Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Beoordeling van Kind Antropometrie in een grote epidemiologische studie

27.1K weergaven

DOI:

10.3791/54895

2 februari 2017

In dit artikel

Samenvatting

In epidemiologische studies bij kinderen kunnen goed opgeleide onderzoeksmedewerkers nauwkeurig en precies gewicht, lengte, zitlengte, huidplooi dikte en lichaamsomtrekken beoordelen.

Samenvatting

Een groot deel van de kinderen met overgewicht en obesitas in de Verenigde Staten en andere landen. Nauwkeurige vaststelling van de anthropometry is essentieel om effecten op de gezondheid van de groei van het kind en adiposity begrijpen. Gouden standaard methoden voor het meten adiposity, zoals dual X-ray absorptiometrie (DXA), mag niet haalbaar in grote veldstudies zijn. Onderzoek personeel kan echter compleet antropometrische metingen zoals lichaam omtrekken en huidplooi metingen, met behulp van goedkope draagbare apparatuur. In dit protocol we detail hoe handmatige antropometrische metingen van kinderen, waaronder staan ​​en zitten lengte, gewicht, middelomtrek, heupomtrek, mid-bovenarm omtrek, triceps huidplooi dikte en subscapulaire huidplooi dikte en procedures voor het verkrijgen van de kwaliteit van de te beoordelen deze metingen. Om de nauwkeurigheid van deze metingen aan te tonen, onder 1110 schoolgaande kinderen in de pre-geboortecohort Project Viva we berekend Spearman corropgetogenheid coëfficiënten vergelijken handleiding antropometrische metingen met een gouden standaard maat van lichaamsvet, DXA vetmassa 1. Om de betrouwbaarheid te pakken, evalueren we intra-rater technische fout van de meting bij een kwaliteitscontrole sessie uitgevoerd op volwassen vrouwelijke vrijwilligers.

Inleiding

Overgewicht en obesitas blijven epidemisch, met ongeveer een derde van de Amerikaanse kinderen en tweederde van volwassenen met overgewicht of obesitas, volgens 2011 - 2012 schat 2. Overgewicht, obesitas en overtollig lichaamsvet verlenen groter risico van negatieve cardiometabolic resultaten, waaronder type 2 diabetes en cardiovasculaire aandoeningen, evenals andere ongewenste fysieke en psychologische gezondheidseffecten, waaronder astma en depressie 3, 4, 5, 6.

De meeste studies die associaties tussen obesitas en latere leven gezondheidsresultaten onderzoeken veronderstellen nauwkeurige metingen van het gewicht en de lengte / hoogte. Categorieën van het gewicht-status bij volwassenen en kinderen onder ondergewicht (body mass index (BMI) <18,0 kg / m 2 voor volwassenen en <5 e leeftijd-seksespecifieke percentiel voor kinderen), geenrmal gewicht (BMI 18,0 tot <25,0 kg / m 2 voor volwassenen en 5 e tot <85 percentiel voor kinderen), overgewicht (BMI 25,0 tot <30,0 kg / m 2 voor volwassenen en 85 e tot <95e percentiel voor kinderen) en obesitas (BMI ≥ 30 kg / m 2 voor volwassenen en ≥ 95 percentiel voor kinderen). Zelfs kleine meetfouten kunnen beïnvloeden deze indelingen, vooral bij kinderen voor wie de fouten die kleine op een absolute schaal een grote fout in verhouding tot de grootte van het kind 7 kan vertegenwoordigen. Bijvoorbeeld, in een eerdere studie van de kinderen jonger dan 2 jaar, een vergelijking van de lengte gemeten met de gebruikelijke klinische papier-en-potlood methode met de ligfiets lengte-board methode aangegeven dat het papier-en-potlood methode systematisch overschat lengte met een gemiddelde van 1,3 (1,5) cm - een fout die leidt tot aanzienlijke misclassificatie 7.

gebruiken BMI adiposity schatten biedt veel voordelen, inclusief de goedkope apparatuur en minimale belasting van de hoogte en gewichtsmeting, evenals de mogelijkheid om zelf-verslag en klinische maatregelen benutten. Maar zelfs met nauwkeurige meting van lengte en gewicht, variatie in BMI niet noodzakelijk overeen met de variatie in adipositas, omdat BMI omvat zowel mager en vetmassa 1. Aldus werkwijzen die direct adiposity meten ook belangrijk voor het begrijpen van relaties tot gezondheid.

