Methodenartikel

High-Resolution endocardiale en epicardiale Optical Mapping in een Schaap Model van Stretch-Induced atriale fibrillatie

DOI:

10.3791/3103

⸱

29 juli 2011

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Center for Arrhythmia Research. Internal Medicine, University of Michigan

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit rapport geeft een gedetailleerde beschrijving van de methodologie en de resultaten van gelijktijdige endocardiale en epicardiale optische in kaart brengen van de elektrische prikkeling in de intacte linker atrium van een Langendorff-doorbloed schapen hart tijdens stretch-geïnduceerde atriumfibrilleren.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Atriumfibrilleren (AF) is een complex van hartritmestoornissen met een hoge morbiditeit en mortaliteit. 1,2 Het is de meest voorkomende langdurige verstoring van het hartritme te zien in de klinische praktijk en de prevalentie zal naar verwachting toenemen in de komende jaren. 3 Verhoogde intra-atriale druk en dilatatie zijn lang erkend te leiden tot AF, 1,4 die de relevantie van het gebruik van diermodellen hoogtepunten en rekken tot AF dynamiek te bestuderen. Inzicht in de mechanismen die ten grondslag liggen aan AF vereist visualisatie van de cardiale elektrische golven met een hoge ruimtelijke en temporele resolutie. Terwijl de high-temporele resolutie kan worden bereikt door conventionele elektrische mapping traditioneel gebruikt in de menselijke elektrofysiologische studies, het kleine aantal intra-atriale elektroden die tegelijkertijd gebruikt kunnen worden beperkt de ruimtelijke resolutie en verzet zich tegen een gedetailleerde opvolging van de elektrische golven tijdens de ritmestoornis. De invoering van de optische mapping in de vroege jaren 90 kon wide-field karakterisering van fibrillatory activiteit samen met de sub-millimeter ruimtelijke resolutie in diermodellen 5,6 en leidde tot de identificatie van snel draaiende elektrische golfpatronen (rotoren) als de bronnen van de fibrillatory activiteit die zich kunnen voordoen in de ventrikels of de atria. 7-9 Het gebruik van gecombineerde tijd-en frequentie-domein analyses van optische kaart te brengen is het mogelijk om discrete plaatsen van een hoge frequentie periodieke aard te tonen tijdens de AF, samen met de frequentie gradiënten tussen links en rechts atrium . De regio met de snelste rotoren geactiveerd bij de hoogste frequentie en drijft de totale aritmie. 10,11 De golven die uitgaan van een dergelijke rotor interactie met een functionele of anatomische obstakels op hun pad, wat resulteert in het fenomeen van fibrillatory geleiding. 12 kaart brengen van de endocardiale oppervlak van de achterste linker atrium (PLA) maakt het volgen van AF-wave dynamiek in de regio met de hoogste frequentie rotor. Belangrijk is dat de PLA is de regio waar intracavitaire katheter-gebaseerde ablatieve procedures zijn het meest succesvol beëindigen van AF bij patiënten, 13, die de relevantie van het bestuderen van AF dynamiek van de binnenkant van de linker atrium onderstreept. Hier beschrijven we een schaap model van acute stretch-geïnduceerde AF, die enkele van de kenmerken van de menselijke paroxismale AF lijkt. Epicardiale mapping op de linker atrium wordt aangevuld met een endocardiale in kaart brengen van de PLA met een dual-channel stijve borescope c-gemonteerd op een CCD-camera, die de meest directe benadering van de patronen van activatie te visualiseren in de meest relevante regio voor AF onderhoud vertegenwoordigt.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. Hart verwijderen en Langendorff perfusie

