$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
In de afgelopen jaren hebben auto-vormen van het centrale zenuwstelsel (CNS) ziekten geïdentificeerd. Aangetoond is dat deze ziekten geassocieerd zijn gedefinieerd door de aanwezigheid van autoantilichamen. Deze antilichamen binden aan receptoren neuronale en synaptische proteïnen betrokken bij neurotransmissie 1,2. Verschillende antigenen werden gedetecteerd, zoals N-methyl-D-aspartaat receptor (NMDAR) 3-5, γ-aminoboterzuur B receptor (GABA B) receptor 6, α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4- isoxazolepropionic zuur (AMPA) receptor 7, voltage-gated kalium kanaal (VGKC) geassocieerde eiwitten: leucine-rich-glioom geactiveerd 1 eiwit (LGL-1) en-contactine geassocieerd proteïne 2 (capsr2) 8,9, glutamaat receptor 5,10 en dopamine-2-receptor (D2R) 11. In het verleden zijn deze auto in het centraal zenuwstelsel (vooral genoemd encefalitis) waren vaak niet gediagnosticeerd en onbehandeld. Deze nieuwe afweerstoffen, bijv.NMDAR antilichaam of D2R antilichaam, zijn aanzienlijk verbeterd diagnose en bewustzijn, en hebben behandelingsopties voor patiënten geopend. Inderdaad, is vroege behandeling met immuuntherapie geassocieerd met een verbeterde uitkomst 11,12.
Traditionele methoden om antilichamen, zoals enzym-gebonden immunosorbent assay (ELISA) en Western blot detectie zijn gebruikt voor de detectie van antilichamen in sera. Echter, ze niet gemakkelijk in staat de erkenning van extracellulaire of oppervlakte-epitopen en, in plaats daarvan kan immunoreactiviteit naar een intracellulaire epitoop onthullen. Bovendien antilichamen die binden aan het extracellulaire domein van belangrijke eiwitten die betrokken zijn bij neurotransmissie waarschijnlijk pathogeen 2,3,7,13,14 zijn. Daarom is de ontwikkeling van nauwkeurige en gevoelige assays om relevante celoppervlak of extracellulaire targets voor antilichamen bij patiënten ontdekken staat voorop. De gouden standaard methode het gebied is gebaseerd op het gebruik van levende cellen in de zogenaamde "cel-based assays ". Deze werkwijze omvat de expressie van een antigeen op het oppervlak van zoogdiercellen (meest humane embryonische nier 293 (HEK293) cellen) in zijn natieve vorm door transfectie van vectoren die de volledige cDNA-sequentie van het antigeen van belang. Nonpermeabilized levende cellen worden vervolgens geïncubeerd met verdund patiënt serum en vervolgens fluorochroom-geconjugeerde anti-humaan immunoglobuline (Ig) secundair antilichaam. De intensiteit of het niveau van fluorescentie wordt vervolgens gedetecteerd en is gekoppeld aan het niveau van auto-antilichaam binding. Deze techniek is specifiek, aangezien slechts een antigeen tot overexpressie wordt gebracht in cellen. De meest gebruikte "read-out" heeft confocale microscopie analyse geweest na immunocytochemie 4,5,8-10. Echter, flowcytometrie celgebaseerde proeven zijn met succes gebruikt om antilichamen te detecteren bij patiënten met demyelineringsziekten 15-17. Vooral Waters et al.. 15 vergeleek de opsporing van antilichamen met een panel antilichaam detectietechnieken zoals celgebaseerde proeven gevolgd door microscopie of flowcytometrie geanalyseerd en blijkt flowcytometrie celgebaseerde analyse de meest gevoelige, nauwkeurige en betrouwbare methode. Daarom flowcytometrie celgebaseerde analyse is voordelig omdat het kwantitatief, niet onderzoeker afhankelijk, en het gebruik van radioactieve stoffen geen sprake. Het is ook handig omdat hiermee grote patientencohorten worden getest in een korte tijd.
Meer recent hebben wij een high-throughput doorstroomcytometrie celgebaseerde assay NMDAR antilichaam en D2R opsporing van antilichamen bij patiënten met auto centrale zenuwstelsel 11 geoptimaliseerd. Heeft onze groep recent ontdekt NMDAR antilichaam in sera van patiënten met behulp van flowcytometrie-cel-gebaseerde test. Deze NMDAR antilichaam-positieve sera waren eerder geanalyseerd met confocale microscopie en bleken ook positief te zijn 11. Dit protocol beschrijft een doorstroomcytometrie-cellen gebaseerde assay voor de detectie van conformation-gevoelige CNS antilichaam in serum van de patiënt met behulp van een geautomatiseerde high-throughput sampler.