Gouden standaard werkwijzen adipositas en lichaamssamenstelling metingen algemeen gebruik gemaakt van technologische methoden, waaronder luchtverplaatsing plethysmografie (ADP), hydrostatische gewicht, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT), en dual X-ray absorptiometry (DXA ) 8, 9, 10. Hoewel dezewerkwijzen, behoren tot de meest accurate metingen van lichaamssamenstelling, velen zijn niet praktisch in pediatrische onderzoeken, met name die met velden zijn. Bijvoorbeeld, hydrostatische gewicht vereist dat individuen volledig worden ondergedompeld in water. ADP-apparatuur heeft, tot voor kort alleen beschikbaar voor zuigelingen tot 8 kg of kinderen en volwassenen te meten in de leeftijd van 6 jaar, maar niet peuters of kleuters kinderen. CT scans geven een grote hoeveelheid straling in vergelijking met andere technieken, en de lange acquisitietijd voor MRI maakt het onpraktisch voor vele studies 8. DXA straalt over 1/500 de stralingsdosis van een CT-scan, ongeveer het equivalent van een dag van de natuurlijke achtergrondstraling 11, waardoor het een aantrekkelijke optie voor onderzoeken bij kinderen. Al deze methoden zijn echter duur in aanschaf en geen draagbaar, waardoor ze onuitvoerbaar voor-veld basis van studies met Limiteding. Bio-elektrische impedantie analyse (BIA), waarbij de impedantie van een minuut elektrisch signaal door het lichaam lichaamssamenstelling schatten meet, kan goedkoper en draagbaar, maar aannames voor de berekening van lichaamsvet niet voor kleine kinderen 10.

In tegenstelling tot deze technologie gebaseerde maatregelen, kan handmatig antropometrische maatregelen worden uitgevoerd door een getrainde waarnemer in de meeste lokale instellingen en tegen een aanzienlijk lagere materiaalkosten. Manual anthropometry omvat metingen van lengte, gewicht, omtrekken en huidplooi dikte 8. Andere voordelen van handmatige anthropometry zijn dat het gaat om geen onnodige blootstelling aan straling, en geschoold personeel kan ze efficiënt te verkrijgen. Echter, een gemeenschappelijke zorg over handmatig antropometrische metingen is dat ze beide onjuist en onnauwkeurig 12 kunnen zijn.

Het verkrijgen van accurate en precise metingen is mogelijk met gestandaardiseerde procedures, adequate opleiding, en voldoende aandacht voor de kwaliteitscontrole (QC) procedures. Het Project Viva team heeft een handleiding anthropometry training protocol dat hoogwaardige, reproduceerbare metingen van gestalte, omtrekken en huidplooidikte kan opleveren ontwikkeld. Al meer dan tien jaar, hebben we deze training en QC-protocol om moeders en kinderen in Project Viva, een longitudinale, pre-geboorte cohort studie 13 toegepast. Project Viva personeel verzameld antropometrische maatregelen op kind tijdens het bezoek bij de geboorte (0-3 dagen), en met zowel de moeder en kind op de volgende tijdstippen: kinderschoenen (4,9-10,6 maanden), en vroegschoolse (2,8-6,3 jaar), mid -childhood (6,6-10,9 jaar), en vroege tienerjaren (11,5-16,5 jaar) 13.

Dit document beschrijft het protocol dat we ontwikkeld en verfijnd voor het meten van lengte, gewicht, huidplooien diktes (triceps en subscapular huidplooien), en het lichaam omtrekken (taille, heup en mid-bovenarm omtrek [MUAC]) in Project Viva. We hebben ook beschrijven hoe we zowel handmatig anthropometrische meetnauwkeurigheid door middel van technische meetfout (TEM) berekeningen en nauwkeurigheid in vergelijking met de gouden standaard DXA metingen beoordeeld.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Alle procedures zijn goedgekeurd door de Harvard Pilgrim Health Care Institutional Review Board.

