$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
CARA verwachte resultaten worden in figuur 2 weergegeven en samengevat in Tabel 1. Voor replicerende cellen, is het CARA parallel met een standaard MIC 90 assays, en voor niet-replicerende assays, de CARA is parallel met een aangepaste MIC 90 test die is gekoppeld met een uitgroei fase. De concentratie van testmiddel dat resulteert in het uitvallen van CARA-fluorescentie boven de achtergrond levels te stijgen is het CARA-MBC ≥99 (Figuur 3a). De "≥99 'subscript geeft aan dat het CARA-MBC biedt een geschatte concentratie van die agent die aanleiding geeft tot ≥2 log 10 bacteriële kill (≥99% kill).
De vloeistof bouillon MIC 90 assay niet in staat is om onderscheid te maken tussen bacteriedodende en bacteriostatische activiteit en dit onderscheid moet worden opgelost door een CFU assay. Doorconventie, de drempel die bactericide onderscheidt van bacteriostatische activiteit voor langzaam groeiende mycobacteriën is ongeveer 2-3 log 10 doden meer dan 7 dagen 7,26. Omdat het dynamisch bereik van de CARA is 2-3 log 10 doden, kan het CARA een schatting van bactericide of bacteriostatische activiteit. De CARA identificeert eenvoudig enkele actieve replicerende bacteriostatisch wijten aan het falen van deze verbindingen CARA fluorescentie achtergrondniveaus te verlagen (figuur 2). Echter, sommige verbindingen met bacteriostatische werking tegen replicatie M. tuberculosis een sterke post-antibiotische effect, hetgeen betekent dat zij niet hergroei bacteriën remmen tijdens de herstelfase, zelfs in afwezigheid van verbinding overdracht. Dit effect kan moeilijk te herkennen in de CARA assay. Verbindingen worden verdacht van het uitoefenen van een post-antibiotisch effect als ze een "vast venster" weergegeven, gedefinieerd als> 4-voudige verschuiving naar rechts tun het MIC en CARA curves (figuur 3b). De statische venster geeft aan dat een molecuul werkzaam is tegen replicerende M. tuberculosis bacteriostatische plaats van bactericide zijn. In sommige gevallen, de statische ramen pas bekend na inspectie van een geëxpandeerd Y-as voor CARA fluorescentie (figuur 3c en 3d).
CARA en MIC 90 gegevens worden meestal samen uitgezet (figuur 4). Representatieve gegevens voor replicating- en niet-replicerende-actieve moleculen getest door MIC 90 en CARA zijn weergegeven in figuur 4. Er zijn 4 belangrijke activiteit klassen voor moleculen: 1) repliceren bacteriedodende (gedemonstreerd met isoniazide, Figuur 4a); 2) repliceren bacteriostatisch (gedemonstreerd met linezolid, figuur 4b); 3) non-replicating bacteriedodende (gedemonstreerd met oxyfenbutazon, Figuur 4c); en 4) replicating-actieve (bacteriostatische of bactericide) en niet-replicerende bactericide (aangetoond PA-824, figuur 4d). Belangrijker Figuren 4a en 4b tonen dat terwijl isoniazide en linezolid lijken werkzaamheid tegen niet-replicerend bacteriën door de MIC 90 assay, de CARA stelt deze niet actief onder de geteste niet-replicerend omstandigheden. Om het nut van de CARA testen voorspellen tijds- en concentratie-afhankelijke effect van een molecuul, repliceren M. smegmatis werd blootgesteld aan toenemende concentraties rifampicine (figuren 5a - d) en op verschillende tijdstippen tussen 1-24 uur werden aliquots gespot op CARA platen. Deze gegevens gaven aan dat rifampicine uitgeoefende invloed al 1 uur (figuur 5a), in oplopende bactericide activiteit tussen 3 en 24 uur (figuren 5b-d), en gedood ≥2-3 log 10 bij ~ 10 pg / ml van 24 uur (Figuur 5d). Een soortgelijk experiment testen viervoud van een mediumcontrole en 9 geneesmiddelconcentraties en op 4 tijdstippen prohibitief zou door een standaard CFU-gebaseerde assay.
Dus de CARA een rol in drug discovery als medium-throughput, snel mechanisme om een molecuul activiteitsprofiel identificeren. CARA voorspellingen moeten rigoureus worden geëvalueerd met behulp van een standaard CFU test. De toevoeging van 0,4% geactiveerde koolstof Petri platen voor CFU analyse kan verbeteren correlatie CARA data, en kan een nauwkeurigere CFU tellingen, de grootte van de correctie in het algemeen evenredig is met de potentie van de verbinding 21,22.

Figuur 1: De CARA is een voorspellend instrument in drug discovery. Deze grafiek vat de bruikbaarheid van de CARA alstussenstap tussen drug discovery (single point screening, cherry-picking, en de dosis-respons assays) en tijdrovende hit-to-lead assays (CFU assays en target identificatie). [Aangepast met toestemming van Gold et al., Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2015 7] Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Schema van de bouillon MIC 90 assay en CARA met verwachte resultaten. Zowel MIC 90 en CARA resultaten worden gepresenteerd voor 8 mogelijke activiteiten. De kleurcodering voor MIC 90 microtiterplaat wells is wit (geen groei) en bruin (groei), en voor het CARA microplaten is zwart (geen fluorescentie) en roze (resorufine fluorescentie). Gegevens zijn hypothetisch. [Aangepast met toestemming van Gold et al., Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2015 7] Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Gespecialiseerde CARA termen en definities. De minimale bactericide concentratie van een molecuul leidt tot achtergrondniveaus van CARA fluorescentie het CARA-MBC ≥99 (a). Onder omstandigheden repliceren, een ≥4-voudige verschuiving van de CARA-MBC ≥99 rechts van de MIC 90 geeft vaak bacteriostatische werking en een "vast venster" (b) genoemd. Voor moleculen met een sterke post-antibiotisch effect kan statisch ramen moeilijk te observeren (c) en vereisenuitbreiding van de Y-as (CARA fluorescentie) te visualiseren (d). Gegevens zijn hypothetisch. [Aangepast met toestemming van Gold et al., Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2015 7] Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Illustratieve MIC 90 en CARA resultaten voor geselecteerde verbindingen. Gegevens voor MIC 90 (rood) en CARA (blauw) worden aangetoond voor (a) isoniazide (INH), (b) linezolid, (c) oxyfenbutazon, en (d) PA-824. Wildtype M. tuberculosis H37Rv werd blootgesteld aan verbindingen voor 7 dagen onder standaard omstandigheden replicerende of meervoudige stress-model van niet-replicatie 7-9. MIC 90 assays en CARA werden uitgevoerd zoals getoond in figuur 2. [Aangepast met toestemming van Gold et al., Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2015 7] Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: dosis- en tijdsafhankelijke activiteit van rifampicine. De niet-pathogene, snelgroeiende M. smegmatis werd blootgesteld aan toenemende concentraties rifampicine repliceren onder omstandigheden en hoeveelheden werden bemonsterd voor CARA 1 (a), 3 (b), 6 (c) en 24 (d) hr. [Aangepast met toestemming van Gold et al., Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2015 7].com / files / ftp_upload / 54690 / 54690fig5large.jpg "target =" _ blank "> Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Tabel 1: Samenvatting van de verwachte resultaten in figuur 2. [Aangepast met toestemming van Gold et al., Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2015 7] Klik hier om een grotere versie van deze tabel te bekijken.