Methodenartikel

Gevolgen van Blast-geïnduceerde Neurotrauma voor hydrofoor knaagdier midden cerebrale bloedvaten

8.8K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/58792

⸱

1 april 2019

 ,  ,  ,  ,  , 
1Charles R. Allen Research Laboratories, Department of Anesthesiology, University of Texas Medical Branch, 2The Moody Project for Translational Traumatic Brain Injury Research, University of Texas Medical Branch

In dit artikel

Samenvatting

Hier presenteren we een protocol om te beschrijven van methoden voor ex vivo vasculaire reactiviteit bepaling na een primaire blast traumatisch hersenletsel (bTBI) met behulp van geïsoleerde, hydrofoor, knaagdier middelste cerebrale arterial (MCA) segmenten. bTBI-inductie is uitgevoerd met behulp van een schok buis, ook bekend als een geavanceerde Blast Simulator (ABS) apparaat.

Samenvatting

Al zijn er studies over de histopathologisch en gedragsmatige gevolgen van blootstelling van de ontploffing, hebben minder is gewijd aan de blast cerebraal vasculaire effecten. Effect (dwz, niet-blast) traumatisch hersenletsel (TBI) is bekend dat het verlagen van de druk autoregulatie in de cerebrale therapieën bij zowel mensen als proefdieren. De hypothese dat blast-geïnduceerde traumatisch hersenletsel (bTBI), zoals de invloed van TBI, tot verminderde cerebrale vasculaire reactiviteit leidt werd getest door het meten van myogenic trage reacties op verminderde intravasculaire druk in knaagdier middelste cerebrale arterial (MCA) segmenten van ratten onderworpen aan milde bTBI met behulp van een geavanceerde Blast Simulator (ABS) schok buis. Volwassen, mannelijke Sprague-Dawley ratten waren verdoofd, intubated, geventileerde en voorbereid voor Sham bTBI (identieke manipulatie en anesthesie met uitzondering van de hoogoven letsel) of milde bTBI. Ratten werden willekeurig toegewezen aan Sham bTBI of milde bTBI gevolgd door offer 30 of 60 min na schade ontvangen. Onmiddellijk na bTBI, restarmen reflex (RR) onderdrukking tijden werden beoordeeld, euthanasie op de tijd punten na schade werd voltooid, de hersenen is gekapt en de afzonderlijke segmenten van de MCA werden verzameld, gemonteerd en drukkend. Zoals de intraluminale druk geperfundeerd door de arteriële segmenten was in 20 mmHg stappen verlaagd van 100 naar 20 mmHg, werden MCA diameters gemeten en geregistreerd. Met afnemende intraluminale druk, MCA diameters gestaag toegenomen aanzienlijk boven de basislijn in de Sham bTBI groepen terwijl MCA dilator reacties werden aanzienlijk teruggebracht (p < 0,05) in beide groepen van de bTBI zoals blijkt uit de gezichtsstoornissen, kleinere MCA diameters opgenomen voor de bTBI-groepen. Daarnaast RR neerslaan in de groepen van de bTBI aanzienlijk was (p < 0,05) hoger dan in de Sham bTBI groepen. MCA is verzameld uit de Sham-bTBI groepen tentoongestelde typisch vasodilatory eigenschappen tot afname van de intraluminale Druk terwijl de MCA verzameld na bTBI tentoongesteld aanzienlijk myogenic vasodilatory reacties verminderde op verminderde druk die duurt al ten minste 60 min na bTBI.