1. Training Procedures

  1. Laat de cursisten (AIO's) te voltooien een multi-dag, meerdere uur trainingsprogramma om een ​​goede positionering te leren, te kijken trainingsvideo's, en ontvangen in persoonlijke training van een ervaren auxologist.
    1. Instrueer de leerlingen om te oefenen uitvoeren van metingen op elkaar, terwijl een auxologist of inwoner anthropometry expert beoordeelt techniek elke stagiair en maakt de nodige aanpassingen.
    2. Organiseer een workshop met externe vrijwilligers optimaal van een verscheidenheid van leeftijden en lichaam types, idealiter een representatieve steekproef van de onderzochte populatie. Laat de cursisten te meten elke vrijwilliger een minimum van twee keer per meting.
  2. Na het voltooien van de opleiding, hebben de cursisten besteden ongeveer een extra 40 - 50 uur oefenen handleiding anthropometrytechnieken van elkaar en vrijwilligers. Gedurende deze tijd, let op de stagiairs, het toezicht op de naleving van het protocol en de juiste techniek. Geef elke cursist de benodigde hoeveelheid van de opleiding op basis van aangeboren vaardigheid en ervaring.

2. Voorbereiding van de onderwerpen

  1. Instrueer de deelnemers aan het licht kleding die een gemakkelijke toegang tot de ledematen en de romp maakt het mogelijk met behoud van bescheidenheid, optimaal een standaard outfit die door de onderzoekers dragen.

3. Hoogte

  1. Meet de hoogte van het gebruik van een goed geconstrueerde stadiometer, die aan de muur gemonteerde of draagbare kan zijn. Hoe dan ook, op te meten met dien verstande dat de stadiometer is ingesteld tegen een muur op een harde, vlakke ondergrond.
    NB: Bij kinderen onder de leeftijd van 2 jaar, te meten ligfiets lengte in plaats van stahoogte. Ligfiets lengte metingen vereisen verschillende procedures 8, niet gedetailleerd in dit protocol.
  2. EENsk de deelnemer, alvorens stappen op de stadiometer, om alle items die metingen kunnen belemmeren te verwijderen. Bijvoorbeeld, schoenen, dikke sokken, mutsen, en haaraccessoires (zoals hoeden, hoofdbanden, haarbanden op de kruin van het hoofd).
  3. Begeleiden de deelnemer terug op het bord tot aan de billen van de deelnemer, schouderbladen, of de achterkant van het hoofd contact maken met het bestuur.
  4. Terwijl geconfronteerd met de deelnemer, instrueren de deelnemer op het bord te staan ​​met de voeten gespreid ongeveer 2 voeten uit elkaar. Vraag de deelnemer om langzaam inch zijn / haar benen weer bij elkaar, totdat de benen, mid-dijen, knieën, of voeten contact te maken.
  5. Instrueer de deelnemer om zo recht mogelijk staan, zonder slungelig of leunen. Zorg ervoor dat de voeten plat op de bodem van de hoogte board of vloer en armen naar beneden hangen door kanten van de deelnemer. Controleer of gewicht gelijkmatig verdeeld over de linker- en rechterkant van het lichaam.
  6. Visueel controleren of de mid-axillaire lijn isloodrecht op de vloer. Vraag de deelnemer zijn / haar voeten verder weg van de achterkant van de meetlat zonodig deze positie te bereiken.
    LET OP: De mid-axillaire lijn is een denkbeeldige lijn in het frontale vlak midden tussen de voorste axillaire lijn en het achterste axillaire lijn, die zich uitstrekt van het centrum van de oksel naar beneden door de meest superieure deel van het bekken (figuur 1).

figure-protocol-1
Figuur 1: Plaats van de Mid-oksel Line. Een coronale lijn halverwege tussen de voorste en achterste oksel lijnen 15. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

