is geplaatst in een liggende positie boven een verwarmingselement om de lichaamstemperatuur te handhaven.
- Een rubberen band is geplaatst over de voorzijde van de dier de tanden om de nek uit te breiden. Met behulp van gebogen tang in de ene hand, is de tong voorzichtig gemanipuleerd om de zijkant. Met de andere hand, is endotracheale intubatie uitgevoerd met behulp van PE 90 buizen. De endotracheale tube wordt vervolgens aangesloten op een Harvard-volume gefietst knaagdieren ventilator fietsen op 125-150 ademhalingen / minuut en een ademvolume van 0.1-0,3 ml. Tijdens de chirurgische ingreep, wordt verdoving gehandhaafd op 1,5-2% isofluraan met 0,5 tot 1,0 L / min 100% O 2. Juiste niveau van de anesthesie wordt geverifieerd door druk uit te oefenen op de muis nagelbed (teen-snuifje reflex).
- Het chirurgische veld wordt gedesinfecteerd met betadine-oplossing, gevolgd door 70% alcohol. Deze procedure wordt drie keer herhaald.
- Om te voorkomen dat besmetting van het chirurgische veld tijdens de operatie, wordt een steriel laken geplaatst over de muis waardoor alleen de werking veld blootgesteld.
- Een set van steriele handschoenen wordt gebruikt voor elke individuele muis.
Deel 3: Ligatie van de Transverse Aorta
- Gedeeltelijke thoracotomie naar de tweede rib wordt uitgevoerd onder een chirurgische microscoop en het borstbeen ingetrokken met behulp van een kist oprolmechanisme.
- Fijne punt 45 ° gebogen pincet worden gebruikt om de thymus en vetweefsel voorzichtig los van de aortaboog.
- Na identificatie van de dwarse aorta, is een klein stukje van een 6,0 zijden hechtdraad geplaatst tussen de onbenoemde en linker halsslagaders (figuur 1).
- Twee losse knopen zijn gebonden rond de dwars-aorta en een klein stukje van een 27 ½ meter stompe naald wordt parallel geplaatst om de dwarse aorta. De eerste knoop is snel gebonden tegen de naald, gevolgd door de tweede en de naald direct verwijderd worden om een vernauwing van 0,4 mm in diameter opbrengst. In sham controle muizen, de gehele procedure is identiek behalve voor de ligatie van de aorta.
- De borst oprolmechanisme verwijderd en de uitstroom van de ventilator afgeknepen gedurende 2 seconden opnieuw opblazen van de longen.
- De ribbenkast is gesloten met een 6,0 prolene hechtdraad met een onderbroken hechtdraad patroon.
- De huid wordt gesloten met behulp van een 6,0 prolene hechtdraad met een doorlopende hechting patroon.
Deel 4: Post-operatieve herstel
- Voor post-operatieve analgesie, is de muis geïnjecteerd met buprenorfine (0,1 mg / kg) intraperitoneaal. Als er tekenen van uitdroging na de operatie, is een steriele zoutoplossing gegeven intraperitoneaal.
- Anesthesie wordt geleidelijk verlaagd tot de stand uit en de endotracheale tube verwijderd wanneer tekenen van spontane ademhaling optreden.
- De muis wordt verplaatst naar de buikligging en liet om te herstellen van een verwarmingselement.
Deel 5: Bevestiging van de succesvolle Ligatie van de Transverse Aorta
- Een week na TAC, de muis is opnieuw verdoofd om de mate van druk overbelasting veroorzaakt door ligatie van de dwarse aorta te bepalen. Zoals hierboven beschreven, wordt verdoving gehandhaafd op 1,5-2% isofluraan met 0,5 tot 1,0 L / min 100% O 2 en de lichaamstemperatuur gehandhaafd op 37 ° C ± 1 ° C.
- Een 20 MHz Doppler sonde wordt geplaatst op de linker-en rechterkant van de nek op een hoek van 45 ° te stromen snelheden op te sporen. Een computer-based Doppler signaal processor (Indus Instruments, Houston, TX) werd gebruikt om te laten zien en op te slaan Doppler-signalen. 5
- Afhankelijk van de mate van druk overbelasting die nodig is voor de experimentele protocol, worden alleen muizen met een rechter carotis (RC) / linker halsslagader (LC) stroom verhouding binnen een bepaald bereik opgenomen voor verdere analyse. Bijvoorbeeld, een matige mate van druk overbelasting leidt tot een verhouding van 5-8, terwijl een strakkere vernauwing resulteert in een zware druk overbelasting leidt to een ratio van 8-10 (figuur 5.3a). Een sham dier (uitgevoerd maar niet afgebonden), echter, zal naar verwachting een verhouding van ~ 1 (figuur 5.3B) hebben.
6: representatieve resultaten
De typische chirurgische overleving na TAC in wild-type muizen is ongeveer 80-90%. Succesvolle chirurgische ligatie van de aorta dwars zal leiden tot een Doppler stroomsnelheid verhouding tussen de rechter en linker halsslagader (RC / LC) van 5-10 (Figuur 1). In vergelijking met sham bediende muizen (Figuur 2A), zijn muizen met de druk overbelasting zal naar verwachting hypertrofie van het hart te ontwikkelen binnen 1-2 weken, en cardiale dilatatie na 6-8 week, afhankelijk van de dichtheid van de vernauwing (figuur 2B). Sterfte tijdens de eerste maanden na de TAC is meestal laag (<20%) in wild-type muizen, hoewel genetisch gemodificeerde muizen kunnen vertonen verschillende overleving. 6,7

Figuur 1. Bevestiging van Transversale Aorta Ligatie met behulp van Doppler snelheidsmeting. Vertegenwoordiger Dopplersnelheid signalen van het recht (RC) en linker carotis (LC) slagaders zes dagen na de TAC. Deze opnamen tonen een succesvolle ligatie met een RC / LC stroom verhouding van ~ 6.8. Gelieve Klik hier voor een grotere versie van figuur 1 te zien.

Figuur 2. Vertegenwoordiger hele hart Images Na TAC. Een. Sham bediende wild-type muis hart. B. Wild-type muizen hart 16 weken post-TAC. Elke lijn = 1mm.