In carcinogenese, is het "veld defect" klinisch erkend vanwege de hoge neiging van de overlevenden van bepaalde vormen van kanker aan andere maligniteiten van hetzelfde soort weefsel, vaak in een nabijgelegen locatie te ontwikkelen. Dergelijke gebreken gebied zijn aangegeven in darmkanker. De moleculaire afwijkingen die verantwoordelijk zijn voor een veld defect in de dikke darm moet aantoonbaar zijn bij hoge frequentie in het histologisch normaal weefsel rondom een colon adenocarcinoom of rond een adenoom met geavanceerde neoplasie (goed op weg om een dikke darm kanker), maar bij lage frequenties in het colon mucosa van patiënten zonder colon neoplasie.
Met behulp van immunohistochemie, werden hele crypten binnen 10 cm aan elke kant van colon adenocarcinomen of geavanceerde colon tumoren blijken te zijn vaak verminderd of afwezig zijn in de expressie van twee DNA-reparatie-eiwitten, PMS2 en / of ERCC1. PMS2 is een dubbele rol eiwit, actief in de DNA mismatch repair als nodig is in apoptose van cellen met een overmaat DNA-schade. ERCC1 is actief in DNA nucleotide excisie reparatie. De verminderde of afwezige expressie van zowel ERCC1 en PMS2 zou leiden tot cellen met zowel een toegenomen vermogen om te overleven (apoptose weerstand) en een verhoogde mate van veranderlijkheid. De verminderde of afwezige expressie van zowel ERCC1 en PMS2 is waarschijnlijk een vroege stap in progressie naar darmkanker.
DNA-herstel-gen Ku86 (actief in het DNA niet-homologe eind mee) en cytochroom c oxidase subeenheid I (die betrokken zijn bij apoptose) hadden elk gerapporteerd te worden verminderd in expressie in mucosale gebieden dicht bij dikke darm kanker. Echter, immunohistochemische evaluatie van hun niveaus van expressie toonde slechts weinig tot bescheiden frequenties van de crypten om een tekort in hun uitdrukking in een veld defect omgeving darmkanker of de omliggende geavanceerde colon neoplasie.
We tonen hier, onze manier van beoordeling van de crypten voor expressie van ERCC1, PMS2, Ku86 en CcOI. We laten zien dat de frequentie van de gehele crypten deficiënt zijn voor PMS2 en ERCC1 is vaak zo groot zijn als 70% tot 95% in 20 cm lange directe omgeving van een colon neoplasie, terwijl de frequentie van de crypten een tekort aan Ku86 heeft een mediane waarde van 2% en de frequentie van de crypten een tekort aan CcOI heeft een mediane waarde van 16% in deze gebieden. De hele dikke darm is 150 cm lang (ongeveer 5 meter) en heeft ongeveer 10 miljoen crypten in de mucosale laag. Het defect in PMS2 en ERCC1 rond een dikke darmkanker kan dus ook een miljoen crypten. Het is van een defect crypte dat darmkanker ontstaat.