  1. Vraag de deelnemer om rechtop staan. Bereiken dat een of meer van de volgende lichaamsdelen contact maakt met de achterkant van de stadiometer: voeten, hoofd, schouders, of de billen.
  2. Plaats het hoofd van de deelnemer in de Frankfort vlak (figuur 2).
    1. Bepaal de Frankfort Plane door het volgende te doen: Kijkend naar de zijkant van het hoofd van de deelnemer, trek een denkbeeldige lijn van de laagste marge van het oog baan om de hoogste marge bij de opening van de gehoorgang. Plaats de kop zodat de denkbeeldige lijn evenwijdig aan de vloer en loodrecht op de meetlat is.

figure-protocol-2
Figuur 2: De Frankfort Plane. Een horizontaal vlak dat door de lagere marge van de baan en de tragion (notch boven de tragus van het oor) passeert 16.4895fig2large.jpg "target =" _ blank "> Klik hier om een ​​grotere versie van deze figuur te bekijken.

  1. Herinner de deelnemer recht en staan ​​hoog, en de positie van de helm stevig op de top van zijn / haar hoofd met voldoende druk om het haar te comprimeren en maak contact met de schedel. Met het hoofddeksel op ooghoogte, neem de meting op een tiende van een centimeter.

4. zithoogte

  1. Plaats de meetlat bovenop een stevige kruk hoog genoeg om de benen van de deelnemer op een 90 ° hoek met de grond vormen. Als alternatief, als de stadiometer is muur gemonteerde, plaats een krukje van bekende hoogte in de voorkant van de stadiometer.
  2. Vraag de deelnemer om te zitten op de stadiometer of bovenop de ontlasting, zodat de billen de achterkant van het bord raken.
  3. Laat de deelnemer zitten zo rechtop mogelijk, met de billen, schouders en / of het hoofd raakt de achterkant van het bord. Zorg ervoor dat de mid-Axillary lijn (zoals beschreven in 3.6) loodrecht op de ontlasting en parallel aan de meetlat.
  4. Leid de knieën van de deelnemer direct voor zijn / haar lichaam, en zet zijn / haar handen op de dijen.
  5. Plaats het hoofd van de deelnemer in de Frankfort Plane. Zie 3.8.
  6. Plaats het hoofdstuk vast bovenop de deelnemer hoofd met voldoende druk om het haar te comprimeren en contact met de schedel.
  7. Terwijl direct tegenover de meet-index met de kopstuk op ooghoogte, neem de meting op een tiende van een centimeter.

5. Gewicht

  1. Instrueer de deelnemer om ofwel lichte kleding of de standaard kleding, die bij het begin van de antropometrische metingen te dragen, om zijn / haar blaas te legen, en zijn / haar schoenen voordat het gewicht meting te verwijderen.
  2. Vraag de deelnemer, op de weegschaal te gaan staan. Noteer de meting naar de dichtstbijzijnde tiende van een kilogram.

6. Waist Omtrek

  1. Instrueer de deelnemer om rechtop, nog steeds, en laterale staan ​​om een ​​stoel, ideaal voor een spiegel. Zitten tegenover de spiegel, met rechts of links heupbeen van de deelnemer op ooghoogte. Instrueer de deelnemer zijn / haar armen kruisen in de voorkant terwijl het steunen van zijn / haar shirt.
  2. Zitten aan de kant van de deelnemer, zoekt het voorste deel van het heupbeen, die meestal het deel van het heupbeen die het gemakkelijkst wordt geïdentificeerd door dichte vetweefsel. Palpeer omhoog langs het heupbeen naar het bekken, de superieure nok van het heupbeen lokaliseren. Ga door met het bekken betasten tot aan de kruising tussen het hoogste punt van het bekken en de mid-axillaire lijn (zie paragraaf 3.6 tot medio axillairlijn lokaliseren). Identificeer site met een zelfklevende sticker.
  3. Herhaal 6,2 aan de andere kant van het lichaam van de deelnemer.
  4. Terwijl de deelnemer staat loodrecht opde spiegel, plaats voorzichtig het meetlint rond de taille bovenop de twee stickers met nul zijde (of basis) van het meetlint hieronder. Met behulp van de spiegel als een gids, past u de tape, zodat het op een vlak, horizontaal vlak over de voorkant, achterkant en aan beide zijden.
  5. Draai de band, zonder het trekken van de huid. Aangezien dit een fijne balans, te beginnen met het meetlint knijpen de huid lichtjes. Dan langzaam los het meetlint om een ​​vloeiende lijn langs de huid te vormen, zodat de huid niet meer ingesnoerd. Leg het meetlint stevig op de huid zonder cinching taille van de deelnemer, zodat er geen hiaten in het meetlint noch huidplooi.
  6. Aan het einde van de natuurlijke uitademing van de deelnemer, lees de tape op een tiende van een centimeter.
    LET OP: Deze meting is het meest effectief uitgevoerd in de aanwezigheid van spiegels of twee assistenten. Een onderzoeker kan op zich niet juiste plaatsing van het meetlint acht rondomvan het lichaam. De spiegels en / of extra personeel lid te compenseren voor belemmerd gebieden, het informeren van de juiste meetlint plaatsing.

