$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
1. Echografie en druk systeem
- Start de ultrasone volgens de instructies van de fabrikant (Vevo 770 Visualsonics). Vul de juiste sonde (leeftijd E18 - P7 = model 708, leeftijd> P7 = model 707B) met gedestilleerd water en maak verbinding met de echo systeem. Plaats de sonde in de verstelbare standaard op de geschatte oriëntatie nodig is om een LS-lange-as weergave voor een muis gemonteerd op de imaging platform, zodat de LV apex is gericht op de injectie arm te verkrijgen.
- De druk bestaat uit een met vloeistof gevulde druksensor brugversterker, meetsysteem en gegevensopslag software (LabChart). De aansluitingen bestaan uit drie-weg kranen, buizen, luer sloten en slang weerhaakjes. Een 20 ml injectiespuit gevuld met 10% gehepariniseerde zoutoplossing spoelen aan een uiteinde. Het andere uiteinde verbonden met een naald en 3 mL spuit lichaam aangepast voor gebruik als een behuizing voor de naald buis te houden in de injectie arm (figuur 1).
- kalibreren druksensor met een manometer.
- Monteer de naald buizen en behuizing in de injectie arm van de ultrasound systeem. Klem de drukopnemer in een ring stand op de geschatte hoogte van de imaging platform. Bevestig een naald geschikt is voor de leeftijd van de muis (leeftijd E18 - P3 = 30G, leeftijd> P3 = 25G) om de naald slang. Kleinere naalden verstopt raken makkelijker, moeilijker om door de borstwand, en een tragere reactietijd te hebben. Daarom wordt het grootste naalden die past in de LV lumen voor elke leeftijd.
- Plaats een berg ultrasone gel op het beeldelement platform en zorgvuldig dusdanig dat de probe met de verstelbare voet, zodat de naald direct worden aangevoerd naar de gel onder het midden van de afbeeldingsonde (figuur 2). De naald moet ver genoeg onder de sonde niet doorboren de sonde cover, maar dichtbij genoeg om binnen de sonde scherptediepte. Indien nodig kan de naald worden gebogen met de hand zodat blijft in the juiste vliegtuig gedurende zijn reizen.
- Instandhouding van de uitlijning, trekt u de naald en breng de imaging probe om een muis te plaatsen op de imaging platform. Spoel de naald op een gel die is aangegaan de tip te elimineren.
2. Muis voorbereiding
- Alle methoden die in dit protocol zijn goedgekeurd door de Institutional Animal Care en gebruik Comite. Verdoof een getimede zwangere moeder (E18) of neonatale muis (P1 - 20) door middel van continue inademing van 1,5% isofluraan. Buis is in een standaard neuskegel de kleine kop van een vroege neonatale muis (P1 - 15) passen.
- Zet de muis om de beeldvorming platform van de ultrasone systeem in een dorsale decubitus positie met de LV apex de richting van de injectie arm. Voor zwangere moeders, van toepassing ultrasound gel om de hartslag te controleren met de bijgevoegde ECG-detector en de rectale thermometer te voegen voor feedback controle van de lichaamstemperatuur. Neonatale muizen zijn te klein fof deze detectoren, zodat de hartslag wordt gecontroleerd tijdens de druk metingen en lichaamstemperatuur in stand wordt gehouden met een externe warmte lamp.
- Haal haar uit de buik van de zwangere moeder of de borst van de jonge muis met een ontharingscrème. Neonatale muizen (P1 - 10) behoeven geen ontharing.
- Voor zwangere moeders, opengesneden de buik met behulp van het ontleden van een schaar en gebogen tang. Externaliseren een baarmoeder hoorn en leg ze op gaas bevochtigd met warm zoutoplossing. Voorzichtig manipuleren een embryo in de juiste positie om een parasternale lange as uitzicht op de LV met behulp van het echoapparaat te verkrijgen. Meet de druk in alle embryo's van deze zijde bij het uitbesteden andere baarmoedertak. Houd alle embryo's en de buik van de moeder vochtig met periodieke toevoeging van warme zoutoplossing.
3. Drukmeting
- Plaats voorverwarmd, ontgast echografie gel op de embryonale of neonatale muis. Neonatale muizen die niet zijn dgeëpileerd moet een kleine hoeveelheid van ultrageluid gel ingesmeerd de borst voordat het resterende ultrasone gel wordt toegepast koppeling verbeteren. Laat de imaging sensor en stel de hoek van de imaging platform voor een optimale parasternale LV lange as zicht te verkrijgen. Pas de hoek van de sonde, omdat de naald uitlijning verloren.
- Terwijl het toezicht op de LV beeld op de echo scherm, langzaam vooruit de naald totdat het in de buurt van de onderkant van de sonde. De naald en probe positie, indien nodig, uitlijning verschuivingen corrigeren. Voorzichtig spoelen de naald met een zoutoplossing. Start de opname druk gegevens en nul de druksensor met de LabChart software. De omzetter drijft de temperatuur en positie, dus is het belangrijk om alleen nul voordat meten van de druk in elke muis.
- Langzaam voer de naald totdat het kan worden gezien aan de rand van de echo beeld, maar nog niet in de LV. Pas de positie van de naald, indien nodig, om de LV betreden op hettop. Stel de probe positie, indien nodig, om een duidelijk beeld van de naald te houden. Advance de naald in de LV lumen (figuur 3), tijdens het opnemen van de druk van gegevens en monitoring van de naald locatie op de echobeeld. Het begin van pulsvormige opnamen van de druksensor wordt bevestigd de locatie in de LV lumen (figuur 4).
- Als de naald lijkt te zijn in de LV lumen, maar de druk opnames zijn niet pulsatiele, vlak met een lichte tik op de zuigerstang, enkel tot de druk wordt gedetecteerd (ongeveer 5 - 10 pl volume). Op deze manier moeten alle klompen die kunnen worden voorkomen dat een nauwkeurige meting. Als drukwaarden nog niet pulserend, kan de naald boven of onder de juiste vlak en niet worden opgenomen in de LV lumen. Trek de naald, spoel dan nogmaals met een zoutoplossing, en vooraf. Als pulsatiele metingen nog steeds niet zijn verkregen, op naar de volgende muis. Gebruik een nieuwe naald voor elke muis.
- Succesvolle drukmetingen kan worden verkregen bij 75% van dede embryonale en neonatale muizen geprobeerd. Metingen moeten 5 - 10 minuten per stuk en de druk gegevens voor een muis moet niet worden opgenomen als de hartslag is significant verschillend dan verwacht (figuur 5A). De hartslag heeft een significant effect op hart-maatregelen en veranderde hartslag zijn een indicatie van hartklachten. Embryonale nood komt meestal 1 - 1,5 uur na de eerste uitbesteding van de baarmoeder, dus snelheid is belangrijk voor het meten van de druk in een heel nest.
4. Representatieve resultaten
Alle getoonde resultaten zijn voor C57BL6J muizen. Een beeld van de naald in de LV lumen een P1 muis in figuur 3. De naald moet prikken de borstwand toegang tot de kleine LV lumen, maar verhoogt de reactietijd van het druksysteem. Bij een benadering stap drukverhoging handmatig wordt toegepast op het systeem, de tijd tot 67% van de maximale druk bereikt is 0,067 sec met de slang alleen (waarschijnlijk een indicatie van de real-time om de druk stap van toepassing zijn), 0,105 sec met een 25 G naald en 0,529 sec met een 30 G naald. De vertraging bij het bereiken maximale druk te zien in de volledig tracings figuur 4A en 4C. Hoewel de responstijd is trager met de 30G naald, wordt de golfvorm beter gevangen op de embryonale en vroege neonatale fase, omdat de hartslag toeneemt met de leeftijd bij muizen 5. Ondanks deze beperking kan de systolische druk berekend uitgaande dat de ware diastolische (minimum) druk nul is en de systolische (maximum) LV druk tweemaal de gemiddelde LV druk bepaald door de waarden steady state (figuur 4B en 4D ) 6. Algemeen wordt aangenomen dat de systolische en LV arteriële druk gelijk zijn. De gemeten hartslag en berekend LV druk voor verschillende leeftijden tussen de E18 en P14 zijn weergegeven in figuur 5.

