Algemene beschouwingen: Vooruitlopend op tijd, het opzetten van een ethische protocol, bereiden vragenlijsten voor patiënten, en zie aan de opleiding van de klinische personeel. Voor het gebruik van materiaal uit vermindering mammoplasty chirurgie, schaffen vergunningen, en zorgen voor toestemming van de patiënt. Weefsel kan besmettelijk zijn en dienovereenkomstig moet worden behandeld. Dit protocol werd goedgekeurd door de ethische commissie van ISREC - Zwitserse Instituut voor Experimenteel Kankeronderzoek.
1. Tissue Recovery, Verwerking en Bio-banking
Om een optimale kwaliteit van het monster voor bio-banking te garanderen, zijn een aantal stappen uitgevoerd in het ziekenhuis voorafgaand aan het vervoer naar het laboratorium.
In het ziekenhuis:
- Verkrijgen menselijke borst weefsel onder steriele condities van reductie mammoplasty chirurgie en bloedmonsters, indien nodig. Weefsel moet door patholoog die zullen genieten van de aanwezigheid van kwaadaardige laesies uitgesloten te worden onderzocht.
- Plaats de borst tuitgifte van onder de motorkap op een steriele boord en een schaar, chirurgische scalpel en pincet die reeds gesteriliseerd met stoom sterilisator te bereiden. Maak diepe snee op verschillende plaatsen van het borstweefsel met behulp van een scalpel om het te openen. In menselijk borstweefsel kijken voor witte strengen bestaande uit leidingen en melkklieren, die zijn ingebed in het geel vetweefsel.
OPMERKING: De verhouding van de witte parenchymale de gele vetweefsel verschilt bij vrouwen; meestal jongere vrouwen hebben meer epitheelweefsel. - Pick stukjes wit materiaal en houd ze met een pincet, dan scheiden ze voorzichtig uit het vetweefsel met een schaar. Vermijd het nemen van de bloedvaten.
- Spoel stukjes weefsel in fosfaat-gebufferde zoutoplossing (PBS) pH 7,2 tot bloed te verwijderen. Breng het weefsel 250 ml plastic flessen met F12-medium (Medium F12 Dulbecco's gemodificeerd Eagle's) zonder fenol rood met 2% penicilline / streptomycine (inclusief 5.000 eenheden / ml penicilline en 5.000 g / ml streptomycine) en 1% eentibiotic / amfotericine B (waaronder 10.000 eenheden / ml penicilline, 10.000 ug / ml streptomycine en 25 ug / ml amfotericine B). Store weefsels in het medium voor transport naar het laboratorium.
- Bereid stukken van 3-5 mm diameter voor RNA en eiwit-extractie en flash-vries ze in cryovials met koud (droogijs) isopentaan. Overbrengen naar droog ijs doos voor transport naar het laboratorium.
- Zet stukken van 3-5 mm in de mal en bedek het met een laagje Optimal Cutting Temperatuur (oktober) en plaats dan de schimmel op de vlakke bodem van de doos gevuld met koude isopentaan. Na volledige bevriezing dragen de mal het droogijs box.
- Fix 5 stukken van 3-5 mm diameter paraformaldehyde (PFA) 4% en een 5 stuks formaldehyde (FA) 4% in PBS bij kamertemperatuur histologische analyse later. Twee verschillende fixeermiddelen worden aanbevolen als sommige antilichamen beter met één of de andere van de twee werkt.
In het laboratorium:
- Doencument alle informatie over de vermindering mammoplasty, na chirurgie en of de monsters zijn afkomstig van links versus rechter borst.
- Plaats de bevroren monsters bij -80 ° C en breng de gefixeerde weefsels in histologie cassettes na 2 uur van fixatie. Dan zet ze ofwel PBS of 70% ethanol voor O / N opslag bij 4 ° C. Op de volgende dag, de overdracht van de histologie cassettes te histologie faciliteiten voor inbedden in paraffine.
2. Tissue Spijsvertering en hormoonstimulatie
- Breng de flessen met de weefselmonsters van een laminaire stroming kabinet in een P2 celcultuur kamer. Plaats weefsel stukken op steriele snijplank (29 x 19 cm). Houd het materiaal met een pincet en schraap het achtergebleven vet en schepen uit de buurt van de borst parenchym (witte gedeelte) met een scalpel. Leg het witte materiaal in PBS in een 10 cm cultuur schotel.
