We hebben het hierboven beschreven protocol toegepast op dissociate en kweek 125 verse chirurgische glioblastoommonsters (figuur 1), 88 nieuw gediagnosticeerde en 37 terugkerende tumoren (tabel 2), met goedgekeurde toestemming van de patiënt en volgens institutionele richtlijnen. De efficiëntie van het protocol voor het vaststellen van neurosfeerculturen op lange termijn was 41,6%, en vergelijkbaar voor nieuw gediagnosticeerde tumoren en terugkerende tumoren (Tabel 2). Voor sommige GBM-monsters vormen zich in de eerste paar dagen neurosferen (figuren 1B en 1C), terwijl voor andere langere cultiveringstijd vereist is (figuren 1D en 1E).
De efficiëntie van neurosfeervorming was niet uitsluitend afhankelijk van het niveau van necrose in het weefsel, zoals blijkt uit de resultaten van een nieuw gediagnosticeerde tumor met hoge celdichtheid (GBM1) en een terugkerende en necrotische tumor (GBM2) verwerkt volgens protocollen 1 en 2, die beide neurosfeerculturen opleverden (Figuur 2).
Het testen van het tumorigene potentieel van elke neurosfeercultuur bij immuungecompromitteerde muizen is de cruciale validatie van deze aanpak voor verrijking van CSC's. Met behulp van een protocol vergelijkbaar met eerder beschreven18, GBM1 en GBM2 neurosferen werden geïmplanteerd in de hersenen van immuungecompromitteerde muizen, volgens institutionele en IACUC-richtlijnen voor dierverzorging. De xenografttumoren vertonen morfologische kenmerken van GBM's, zoals invasie in het hersenparenchym en necrose (figuur 2).
GBM3 werd gedissocieerd (figuur 1A) en gekweekt in neurosfeermedium (figuren 1D en 1E), en in 2% FBS/NMGF (figuren 1D, 1G en 1H). Monolaagcellen gekweekt in 2% FBS/NMGF en neurosfeercellen gekweekt in NMGF werden gedissocieerd en hetzelfde aantal cellen werd geïmplanteerd in naaktmuis, met dezelfde procedure als in figuur 2. Er werden geen verschillen in overleving, tumorgroeidynamiek of morfologie waargenomen tussen de twee pre-implantatiekweekmethoden (Figuren 3A-C). Tumorgroeikenmerken veranderen niet tot de meest recente geteste passage, P20 voor neurosferen en P10 voor 2% FBS/NMGF. Terwijl neurale stamcelmarkers, waaronder Sox2, worden gereguleerd in de meeste primaire GBM-cellen gekweekt in 10% FBS 3,4,11, maakt NMGF aangevuld met 2% FBS het behoud van Sox2-expressie mogelijk (Figuur 3D).
Neurosferen werden verwerkt volgens Protocol 4 en gelabeld met H&E(figuur 4A),anti-Sox2-antilichamen, met nucleaire lokalisatie(figuur 4B)en EGFR-antilichaam, celmembraanlokalisatie(figuur 4C). Dit protocol is toegepast om toegang te krijgen tot stimuliafhankelijke veranderingen in de expressie van nestine, GFAP en de proliferatiemarker Ki6711.
Tabel 2. Efficiëntie van het afleiden van langdurige zelfvernieuwende neurosfeerculturen van GBM's.
| Pathologie | N. | Percentage monsters dat op lange termijn zelfvernieuwende neurosferen oplevert (n) |
| Glioblastoom - onbehandeld, eerste operatie | 88 | 42.0% (37) |
| Glioblastoom - recidiverend | 37 | 40.5% (15) |
| totaal | 125 | 41.6% (52) |

Figuur 1. Celkweek van verse glioblastoom chirurgische specimens. Verse tumoren worden enzymatisch gedissocieerd tot enkele cellen. Nucleated cell interface van dichtheid scheidingsmedium wordt vervolgens geplateerd in NMGF. Gedissocieerde neurosferen worden geplateerd in NMGF, en meestal 1 dag na plating zijn er dode cellen, puin, gehechte enkele cellen en af en toe delende cellen in suspensie (A). Neurosfeervorming is in sommige gevallen sneller (B,C) en voor andere (D,E). Alle neurosferen worden gedissocieerd en opnieuw geploeterd voor ten minste 10 passages, 41,6% GBM's leveren op lange termijn zelfvernieuwende neurosferen op. Levensvatbare GBM-gedissocieerde cellen die niet groeien als neurosferen (F) kunnen worden overgebracht naar alternatieve kweekomstandigheden, bijvoorbeeld 2% FBS/NMGF (G,H). Bar (A), 100 μm, is van toepassing op alle afbeeldingen. Klik hier om een grotere afbeelding te bekijken.

Figuur 2. Neurosfeergeneratie en orthotopische muis xenografts van GBM tumoren. Een tumormonster met een hoge celdichtheid (GBM1) en een tumor met een hoog necrotisch gehalte (GBM2) werden gedissocieerd en neurosferen gekweekt voor 10 passages volgens protocollen 1 en 2. Immuungecompromitteerde muizen werden geïmplanteerd met 3 x10 5 gedissocieerde neurosfeercellen en opgeofferd wanneer ze sterven. Muishersenen waren formaline gefixeerd en paraffine ingebed voor H&E-kleuring en immunohistochiëmiedetectie van menselijke markers, menselijke mitochondriën (hMit) of grote histocompatibiliteitsklasse I subeenheid HLA-A (MHC-I). Klik hier om een grotere afbeelding te bekijken.

Figuur 3. Vergelijkbare tumorgroei bij muizen intracraniaal geïmplanteerd met GBM3-cellen gekweekt als neurosferen in NMGF of als monolagen in 2% FBS/NMGF. (A) Kaplan-Meier overlevingscurven voor GBM3 gekweekt als neurosferen in NMGF of monolagen in 2%FBS/NMGF (beide passage <10) vertonen geen verschil in overleving (n=10, p=0,7174, log-rank test). (B) Tumorgroei gecontroleerd door live bioluminescentie imaging (BLI) vertoont geen significant verschil in tumorgroeidynamiek tussen de twee groepen. (C) Tumormorfologie is niet te onderscheiden voor 4 GBM3 xenografts, 2 gekweekt in NMGF en 2 gekweekt in 2% FBS/NMGF. MHC-I vlek zoals beschreven voor figuur 2. Schaal, 600 μm. (D) Westelijke vlek met de stamcelmaker Sox2-expressie die wordt vastgehouden in 2% FBS/NMGF-culturen die worden gebruikt om de xenografttumoren (A-C) te initiëren . Klik hier om een grotere afbeelding te bekijken.

Figuur 4. Analyse van eiwitexpressie in neurosfeersecties door immunohistochistry. Neurosfeerculturen waren formaline-vast en paraffine ingebed zoals beschreven in procedure 4, en gekleurd met H&E (A), anti-Sox2 antilichaam (B) en anti-EGFR antilichaam (C). DAB-substraat werd gebruikt om te visualiseren (B,C). Staaf, 20 μm. Klik hier om een grotere afbeelding te bekijken.