Inleiding

Vergelijkbaar met die welke voortvloeit uit effect (dwz, niet-blast) TBI, blast-geïnduceerde traumatisch hersenletsel (bTBI) is geassocieerd met cerebraal vasculaire verwonding1 en verminderde cerebrale vasculaire compenserende reacties op gebeurtenissen zoals wijzigingen in de gedeeltelijke druk van kooldioxide (PaCO2)2,3,4 en zuurstof (PaO2)5. Daarnaast heeft blast blootstelling cerebrale arteriële vasospasm veroorzaakt in dieren6 en bTBI patiënten7,8. Terwijl klinische TBI9 en vloeistof-percussion letsel (FPI)10,11,12 geassocieerd met verminderde cerebrale vasculaire reacties op veranderingen in de arteriële bloeddruk worden (dwz, Druk autoregulatie)9,10,11,12, onzekerheden blijven wat betreft de gevolgen van bTBI voor Cerebraal Vasculaire druk autoregulatie capaciteit.

De cerebrale circulatie reageert op variaties in systemische arteriële druk met de bedoeling van het behoud van een continu zuurstof en voedingsstoffen levering aan het metabolisch actief hersenen13,14,15, geleverd 16. Een uniek soort homeostase, autoregulatie17,18,19 treedt op als "een orgel een constante bloedstroom ondanks veranderingen in de bloeddruk (perfusie) of andere fysiologische of pathologische stimuli onderhoudt" 20. cerebrale bloedvaten samentrekken of verwijden in reactie op variaties in bloeddruk en stikstofmonoxide (NO), bloed viscositeit, PaCO2 , PaO2, etc.4,11,16, 21. arteriële myogenic antwoord verwijst naar dergelijke contracties of dilations. De myogenic vasculaire reactie, voor het eerst beschreven door Bayliss22 en een grote mechanisme bij te dragen aan autoregulatie van CBF, wordt gekenmerkt door vasoconstrictie als perfusie druk toeneemt en vasodilatatie als perfusie druk afneemt 14 , 17. deze vasculaire reactie is het inherente vermogen van contractiele weefsels (zoals vasculaire zachte spiercellen, VSMC van) te reageren op het strekken en/of wijzigingen in lumen en/of muur spanning23,24, 25,26,27,28,29. Wanneer de bloedvaten worden uitgerekt (b.v., tijdens intravasculaire druk neemt toe), VSMC van samentrekken24,25,26,28.

Studies die weerstand vaartuigen onderzoeken ex vivo hebben vaak werkzaam een van twee methoden voor het testen van de farmacologische, fysiologische eigenschappen van geïsoleerde resistentie vaartuigen: de methode ring gemonteerd en de gecanuleerde, drukkend methode. De ring gemonteerde vaartuig voorbereiding methode omvat twee draden doorgegeven van intraluminally door middel van het vaartuig segment, het segment op zijn plaats houden. Het meten van de hoeveelheid kracht toegepast op de isometrisch aanhoudende draden meters de stimulatie van de de VSMC. Echter, deze techniek draagt met het voorbehoud, vooral, de onvermijdelijke schade geleden door de endothelial laag van de lumen zoals de draden worden doorgegeven via het30 en de wisselende mate ondersteund door de geïsoleerde segment uit te rekken wat op zijn beurt leidt tot vaartuig muur zwelling, uiteindelijk op het gebied van het schip gevoeligheid voor farmacologische agenten31. De gecanuleerde, hydrofoor vaartuig voorbereiding methodologie maakt gebruik van een arteriograph bestaat uit twee aparte kamers die elk huis de plaatsing van een middelste cerebrale arterial (MCA) van afzonderlijke dieren geoogst. Een micropipet wordt ingevoegd aan elk uiteinde van het segment, de proximale uiteinden van het segment is vastgemaakt aan de micropipet met hechtingen en de lumen is zacht geperfundeerd met een fysiologische zoutoplossing (PSS) om te heffen van bloed en andere stoffen. De distale einde is dan beveiligd met hechtingen. Transmurale of luminal druk is ingesteld door het verhogen van de twee reservoirs gekoppeld aan elke pipet met een geschikte hoogte boven elk segment maar op verschillende hoogtes met betrekking tot de andere32,33,34,35 ,,36. Druk transducers geplaatst langs de reservoirs en micropipetten bieden perfusie druk metingen terwijl vaartuigen worden vergroot met behulp van een omgekeerde Microscoop uitgerust met een monitor en videocamera scaler waardoor voor meting van de externe MCA diameters. Hoewel beide methoden waardevolle zijn, de gecanuleerde, hydrofoor vaartuig voorbereiding methodologie beter nabootst en vergunningen de schepen onderzocht om dichter bij hun in vivo voorwaarden32,37.