- Na het verwijderen van de vette materiaal van alle stukken en weggooien ze volgens de veiligheidsvoorschriften regels van het laboratorium, plaats de witte delen met de epitheliale weefsels terug op de snijplank. Met tegengestelde scalpels snijden het weefsel en hak het in stukken tot 2 mm diameter.
- Plaats het gehakt materiaal in buizen van voldoende grootte: tot 1, 2,5 en 10 ml in een 5, 15 of 50 ml buizen, respectievelijk. Typisch een 5 ml buisje opbrengsten genoeg materiaal voor paraffine inbedding en hormonale stimulatie, en een buis van 15 ml levert genoeg materiaal voor Fluorescentie Activated Cell Sorting (FACS). Grotere buizen worden gebruikt voor het invriezen van monsters.
- Bereid spijsvertering master mix bestaande uit (DMEM / F12 zonder fenol rood) met 1% penicilline / streptomycine / amfotericine B en collagenase A (Clostridiopeptidase A van Clostridium histolyticum). Dosis collagenase volgens de spijsvertering tijden.
- Bij 12, 24 en 36 uur incubatie gebruik eindconcentratie van collagenase van 1,5 mg / ml, 1,0 mg / ml en 0,5 mg / ml. Voeg spijsvertering master mix tot 4 keer van devolume van het gedigereerde materiaal voldoende roeren en beluchting te verzekeren.
OPMERKING: Afhankelijk van de proefopzet en de duur van hormonale stimulatie, hormonen toe te voegen tijdens of na de enzymatische vertering stap en microstructuur herstel.
- Hormoon (s) toe te voegen op de gewenste concentratie van monsters en het voertuig aan de controle te testen. Bij stimulatie met 17 β-oestradiol en promegeston (R5020) gebruiken een eindconcentratie van 20 nM.
OPMERKING: R5020 is een synthetisch progesteron receptor agonist, die stabieler dan natuurlijk progesteron in medium. - Plaats de buisjes op de roller mixer in een incubator bij 37 ° C en 40 rpm O / N. Voordat de monsters aan de mixer, resuspendeer ze goed zodat alle materiaal verdeelt langs de centrifugebuizen.
- Zoals digestie duurt minimaal 12 uur (O / N) voor hormonale stimulering van minder dan 12 uur, voeg de hormonen na herstel van de microstructuren (detailed onder stap 3). Voeg de hormonen zoals u resuspendeer de microstructuren en plaats de schorsing op ultra-lage bevestigingsplaten. Weefsel microstructuren kunnen op ultra-lage bevestigingsplaten tot 7 dagen groei-factor vrij medium behoud ongeveer 70% houdbaarheid ervan.
- Voor RNA en eiwitanalyse, verzamel weefsel microstructuren door centrifugatie bij 400 xg gedurende 5 minuten en flash bevriezing centrifugebuizen.
3. Herstel van Tissue Microstructuren
- Centrifugeer het buisje (s) bij 400 xg gedurende 5 minuten. Zuig het vet van de bovenkant van de centrifugebuis en breng het supernatans van de resterende waterige supernatant, dat is verrijkt in fibroblasten, een nieuwe centrifugebuis en centrifugeer bij 1250 xg gedurende 5 minuten.
Opmerking: Als het borstweefsel microstructuren zeer kleverig, voor alle volgende stappen resuspendeer de pellet door voorzichtig schudden van de buis. Pipetteren wordt niet aanbevolen vanwege het risico van verlies van materiaal. - Resuspendeer de pellets verrijkt microstructuren en in fibroblasten afgeleid van waterige supernatant in PBS, 2% foetaal kalfsserum (FCS). Vervolgens draaien beide buizen bij 1250 xg gedurende 5 minuten en dan gooi de bovenstaande vloeistoffen.
- Resuspendeer de pellets in 3-5 ml rode cel bloed lysebuffer en overbrengen naar buizen schoon te maken. Incubeer ze gedurende 5 minuten bij kamertemperatuur.
