1. Voorbereiden van de MRSA voor infectie (twee dagen voor de infectie)
- Inoculeer een lus MRSA vanuit een stockcultuur op een bloedagarplaat (Trypticase Soy Agar (TSA)).
- Controleer het hemolyse-fenotype (een heldere zone rond elke kolonie) op de bloedagarplaat.
- Selecteer een kolonie met een hemolytisch fenotype dat consistent is met andere experimenten.
- Inoculeer de kolonie in 3 mL Todd Hewitt Broth (THB), indien nodig met het toepasselijke antibioticum, in een 15 mL buis met klikdop.
- Incubeer overnight bij 37°C met schudden op 20 rpm.
2. Voorbereiding van de muizen voor infectie (één dag vóór de infectie)
- Scheer, afhankelijk van de grootte van de muizen, de vacht van een gebied van 3 x 4 cm op de rug van de muizen.
- Breng ~5 mm3 ontharingscrème (gekocht bij een lokale drogist) aan op het geschoren gebied.
- Laat de ontharingscrème ongeveer 1 min inwerken op het huidoppervlak.
- Maak papieren handdoeken nat met ddH2O.
- Veeg de ontharingscrème af met de natte papieren handdoek.
3. Voorbereiden van de MRSA voor infectie (op de dag van infectie)
- Verdun de overnight bacteriële cultuur in een verhouding van 1:50 tot 1:100 met 10 mL voorverwarmd THB in een buis van 50 mL met schroefdop.
- Incubeer gedurende ongeveer 2,5 uur bij 37°C met schudden op 220 rpm, totdat A540 2,5 bereikt.
- Verzamel MRSA door centrifugatie bij 3.25 x g gedurende 10 min bij 4°C.
- Verwijder het supernatant.
- Resuspendeer het bacteriële pellet in 10 mL Dulbecco's phosphate buffered saline (DPBS).
- Herhaal stap 3 en 4.
- Resuspendeer het bacteriële pellet in DPBS tot de gewenste concentratie.
- Maak seriële verdunningen van de bacteriële suspensie van 101 tot 108.
- Plateer de verdunde bacteriële suspensie op bloedagarplaten.
- Incubeer de platen overnight bij 37°C.
- Observeer en noteer het hemolytische fenotype van de inocula.
- Tel het aantal Colony Forming Units (CFU) op de plaat.
- Bereken de inocula op basis van het CFU-getal op de plaat.
4. Subcutane infectie met MRSA (op de dag van infectie en 3 dagen na infectie)
- Injecteer subcutaan 10 μL bacteriële suspensie in het geschoren gebied.
- Observeer de dieren gedurende 3 tot 5 uur na de injectie om er zeker van te zijn dat de muizen in leven zijn.
- Observeer de laesie op de rug van de dieren dagelijks en noteer de oppervlakte van de laesie dagelijks indien nodig. De observatie van de laesie moet het vastleggen van de grootte en morfologie van de laesie omvatten. Zowel huid- als spierlaesies worden gekwantificeerd door de lengte en breedte van de laesie met elkaar te vermenigvuldigen. Onregelmatig gevormde laesies moeten worden opgedeeld in kleinere symmetrische delen, waarbij elk deel met dezelfde methode wordt gemeten. Voor laesiemetingen kan ook een computerondersteund histomorfometrisch beoordelingsprogramma worden gebruikt (ImageJ; open-source beschikbaar via de NIH op http://rsb.info.nih.gov/ij/) 2.
- Offer de dieren op dag 3 na infectie door inhalatie van isofluraan gevolgd door cervicale dislocatie.
- Observeer en noteer de laesie op de huid.
- Maak een inkeping in de huid met een steriele schaar.
- Pel de huid voorzichtig af en observeer en noteer de laesie op de spier.
- Exciseer de laesie en ongeveer 2 - 5 mm van het omliggende gebied.
- Verzamelen van milt en nieren.
- Homogeniseer de weefsels met een weefselhomogenisator of door herhaaldelijk een zuiger van een 1 mL spuit in een microcentrifugeebuis met het weefsel en 10 μL DPBS te bewegen.
- Voeg 90 μL DPBS toe aan elke buis.
- Vortex de monsters gedurende 5 min.
- Verdun de suspensie seriëel met DPBS van 101 tot 106.
- Plaat de verdunde suspensies op THA-platen.
5. Representatieve resultaten:
- Direct na elke subcutane injectie zal een blaasje op het huidoppervlak zichtbaar zijn wanneer de infectie correct is uitgevoerd (Figuur 1A). Als er geen blaasje op het huidoppervlak wordt waargenomen, kan de injectie te diep zijn, wat de uitkomst van de infectie (laesiegrootte, CFU) kan beïnvloeden.
- De bacteriële suspensie moet seriële verdunningen ondergaan en de CFU moeten voor elk experiment op bloedagarplaten worden onderzocht. Deze stap levert belangrijke informatie op: 1) of de inocula een homogeen fenotype hebben; 2) het exacte aantal levensvatbare bacteriën voor de infectie.
- De laesies en bacteriële overleving kunnen op verschillende tijdstippen na de infectie worden beoordeeld. Hier hebben we de infectie onderzocht op dag 3 na infectie. De laesiegroottes worden geanalyseerd op het huidoppervlak (Figuur 1B: 1x 109; Figuur 1D: 1 x 107 CFU) en op het spieroppervlak (Figuur 1C: 1x 109; Figuur 1E: 1 x 107 CFU). Om de weefselschade te beoordelen, kan het laesieoppervlak worden berekend als lengte (mm) x breedte (mm) (Fig. 2 A en B). Dit resultaat kan helpen bij het bepalen van de omvang van de weefselschade veroorzaakt door een bepaalde virulentiefactor. Daarnaast worden de laesies uitgesneden, gehomogeniseerd in DPBS en uitgeplaat om het aantal CFU te kwantificeren (Figuur 2C), wat de levensvatbaarheid van de bacteriën op de infectieplaats aangeeft.

Figuur 1. De huid- en spierlaesies. CD1-muizen werden subcutaan op één flank geïnoculeerd met MRSA (LAC). Er werden foto's gemaakt op tijdstip 0 en dag 3 na infectie. (A) Tijdstip 0 na infectie (n.i.), (B)-(G) Dag 3 n.i.; B, D en F: huidlaesies; C, E en G: spierlaesies; B en C: 1x 109 geïnfecteerde CFU; D en E: 1x 107 CFU geïnfecteerd; F en G: mock.

Figuur 2. Grootte van de huidlaesie en aantal levensvatbare bacteriën op de infectieplaats op dag 3 na infectie. Huid- en spierlaesies bij CD1-muizen geïnfecteerd met MRSA (LAC). (A) Grootte van de huidlaesie. (B) Grootte van de spierlaesie. (C) Totaal CFU in weefsel. H: 1 x 109 CFU-inocula; L: 1 x 107 CFU-inocula. *: p < 0,05, Mann-Whitney-toets.