De effecten van verschillende soorten effecten (dwz, niet-blast) TBI op Cerebraal Vasculaire reacties hebben eerder onderzocht in cerebrale arteriële segmenten21,35,,36,,38. Met behulp van een soortgelijke ex vivo MCA protocol voor vaartuig inzameling, montage en perfusie zoals beschreven in de huidige studie, verkregen eerdere studies succes met hun respectieve onderzoek naar de bijbehorende mechanismen van cerebrale therapieën dysfunctie volgende TBI. Golding et al.34 onderzocht endotheel-gemedieerde dilations in volwassen, mannelijke Long-Evans rat MCA van na ernstige TBI via gecontroleerde corticale effect (CCI) schade. In een tweede studie, Golding et al.36 onderzocht cerebrovasculaire reactiviteit op hypotensie of CO2 na de oogst van MCA van ratten die een milde CCI opgelopen. Yu et al.38 geanalyseerd of peroxynitriet aaseters verbeterde trage reacties op intravasculaire druk in volwassen, mannelijke Sprague-Dawley ratten MCA segmenten onderworpen aan FPI verminderde terwijl Mathew et al.21 studeerde myogenic reacties op hypotensie in MCA na matig, de geoogste centrale FPI.

Als u wilt beter onderzoeken de hypothese dat bTBI, zoals niet-blast TBI, resulteert in verminderde cerebrale vasculaire reactiviteit, we getest een mechanisme bij te dragen aan gecompromitteerde autoregulatie door het meten van myogenic trage reacties op verminderde intravasculaire druk ex vivo in geïsoleerde, hydrofoor knaagdier MCA segmenten (Figuur 1) verzameld van ratten onderworpen aan milde bTBI met behulp van een geavanceerde Blast Simulator (ABS) schok buis model (Figuur 2 en Figuur 3) (Zie Rodriguez et al.39 Tabel 1) die gebruikmaakt van samengeperste lucht rechtstreeks afgeleverd bij de kamer van een stuurprogramma voor het genereren van Freidlander-achtige40 over - en onder - overdruk golven (Zie Rodriguez et al.39Figuur 1A).

figure-introduction-1
Figuur 1 : Locatie van middelste cerebrale bloedvaten (MCA). Ventrale weergave van de hersenen van de rat markeren van de locatie van de MCA ten opzichte van de posterieure cerebrale bloedvaten (PCA), interne halsslagaderen (ICA), externe halsslagaderen (ECA), arteria slagader (BA) en gemeenschappelijke halsslagaderen (CCA). Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

figure-introduction-2
Figuur 2 : Advanced Schoktoestel buis Blast Simulator (ABS). De ABS gebruikt voor de productie van primaire hoogoven letsel bij alle dieren van de studie. 1 = stuurprogramma kamer; 2 = expansievat;  3 = specimen kamer; 4 = gereflecteerde Golf suppressor; gele ster = specimen lade. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Protocol

Alle experimentele protocollen werden goedgekeurd door de institutionele Animal Care en gebruik Comité (IACUC) van de Universiteit van Texas Medical Branch, een vereniging voor beoordeling en erkenning van Laboratory Animal Care (AAALAC) geaccrediteerde faciliteit.