- Voeg 2x volume van PBS, 2% FCS en centrifugeer ze bij 1250 xg gedurende 5 minuten. Was de pellets met PBS, 2% FCS en centrifugeer bij 1250 xg gedurende 5 minuten. Herhaal deze stap twee keer.
4. Monsters voor flowcytometrie
- Voeg 1-2 ml trypsine 0,25% de pellet en meng door en neer te pipetteren zachtjes gedurende 2 min met 1000 pi Pipetman cellen dissociëren.
- Inhibit trypsine activiteit door toevoegen 9 ml PBS, 2% FCS. Centrifugeer bij 450 xg gedurende 5 minuten en resuspendeer de pellet in 10 ml PBS, 2% FCS.
- Breng de celsuspensie op een 40 um cel zeef geplaatst top een 50 ml centrifugebuis om enkele cellen te bereiden. Als een paar microliter celsuspensie blijft boven op de filter, helpt hen door het filter door te aspireren van de andere zijde van zeef met een pipet en deze toevoegen aan de gefilterde microstructuren.
- Afzonderlijke immuuncellen, fibroblasten en endotheliale cellen van microstructuren met een cocktail van anti-CD45, anti-FAP en anti-CD31 antilichamen en vervolgens sorteren met FACS op basis van pan-epitheliale marker EpCAM en CD10 tot luminale en basale cellen respectievelijk 10 scheiden .
5. Monsters voor Histologie
- Na wassen van de mechanisch en enzymatisch gedigereerd materiaal zoals hierboven beschreven, vast pellets van 1.5 ml uitgangsmateriaal in 1 ml van 4% PFA in PBS bij kamertemperatuur gedurende 30 min.
- Centrifuge bij 1250 xg gedurende 5 minuten en was met 1-2 ml PBS twee keer.
- Centrifugeer bij 16.000 xg gedurende 10 min. Gedurende deze tijd bereiden 1% polyvalente agarose in tris-acetaat-EDTA (TAE) buffer en verwarm de oplossing in de magnetron tot de oplossing op kookpunt komt.
- Verwijder de oplossing uit de oven en schud de kolf zachtjes om de oplossing te mengen en resuspendeer de resterende agarose deeltjes. Koel agarose oplossing tot 50 ° C en giet 1 ml in paraffine basisvorm afmetingen 31 x 23 x 13,5 mm.
- Verwijder het supernatant en plaats de pellets bovenop de gestolde laag (1-3 mm) van agarose met een spatel met een plat uiteinde. Bedek ze allemaal met een extra laag agarose (40 ° C).
- Na de agarose stolt, meestal binnen 5 minuten, zet de agarose blokken in de histologie cassettes voor paraffine inbedding. Samen met de agarose monsters plaatst een witte kantoor papier in de cassette met alle informatie over de vermindering mammoplasty nummer, experimentele conditie, en datum geschreven in kleine letters met potlood; dit schrijven is bestand tegen alle daaropvolgende behandeling stappen.
- Plaats de cassettes inPBS O / N, of in 70% ethanol voor opslag in het weekend, bij 4 ° C. We hebben nog niet opgevallen geen verschil tussen de twee storage-oplossingen. Vervolgens transfer histologie cassettes te histologie faciliteiten voor inbedden in paraffine.
6. Freezing Microstructuren (Future kweken)
- Resuspendeer weefsel microstructuren in invriesmedium bestaande uit FCS met 10% dimethylsulfoxide (DMSO) en vries 1 ml porties in cryovials. Het aantal verkregen cryovials hangt af van de hoeveelheid primaire materiaal verkregen uit vermindering mammoplasty.
- Bevries de cryoflesjes die weefsel microstructuren met een geregelde snelheid vriezer met het volgende programma: 5 min woning bij 4 ° C, daalt de temperatuur tot -7 ° C met een snelheid van 6 ° C / min, verlagen van de temperatuur tot -12 ° C van 6 ° C / min, 10 min woning, verlagen van de temperatuur tot -40 ° C met een snelheid van 6 ° C / min, verlagen van de temperatuur tot -80 ° Ctarief van 6 ° C / min. Daarna brengt de cryovials tot -80 ° C vriezer.
- De volgende dag, breng de cryovials van -80 ° C vloeibare stikstof tank voor langdurige opslag.