7. Hip Omtrek

  1. Instrueer de deelnemer om rechtop staan ​​naast een stoel, loodrecht op de spiegel. Vraag de deelnemer zijn / haar armen vouwen voor het lichaam met voeten tegen elkaar gedrukt.
  2. Zitten aan de kant van de deelnemer en het gezicht van de spiegel, zodat de ogen niveau met de heupen van de deelnemer.
  3. Leg het meetlint rond de heupen op lichtgewicht, strak vechten kleding. Anker het meetlint op de maximale uitsteeksel van de billen. Stel de band zodat het op een horizontaal vlak rond het lichaam. Houd het meetlint stevig vast. Net als bij de taille meting, draai het meetlint, zodat de huid wordt geknepen. Laat het meetlint langzaam tot er een vloeiende lijn rond het meetlint.
  4. Houd het meetlint stevig vast en botweg, lees de maatregel bedoeld om de dichtstbijzijnde tiende van een cm.

8. Mid-bovenarmomtrek (MUAC)

  1. Vraag de deelnemer zijn / haar shirtsleeve schouderhoogte heffen, zodat meting wordt uitgevoerd direct op de huid. Terwijl de deelnemer staat, plaatst zijn / haar rechterarm zodat het gebogen is in een 90 ° hoek van de elleboog met de palm omhoog en vingertoppen naar rechtdoor.
  2. Ga achter de deelnemer. Zoek de achterste laterale schouder bot dat de deelnemer schouderblad en sleutelbeen bot (figuur 3) met elkaar verbindt. Dit botstructuur, zogenaamde acromion proces zal dienen als initiële nulpunt op het meetlint.

figure-protocol-3
Figuur 3: Anatomie van de schouder. Schouder anatomie omvat de acromion proces, die in roodass = "xref"> 17. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

  1. Verleng de band langs de middellijn van de achterzijde van de arm voorbij de benige punt van de elleboog, bekend als olecranon. Met behulp van een meetlint de afstand tussen het acromion-proces en de olecranon op een tiende van een centimeter en plaats een zelfklevende sticker halverwege tussen de olecranon en het acromion proces over de achterste midden van het humoristisch.
  2. Houd de arm van de deelnemer iets weg van het lichaam, zodat spieren ontspannen.
  3. Staande naar rechts en iets achter de deelnemer, wikkel de MUAC Tape (small, flip tape) rond de bovenarm, zodat het betrekking heeft op de zelfklevende sticker. Zorg ervoor dat het meetlint staat loodrecht op de armlengte.
  4. Trek de band zodat er geen gaten in de tape of huiddelen vernauwing. Net als bijde heup en arm omtrek, is dit een fijne balans. Gebruik grotere spanning en langzaam los van de band totdat er geen verdere gebieden van de huidplooi.
  5. Lees het meten en vast te leggen op een tiende van een centimeter.