1. dierlijke voorbereiding ABS Blast letsel

  1. Inschakelen van de ventilator van de mechanische knaagdier volume en stelt adem tarief tussen 40-45 ademhalingen per min.
  2. Schakeloptie thermostatisch gecontroleerde opwarming van de aarde deken ON en een blauwe pad tape overheen.
  3. Slang voor ventilator hechten aan de ventilator.
  4. Verzamel Endotracheale intubatie slee met Laryngoscoop, lang pick-up pincet, pistolen, Endotracheale tube, en een wattenstaafje gedrenkt met 0,05 mL 1% lidocaïne HCl. organiseren op het blauwe pad.
  5. Controleer of knaagdier verdoving "bubble" kamer, ventilator, luchtkamer en Isofluraan kamer slangen veilig zijn aangesloten en gekoppeld aan hun respectieve plug of socket. De verdoving bubble kamer klem moet OPEN; de ventilator klem moet worden gesloten.
  6. Op de luchtkamer, stelt u de knop voor de kamer lucht op 2 L/min en de knop voor zuurstof aan 1 L/min.
  7. Zet de Isofluraan en selecteer de knop tot 4% van het volume mengsel.
  8. Een timer te starten en een jonge volwassene (≈3 maanden oud), mannelijke Sprague-Dawley ratten (350 – 400 g) plaats in de verdoving bubble kamer voor 4 – 6 min.
  9. Weeg rat op de 2 min merk.
  10. Bevestigen rat is volledig verdoofd door zachtjes knijpen hind paw tenen. Als geen poot terugtrekking wordt waargenomen, verlaagt u de kamer lucht en knop ingesteld op 1 L/min, zuurstof aan 0.4 L/min en Isofluraan tot 2% van het volume mengsel.
  11. Rectale telethermometer temperatuur monitor inschakelen.
  12. OPEN de klem aan de ventilator en sluit de klem aan de verdoving bubble-kamer.
  13. Rat van verdoving bubble kamer en positie op Endotracheale intubatie slee verwijderen.
  14. Intubate rat. Laryngoscoop plaats in dier mond gebruik lang pick-up pincet om de positie van de tong uit de weg, doekje lidocaïne gedrenkte katoenen doekje tip langs binnenkant van de keel en zachtjes invoegen pistolen met de endotracheale buis in de luchtpijp van de rat.
  15. Zodra intubated, steek het uiteinde van de slang van de ventilator aan de buiten einde van de Endotracheale tube en observeren en bevestigen dat de rat is ademhaling gestaag en zonder problemen.
  16. De Endotracheale tube in plaats Zorg dat de tong vrij van de knoop is vastbinden.
  17. Witte vaseline toepassen rectale telethermometer sonde en voeg direct onder de staart.
  18. Verwijder de ABS specimen lade uit de zaal specimen en plaats onder de warmte-lamp voor het opwarmen voordat rat plaatsing op de lade.
  19. Scheren van de top van de rat hoofdhuid beginnen boven de ogen en neer tussen de oren.
  20. Snijd een standaardformaat schuim oor plug in identieke helften met een schaar. Begin bij het midden van de basis van de stekker en snijd rechtstreeks tot de afgeronde tip. Een gehalveerde tekstgedeelte invoegen in elk oor tip eerst langs de gehoorgang tot contact wordt gemaakt met het tympanic-membraan.
  21. Controleren rectale temperatuur. Zodra een temperatuur van 37 ° C is bereikt, is de rat klaar om te worden geladen in de ABS specimen lade.
  22. Beveilig de rat op het Dienblad van het specimen ABS. Verwijder de slang van de ventilator van de Endotracheale tube en snel maar zacht Schuif de rat in de bovenkant van de lade zachtjes begeleiden het hoofd door de hoofd houder openen en rubber kraag. Plaats de ventilator slang terug in de Endotracheale tube, controleren de rubber kraag om ervoor te zorgen dat het is veilig, maar niet strak om de nek en te verifiëren dat de rat in een laterale liggend (Figuur 3 legt).
  23. De Isofluraan uitschakelen en verwijderen van de slang van de ventilator van de Endotracheale tube.
  24. Vergrendelen en beveiligen van de ABS specimen lade met de narcose rat in de bedwelmingsruimte ABS model.
  25. Snuifje hind paw tenen met lange pincet voorzichtig om de 3 s tot een terugtrekking reflex reactie wordt opgewekt.

