Oogheelkunde, heeft gentherapie ontpopt als de behandeling modaliteit in monogene erfelijke retinopathieën. Er zijn geërfd retinopathieën geassocieerd met genen in retinale pigment epitheel (RPE), met inbegrip van Leber congenitale amurosis 1,2, retinitis pigmentosa 3 en choroideremia 4. Het onderzoek gebied van gentherapie is uit te breiden, zowel in preklinische studies en klinische proeven met behulp van virale vectoren zoals adeno-geassocieerde virus (AAV), lentivirus (LV) en adenovirus (Ad) 5. Verschillende virale vectoren hebben verschillende tropisme in de retina. Voor een veilige en effectieve gentherapie, virale vectoren moeten zorgvuldig worden geselecteerd op basis van doelcellen en doelgenen.
De route van genoverdracht is ook belangrijk voor effectieve genoverdracht aan doelcellen dus moet zorgvuldig worden eveneens gekozen. De twee meest voorkomende methoden voor intra-oculaire aflevering van virale vectoren zijn subretrechtelijke injectie en intravitreale injectie 6. Laatstgenoemde, intravitreale injectie, is op grote schaal gebruikt om geneesmiddelafgifte te choroïdale neovascularisatie in natte leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) en maculair oedeem bij diabetische retinopathie 7 behandelen. Intravitreale route verschaft blootstelling van virale vectoren voor glasvocht en binnenste retina, maar de diffusie van de vectoren naar de buitenste retina beperkt. Anderzijds, de subretinale route biedt rechtstreekse afgifte van virale vectoren aan de mogelijke ruimte tussen retina en RPE, induceren een gelokaliseerd bleb. Daarom wordt subretinale injectie momenteel beschouwd als meer efficiënte route voor het richten RPE en fotoreceptorcellen. Qua chirurgische benadering, pars plana wordt gekozen als een veilig gebied voor intravitreale injectie retinale schade bij menselijke patiënten te voorkomen. Door simpelweg het wijzigen van deze aanpak aan muizen, konden we virale vectoren subretinally of intravireally injecteren via limbale aanpak.
In deze videoartikel tonen we een eenvoudige en handige methode van subretinale injectie van virale vectoren in muizen RPE. Na enkele punctie bij posterior aan limbus met een 30 G 1/2 naald wordt een 33 G stompe naald uitgerust microliter spuit ingevoegd in de subretinale ruimte via de limbale prikplaats. De virale vectoren van 1,5-2 ul volume geïnjecteerd om de potentiële ruimte tussen retina en RPE induceren subretinale blebs. Deze werkwijze kan onder directe visualisatie worden uitgevoerd middels chirurgische microscoop. Herhaalde praktijk zal garanderen reproduceerbare resultaten, zelfs zonder directe visualisatie van de blaar formatie. Dit zal helpen de onderzoekers om nauwkeurige en tijdbesparende experimenten uit te voeren voor subretinale gentherapie bij muizen RPE.