9. triceps huidplooidikte

  1. Gebruik de sticker plaatsing op het achterste middelpunt van de arm van de deelnemer (zoals bepaald door stappen 8,1-8,3). Instrueer de deelnemer om rechtop te staan, met schouders ontspannen en armen losjes opknoping.
  2. Die achter de deelnemer te identificeren een locatie ongeveer 2 cm boven de sticker op de bovenarm middelpunt. Pak een aanzienlijke huidplooi tussen duim en wijsvinger ongeveer 1-2 cm in de huid. Rol de huid tussen de vingers.
    OPMERKING: Als de huidplooi gemakkelijk rolt tussen de vingers, het waarschijnlijk bevat alleen de huid en onderhuids vet. Als de huidplooi niet gemakkelijk te rollen of de greep is bijzonder pijnlijk voor de deelnemer, kan het mu bevattenSCLE.
  3. Schud de huid en / of roll vingers langzaam naar de kudde aan te passen, zodat het alleen de huid en het onderhuidse vet, geen spieren bevat. Meet de onderhuidse vet boven de spier.
  4. Houd de huidplooi evenwijdig aan de arm. Plaats de huidplooi caliper kaak loodrecht op de lengte van de vouw en aan weerszijden van het gemarkeerde middelpunt.
  5. Houd de huidplooi, grip volledig los op de remklauw hendel. De remklauw wijzerplaat zal blijven afnemen als de huid wordt gecomprimeerd door de remklauw kaken. Houd de huid tussen de remklauw bekken voor 4 volledige s, waarna de huid volledig moeten worden gecomprimeerd. Na 4 s, neem de meting naar de dichtstbijzijnde twee tiende van een centimeter.
    LET OP: Als het het juiste bedrag van de huid en het onderhuidse weefsel, zal de meting (zoals lezen op de remklauw wijzerplaat) minder snel verlagen of helemaal niet na 4 s verminderen. Als de gemeten waarde op de wijzerplaat remklauw snel blijft afnemen, heeft de huidplooi bevattengenoeg onderhuids vet. Mocht dit het geval zijn, wacht twee minuten voor de gecomprimeerde huid om terug te keren naar normaal. Probeer de meting door grijpen een dikkere plooi.

10. subscapulaire huidplooidikte

  1. Instrueer de deelnemer om rechtop te staan, met schouders ontspannen en armen losjes opknoping.
  2. Die achter de deelnemer, betasten het onderste uiteinde van het schouderblad. Zoek de meetplaats, twee centimeter onder het onderste uiteinde van het schouderblad, en plaats de remklauwen daar.
  3. Pak een aanzienlijke huidplooi tussen duim en wijsvinger op een diagonaal van ongeveer 2 cm boven en links van de meetplaats. De huid moet gemakkelijk te rollen tussen de vingers als het alleen de huid en onderhuids vet bevat. Pas de huidplooi, zodat de meting alleen de huid en onderhuids vet bevat.
  4. Plaats de remklauw kaken loodrecht op de meetplaats opdat de meting parallel wordt beschouwd als de mediale inferieurbot van het schouderblad. Houd de huidplooi, grip volledig los op de remklauw hendel. Record meting naar de dichtstbijzijnde twee tiende van een cm na 4 sec.
  5. Zorg ervoor dat de remklauw dial consequent blijft of afneemt slechts minimaal na 4 sec. Een snel af maatregel voor de krompasser wijzerplaat aangeeft dat onvoldoende onderhuids vet werd verkregen. Als dit het geval is, wacht 2 min de gecomprimeerde huid weer normaal. Probeer de meting door grijpen een dikkere plooi.