2. ABS Blast apparaat voorbereiding en Blast-TBI inductie

Opmerking: Protocol stappen 2.1-2.10 zijn meestal uitgevoerd op hetzelfde moment als stappen 1.1-1.22 dus de ABS klaar voor de hoogoven letsel administratie rechten is nadat de rat is geladen en in de bedwelmingsruimte specimen beveiligd.

  1. Los de hydraulische hand pomp (Figuur 4A) knop zodat elke resterende ingesloten lucht om te ontsnappen aan de bestuurder kamer (Figuur 4B) en de kamer van zijn zegel los te maken.
  2. Los van de GLB-noten (Figuur 4C) van de all-draad staven (Figuur 4D) rond de bestuurder kamer en schuif de kamer links en weg van het expansievat (Figuur 4E).
  3. De twee all-draad staven en hun overeenkomstige GLB noten gelegen op de top van de bestuurder kamer zodat voor plaatsing van de mylar bladen tussen de bestuurder en expansievat volledig te verwijderen.
  4. Stack en tape samen langs de bovenrand vier pre cut en vooraf gemeten (30 cm lengte, 20 cm breed, 0,004 inch dik) mylar bladen (vorming een mylar ' membraan') met behulp van een stukje plakband 2,54 cm. Met behulp van een tweede stukje tape, tape veilig de bovenrand van het mylar membraan naar de top van het expansievat en boven het midden van de opening tussen de bestuurder en uitbreiding kamers (Figuur 4F).
  5. De zaal van de bestuurder tegen de mylar membraan beveiligen door vervanging van de twee staven van het all-draad aan de bovenkant van de kamer en de hand-aanscherping alle GLB noten rondom de zaal.
  6. Situeren de accessoire stalen blok tegen de hydraulische hand pomp blok en stuurprogramma zaal tot veilig passen.
  7. Draai de hydraulische hand pomp knop en bevestig dat de bestuurder kamer blijft drukkend met geen lekken door het observeren van de drempel van een constante druk op de hydraulische gauge.
  8. Open de trigger overname bestand dat ABS blast apparaat druk sporen op de computer van ABS blast apparaat registreert.
  9. Los van de tank van de samengeperste lucht (Figuur 4G) belangrijkste knop genoeg enigszins de luchtweg te openen.
  10. Werken de hydraulische handpomp totdat de gauge indicator bereikt de rode pijl die aangeeft van een gewenste kamer druk niveau van ≈5, 000 psi.
  11. Beveilig en het narcose dier op de ABS specimen lade (Figuur 4H) positioneren in een zijligging gevoelig (Figuur 3) en vergrendelen van de model-lade in de kamer van de ABS-model (Figuur 4ik).
  12. Zachtjes knijpen een hind paw met lange pincet elke 3 s tot een terugtrekking reflex reactie wordt opgewekt.
  13. Klik op Start op de pagina geopende overname op de ABS blast apparaat computer.
  14. Zodra het 'Acquisitioning'-venster op het scherm verschijnt, Houd ingedrukt de ABS blast apparaat trigger totdat de ontploffing afgaat, bezwijken van de mylar-membraan en het beheer van de ABS blast schade (20.9 psi ±1.14, 138 kPa ±7.9) aan de rat. Vlak na de explosie, ontploffing, een tweede timer om bij te houden hoeveel tijd (in minuten en s) is verstreken na letsel te starten.
  15. Verwijder de rat uit de ABS specimen lade en terugkeren naar de blauwe pad en opwarming van de aarde deken, brengen hem volledig op zijn rug voor de beoordeling van de wetswijziging reflex onderdrukking.
  16. Neem de tijd voor de terugkeer van de restarmen reflex. De tweede timer, document in min en s de lengte van de tijd na letsel duurt het voor de rat te rollen van zijn rug naar zijn maag drie opeenvolgende keren te observeren. De rat terugkomen in de verdoving bubble-zaal.
  17. Los de hydraulische hand pomp knop zodat losdraaien van de kamer van de bestuurder en beweging.
  18. Draai van de tank van de perslucht belangrijkste knop om de luchtweg te dichten.