Schapen met een gewicht van 35-40 kg worden verdoofd met behulp van 4-6 mg / kg propofol en 60-100 mg / kg natrium pentobarbital. Harten zijn verwijderd via thoracotomie en aangesloten op een Langendorff-perfusie-systeem met circulerende zuurstof (95% O2, 5% CO2) Tyrode's oplossing met een constante debiet van 240 tot 270 ml / min, pH 7,4 en 35,5-37,5 ° C. De Tyrode samenstelling van (in mm) is: NaCl 130, KCl 4,0, MgCl2 1, CaCl2 1,8, NaHCO3 24, NaH2PO4 1.2, Glucose 5,6, en albumine 0,04 g / L. Blebbistatin 10 uM (Enzo Life Science International, INC Plymouth Meeting, PA, USA) wordt gebruikt om....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De kenmerken van acute stretch-geïnduceerde AF in de geïsoleerde schapen hart lijken op een aantal van de eigenschappen van het menselijk paroxismale AF. Een acute verhoging van de intra-atriale druk in de schapen hart maakt het onderhoud van AF voor lange tijd, vergelijkbaar met een hoger risico van AF waargenomen bij patiënten met atriale dilatatie. 1 De aanwezigheid van links naar rechts DF gradiënten in de schaap atria is ook vergelijkbaar met die geregistreerd zijn in de menselijke elektrofysiologische s.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Geen belangenconflicten verklaard.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Mede ondersteund door NHLBI Grants P01-en P01-HL039707 HL087226 en de Leducq Foundation (JJ en OB), door een Spaanse Society of Cardiology Fellowship, Fundación Pedro Barrie de la Maza en Fundación Alfonso Martín Escudero (DFR), door de Federation Française de cardiologie (RPM), door een Heart Rhythm Society Fellowship Award, The Fellowship van Japan Hartstichting / De Japanse Society of Electrocardiology (MY).

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Materiaal Naam Vennootschap Catalogus Nummer
Euthanasie
Heparine Sigma H3393
Propofol Abbott 5206-04-03
Pentobarbital Lundbeck Inc NDC 67386-501-55
Introducer 18 Gauge Terumo SS * FF1832
Cuffed endotracheale tube (9 mm) DRE Veterinaire # 9440
Fiber Optic Laryngoscoop zaak DRE Veterinaire # 991
Fiber Optic Blade DRE Veterinaire # 984
Operating Schaar DRE Veterinaire # 9702 # 1944
Scalpel Handle # 3 Solid 4 " Roboz Surgical Instrument Co, Inc RS-9843
Steriel scalpelmesjes Roboz Surgical Instrument Co, Inc RS-9801-10
Ventilatie zak Westmed 562013
Sims Schaar Gebogen Sharp / Blunt Roboz Surgical Instrument Co, Inc RS-7035
Tissue pincet (× 2) DRE Veterinaire # 1895
KANTROWITZ Thoracale Tang, 11 " Biomedical Research Instruments, Inc 34-1980
Finochietto Grote Borst strooier Kapp Surgical Instrument Inc KS-7301
Thoracotomie schaar Rostfrei Solingen
Plastic bakje Nalgene Fischer
Optische mapping
Bonn Schaar (× 2) Roboz Surgical Instrument Co, Inc RS-5840SC
Chirurgische zijde Fischer 50-900-04214
Micro ontleden Forceps Roboz Surgical Instrument Co, Inc RS-5130
Tetrapolaire elektrode katheters (Torq) (× 4) Medtronic Inc 05580SP
Digitale sensor. Biopac Systems transducer Biopac Systems, Inc RX104A
Biopac Systems versterker Biopac Systems, Inc DA-100C
Di-4-ANEPPS Sigma-Aldrich, St. D8604-5mg
Blebbistatin Enzo Life Science International, Inc BML-E1315-0025
LittleJoe CCD videocamera (× 2) SciMeasure Analytical Systems, Inc
Dual-channel stijve borescope Everest VIT, Inc R10-25-0-90
Perfusie pompen (× 2) Cole Parmer GK-77920-30
Temperatuursonde Cole Parmer R-08491-02
pH-meter Fischer 01-913-806
Digitale temperatuurmeter Cole Parmer GK89000-10
Oxygenator filters Sorin 05318
Silicium perfusie buizen (L / S 15) Masterflex 96410-15
Laser lichtgeleiders (× 6) Erker Corporation 77536
Vloeistof lichtgeleider (0,2 in de kern) Newport Corporation 77556
Laser generator (1 watt) (× 1) Shanghai Dream Lsaer Tecchnology SDL-532-1000T
Laser generator (5 watt) (× 1) Spectra Physics Lasers MILL 5sJ

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol. 82, (1998).
  2. Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Endocardiale mappingEpicardiale mappingPosterieur linker atriumStretch ge nduceerde AFDominante frequentieRotorpatronenFrequentiegradi nten

Gerelateerde artikelen