11. Quality Control (QC) Procedures

  1. Vereisen dat alle personeelsleden, met inbegrip van ervaren en nieuwe leden onderzoekers, om vrijwilligers te meten tijdens de QC-sessies. Het verkrijgen van een gelijk aantal vrijwilligers en medewerkers om de efficiëntie te maximaliseren. Als de studie staf bestaat uit 1-3 personen, verzoeken om ten minste vier vrijwilligers om ervoor te zorgen dat de betrouwbaarheid goed is beoordeeld.
  2. Wijs de ene persoon naar de gouden standaard rater voor de QC-sessie, hetzijeen kwaliteit beoordelaar uit het onderzoek personeel of een externe deskundige. Zorg ervoor dat hij / zij heeft een bewezen staat van dienst betrouwbaarheid (zowel intra-beoordelaar betrouwbaarheid en betrouwbaarheid in vergelijking met ofwel een ervaren auxologist of een gouden standaard, zoals DXA).
  3. Zijn alle studie medewerkers verrichten elk handboek antropometrisch maatregel twee of meer keer op elke vrijwilliger.
  4. Bereken intra-rater en interbeoordelaarsbetrouwbaarheid na de QC-sessie, met behulp van technische fout van de meting (TEM).
    OPMERKING: TEM wordt gebruikt om het verschil tussen de twee metingen die te wijten is aan meetfout 12 beoordelen. TEM is de vierkantswortel van meetfout variantie: TEM = figure-protocol-4 , Waarbij d 2 is dan het verschil tussen de herhaalde metingen door elke onderzoeksassistent (intra-beoordelaar betrouwbaarheid), of het verschil tussen de som van replica's van de antropometrie deskundige minus de som van een onderzoek te helpenherhalingen mier (interbeoordelaarsbetrouwbaarheid) 12.
  5. Identificeer medewerkers waarvan inter- of intra-rater TEM waarden vallen buiten de vooraf bepaalde TEM scala van aanvaardbaarheid 14. Zorg voor meer opleiding voor functionarissen van wie antropometrische maatregelen vallen buiten het aanvaardbare bereik, voorafgaand aan het toestaan ​​verzamelen veldgegevens van deelnemers aan de studie.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Deze analyse richt zich op de precisie van de handleiding antropometrische metingen met behulp van gegevens die zijn gegenereerd uit de kwaliteitscontrole (QC) procedures, en evalueert intra-rater meetfout door technische fout van Measurement (TEM) 12. TEM reeksen van aanvaardbaarheid zijn gebaseerd op berekeningen van herhaalde intra-rater antropometrische maatregelen, waarbij 95% van de meting verschil is te wijten aan andere dan rater onnauwkeurigh...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Accurate lichaamssamenstelling maatregelen zijn van cruciaal belang voor de juiste beoordeling van de groei in de kindertijd onderzoeken. Onderzoekers accepteren alom DXA als een gouden standaard methode, en veel kritiek op handmatige anthropometrische maatregelen als vaag en onnauwkeurig. Echter, deze analyse van antropometrische technieken om lichaamsvet te schatten suggereert dat goed opgeleide assistenten die een gestandaardiseerd protocol volgen handleiding antropometrische maatregelen met een uitstekende nauwkeuri...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

We stellen de bijdragen van onze deskundige antropometrie-trainers Irwin Shorr en Jorge Chavarro zeer op prijs; de vele vrijwilligers die zich hebben laten knijpen en meten in onze antropometrie-workshops, en de Project Viva moeders en kinderen voor hun onschatbare bijdragen. We willen een speciaal dankwoord richten aan de leden van het Project Viva onderzoeksteam, zowel de huidige als de voormalige, met name Nicole Witham en Marleny Ortega, voor hun bijdrage aan de video die bij dit manuscript hoort. Financiering van de National Institutes of Health ondersteunde dit werk (R01 HD 034568, K24 HD069408).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
StadiometerWeigh and Measure, LLC SSWM-1Basic Shorr board (zonder soepele glijfuncties) kan ook worden gebruikt. Om de breedte van de heupen van kinderen tijdens zithoogte te accommoderen, moet de basis van een stadiometer ongeveer 60 cm breed of groter zijn.
BioimpedantieschaalTanita Coporation of AmericaTBF 300A (model is discontinued), DC-430U is vergelijkbaarDe schaal wordt gebruikt voor gewicht en bio-impedantie. Elke digitale, gestandaardiseerde schaal kan alleen voor gewicht worden gebruikt.
Skinfold CalliperHoltain Limitedn/aDit model gebruikt een wijzerplaat in indelingen van 0,2 mm. Modellen met een lineaire meter zijn ook acceptabel.  
Heup/ taille meetlintGulick II Plus Meetlint67019Dit model gebruikt compressiebanden, waardoor het gemakkelijker wordt om te identificeren hoe stevig het meetlint wordt getrokken. De compressieband is niet noodzakelijk, maar wordt sterk aanbevolen.
MUAC meetlint (ShorrTape© Meetlint) Weigh and Measure, LLCSTapeHet meetlint moet flexibel zijn met een enkele of dubbele invoervenster met sleuven.

