Aangezien de voornaamste oorzaak van volwassen gehandicapten en de vierde doodsoorzaak, beroerte is één van de meest slopende ziekten tegenover de volwassen bevolking van de Verenigde Staten. 1 Diermodellen van een beroerte zorgen voor experimenteel onderzoek van nieuwe methoden ter vermindering van ischemische schade en het verbeteren van post-stroke herstel. Een roman avenue voor dergelijke translationeel onderzoek is preconditionering. Voorbehandeling het opzettelijk gebruik van een niet schadelijk stimulus om de schade op een volgende, en ernstiger letsel. 2 hypoxische preconditionering is aangetoond pleiotrope veranderingen in de hersenen die bescherming bieden tegen beroerte in zowel in vivo als in vitro studies produceren . 3 echter eenmalige blootstelling aan hypoxia biedt slechts kortdurende neuroprotectie, induceren minder dan 72 uur van tolerantie tegen ischemie bij volwassen muizen. 4 zelfs na vier weken van 14 uur dagelijkse blootstelling aan hypoxie hypobaric, Lin et al. found dat neuroprotectie werd volgehouden slechts één week. 5 Repetitive hypoxische preconditionering (RHP) wordt gekenmerkt door stochastische variaties in frequentie, duur en intensiteit van hypoxische blootstelling. In tegenstelling tot een voorbehandeling uitdaging RHP induceert een cerebroprotective fenotype die blijft tot acht weken bij muizen. 6 RHP verminderd infarct volumes bloed-hersen barrière (BBB) verstoring, vasculaire inflammatie, en leukocyt diapedesis weken na de laatste hypoxische blootstelling . RHP bijzonder verminderde ontsteking in de ischemische hersenen door verlaging van T-cel, monocyt en macrofaag populaties, met behoud van B-celpopulaties in de ischemische hemisfeer. 7 In feite, RHP induceerde een immunosuppressief fenotype bij muizen vóór elke CNS letsel, waaronder beroerte. RHP-behandelde B-cellen geïsoleerd uit RHP behandelde gezonde muizen vertoonden een unieke anti-inflammatoir fenotype, met een neerwaartse regulatie van zowel antigeenpresentatie en antilichaamproductie. Dealgehele vermindering van pro-inflammatoire antigeen-specifieke afweermechanismen maakt RHP een uitstekende methode om endogene immunosuppressie te induceren niet alleen CNS-specifieke ontstekingsziekten, maar ook systemische verwondingen of ziekte modellen met een pro-inflammatoire pathologie omvatten.
RHP vermindert zowel infarct volume en BBB verstoring na een voorbijgaande midden cerebrale slagader occlusie (tMCAo). Diermodellen van beroerte, zoals de algemeen gebruikte tMCAo, drastisch verbeteren van het begrip van de pathofysiologie van beroerte, alsook het ontwerpen van effectievere Neurotherapeutics. Eerst ontwikkeld door Koizumi et al., In 1986, 8 de tMCAo procedure is een veel gebruikte werkwijze voor het induceren van een beroerte bij knaagdieren en één van de voorkeurswerkwijzen voor het onderzoeken van ontsteking na reperfusie. Als werkwijzen voor tMCAo evolueren, de meer recente gebruik van met silicone beklede filamenten verder het risico van subarachnoïdale bloeding te verminderen in vergelijking met andere modellen 9,10 </ Sup> en het verbeteren van de betrouwbaarheid, maar helaas tMCAo levert vaak een grote variatie in infarct volumes. 11-13 De meeste van deze studies af te bakenen infarct gebieden in coronale hersenen secties door kleuring met 2,3,5- trifenyltetrazoliumchloride (TTC), beschouwd als een gouden standaard voor kwantificatie infarct omdat het een eenvoudige en goedkope manier om levendige, reproduceerbare resultaten. TTC dient als een substraat van dehydrogenasen aanwezig in mitochondria. Wanneer hersenplakjes worden blootgesteld aan het TTC-oplossing wordt TTC selectief in levende cellen genomen als de niet-oplosbare reductieproduct, formazan, precipiteert een dieprode kleur in levensvatbare mitochondria. Omwille van mitochondriale dysfunctie in de ischemisch weefsel, dit weefsel blijft wit, waardoor voor differentiatie van beschadigde en gezond weefsel. 14
RHP vermindert ook BBB verstoring in de ischemische hemisfeer. 6 Daarom is de dubbele kwantificering van BBB integriteit binnen dezelfde Bregens als TTC-gebaseerde infarct volumebepalingen 15 nuttige informatie opleveren over de volledige werking van endogene bescherming en mogelijke causale verbanden tussen BBB verstoring en infarct bij onbehandelde en behandelde dieren te verschaffen. De instroom van perifeer bloed door een verstoorde BBB, secundaire beroerte, neemt leukocyt populaties, pro-inflammatoire cytokines, oxidatieve stress, vasogeen oedeem, en hemorragische transformatie in de ischemische hemisfeer uiteindelijk uitgebreid aantal besmettingen en mortaliteit bij patiënten met ischemische beroerte . 16,17 Een gebruikelijke meetmethode BBB verstoring in diermodellen met kwantificering van Evans blue (EB) kleurstof lekken in de hersenen. 15,18-21 EB selectief bindt aan albumine, een globulair eiwit serum (MW = 65 kDa) dat maakt de BBB niet oversteken ongedeerd dieren. 22 Naar aanleiding van ischemische beroerte, EB infiltreert de hersenen, en fluoresceert bij 620 nm, waardoor voor het meten van de optische dichtheid within geperfundeerde gewonden parenchym. 22 De extinctie is recht evenredig met de permeabiliteit van de BBB bij EB van transcardiale perfusie verricht van de post-mortem corticale vasculatuur gewassen. Met de onmiddellijke verwerking van TTC-gekleurd hersenen bij dieren met EB toediening kan zowel het infarct volume en BBB verstoring effectief worden gekwantificeerd. Opgemerkt zij echter dat neuronaal letsel en BBB verstoring niet gelijktijdige processen in de hersenen na een beroerte, 23,24 zodat de selectie van de tijd van offeren is een belangrijke overweging.
Het protocol dat volgt geeft de RHP werkwijze de tMCAo werkwijze voor het induceren van een tijdelijke arteriële occlusie die modellen middelste cerebrale arterie occlusie bij menselijke patiënten, en de dubbele histologische methoden om neurale en vasculaire beroerte letsel eindpunten. TTC meet celdood en cumulatief weefselschade, waardoor de kwantificering van de totale infarct volume, terwijl EB voorziet in de hemisferische kwantificering van BBB schade.