Figuur 1. Afbeelding van de druksensor met aangehechte driewegafsluiters, man (M) en vrouwelijke (F) luer lock aansluitingen, slang weerhaken, slangen, spuiten en naald.

Figuur 2. Afbeelding van de opzet om de naald af te stemmen op de imaging-sonde (A). De imaging platform wordt zo gedraaid dat de LV apex van de muis wordt de injectie arm geconfronteerd. De sonde is aangebracht in de verstelbare voet op de geschatte oriëntatie nodig een LV lange as beeld te verkrijgen. De naald buis behuizing is gemonteerd in de injectie arm. De naald wordt voortbewogen naar een berg ultrasone gel op het beeldvormende platform om de juiste hoek verticale en horizontale positie ten opzichte van de afbeeldingsonde (B) te bepalen.

Figuur 3. Afbeelding van de naald (N) verstrekt door de borstwand (CW) enin de LV lumen in een P1 muis. Schaal bar = 0,1 mm.

Figuur 4. Voorbeeld pulsvormige drukwaarden de naald de LV van E18 (A) en P14 (C) muis komt. Er is een vertraging in het bereiken van een stabiele toestand door de responsietijd van het systeem met de naald. Zoom uitzicht op de metingen bij steady-state worden getoond in B en D. Merk op dat de minimale E18 LV drukken zijn bijna nul, maar de volledige golfvorm van nul tot de maximale druk kan niet worden opgenomen op de hogere hartslag van P14 muizen. De gemiddelde druk wordt gemeten vanaf de stationaire toestand metingen en aangenomen wordt dat LV systolische = 2 x gemeten druk verstaan.

Figuur 5 Gemeten hartslag (A) en berekend systolische LV druk (B) voor E18 -. P14 muizen. N = 7 voor E18, 5 voor P1, 22 voor P3, 23 voor P7 en 16 P14 5-7.