Referenties

  1. Boeke, C. E., Oken, E., Kleinman, K. P., Rifas-Shiman, S. L., Taveras, E. M., Gillman, M. W. Correlations among adiposity measures in school-aged children. BMC Pediatrics. 13 (99), (2013).
  2. Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., Flegal, K. M. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 311 (8), 806-814 (2014).
  3. Erermis, S., Cetin, N., Tamar, M., Bukusoglu, N., Akdeniz, F., Goksen, D. Is obesity a risk factor for psychopathology among adolescents. Pediatr Int. 46 (3), 296-301 (2004).
  4. Gunnell, D., Frankel, S., Nachahal, K., Peters, T., Smith, G. Childhood obesity and adult cardiovascular mortality: A 57-y follow-up study based on the boyd orr cohort. AJCN. 67 (6), 1111-1118 (1998).
  5. Vanhala, M., Vanhala, P., Kumpusalo, E., Halonen, P., Takala, J. Relation between obesity from childhood to adulthood and the metabolic syndrome: Population based study. Brit Med J. 317 (7154), 319(1998).
  6. Papoutsakis, C., Priftis, K. N., Drakouli, M., Prifti, S., Konstantaki, E., Chondronikola, M., Antonogeorgos, G., Matziou, V. Childhood overweight/obesity and asthma: is there a link? A systematic review of recent epidemiologic evidence. J Acad Nutr Diet. 113 (1), 77-105 (2013).
  7. Rifas-Shiman, S. L., Rich-Edwards, J. W., Scanlon, K. S., Kleinman, K. P., Gillman, M. W. Misdiagnosis of overweight and underweight children younger than 2 years of age due to length measurement bias. MedGenMed. 7 (4), 56(2005).
  8. Horan, M., Gibney, E., Molloy, E., McAuliffe, F. Methodologies to assess paediatric adiposity. Ir J Med Sci. 814 (1), 1-16 (2014).
  9. Wells, J. C., Fewtrell, M. S. Measuring body composition. Arch Dis Child. 91 (7), 612-617 (2006).
  10. Wells, J. C., Fuller, N. J., Dewit, O., Fewtrell, M. S., Elia, M., Cole, T. J. Four-component model of body composition in children: Density and hydration of fat-free mass and comparison with simpler models. Am J Clin Nutr. 69 (5), 904-912 (1999).
  11. Damilakis, J., Adams, J. E., Guglielmi, G., Link, T. M. Radiation exposure in X-ray-based imaging techniques used in osteoporosis. Eur J Radiol. 20 (11), 2707-2714 (2010).
  12. Ulijaszek, S. J., Kerr, D. A. Anthropometric measurement error and the assessment of nutritional status. Brit J Nutr. 82 (3), 165-177 (1999).
  13. Oken, E., Baccarelli, A. A., Gold, D. R., Kleinman, K. P., Litonjua, A. A., DeMeo, D., Gillman, M. W. Cohort profile: Project Viva. Int J Epidemiol. 44 (1), 37-48 (2015).
  14. Ulijaszek, S. J., Lourie, J. A. Intra- and inter-observer error in anthropometric measurement. Anthropometry: the Individual and the Population. , Cambridge University Press. 30-55 (1994).
  15. Häggström, M. Medical gallery of Mikael Häggström 2014. Wikiversity Journal of. Medicine. 1 (2), (2014).
  16. Meredith, D. Male anatomy study face side. Flickr. , Available from: http://www.flickr.com (2007).
  17. Acromion of Scapula05. DBCLS. , BodyParts3D. Japan. (2013).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Anthropometric MeasurementsBody CircumferenceSkinfold ThicknessHeight MeasurementWaist CircumferenceTriceps SkinfoldSubscapular SkinfoldTechnical ErrorQuality Control