figure-protocol-1
Figuur 3 : Rat plaatsing op ABS specimen dienblad en binnen ABS. Richting en afdrukstand van het dier van de studie binnen de ABS. Wanneer geplaatst in de buikspieren, is het dier in een transversale liggend met het dorsale oppervlak van het hoofd loodrecht op de richting van de schokgolf (rode pijlen). Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

figure-protocol-2
Figuur 4 : Geavanceerde Blast Simulator (ABS) buis Schoktoestel schematische. Belangrijke onderdelen van het ABS. A = hydraulische handpomp; B = kamer van de bestuurder; C = GLB noten; D = all-draad staven;  E = expansievat; F = locatie van mylar membraan plaatsing; G = perslucht cilinders; H = specimen lade; Ik = specimen kamer.  Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer. 

3. bereiding van knaagdier MCA PSS-oplossing

Opmerking: Protocol stappen 3.1-3.3 zijn meestal uitgevoerd op hetzelfde moment als stappen 1.1-1.22 te hebben van de PSS-oplossing klaar voor gebruik is.

  1. Bereiden en meng een 1000 mL fysiologische zoutoplossing (PSS) voor de volgende samenstelling en concentraties: 130 mM NaCl; 4,7 mM KCl; 1,17 mM MgSO4∙7H2O; 5 mM glucose; 1,5 mM CaCl2; 15 mM NaHCO3.
  2. De PSS met een gasmengsel van 21% O2 en 5% CO2 in een evenwicht van N2equilibreer. De oplossing is klaar wanneer de pH 7.4 leest.
    Opmerking: Alle gassen worden verkregen van samengeperst gascilinders in de hierboven vermelde concentraties.
  3. Vul het reservoir flessen en buizen met bereide oplossing van de PSS en chill de resterende oplossing.

4. extractie van knaagdier MCA segmenten

  1. Na het documenteren van de lengte van de restarmen reflex tijd, retourneren de rat in de verdoving bubble-zaal Sluit de klem aan de ventilator, en OPEN de klem aan de kamer. Zet de Isofluraan op 4% van het volume mengsel en houden de rat in de kamer voor 2 – 3 min. tot diep verdoofd.
  2. Zodra de rat is verdoofd, OPEN de klem aan de ventilator en sluit de klem aan de verdoving bubble-kamer. De Isofluraan verminderen tot 2% van het volume mengsel en verwijder hem uit de bubble-zaal. Plaats hem op zijn buik op de opwarming van de aarde deken en opnieuw sluit het uiteinde van de slang van de ventilator aan buiten ultimo endotracheale buis.
  3. Handhaven van mechanische ventilatie in een tempo van de adem tussen 40-45 ademhalingen per min en anesthesie op 2% van het volume mengsel gedurende 30 of 60 minuten direct post-bTBI letsel.
  4. Na voltooiing van beide de 30 of 60 min overlevingstijd, verhogen de Isofluraan tot 4% van het volume mengsel, en diep anesthetize voor 5-6 min. onmiddellijk euthanaseren door onthoofding met behulp van een knaagdier-specifieke guillotine.
    Opmerking: In deze experimenten hielden we de dieren verdoofd en mechanisch geventileerde na de terugkeer van de wetswijziging reflex tot onthoofding.  Als de studie langere overleving timepoints vereist, moeten analgetica aan het dier vóór opkomst van verdoving worden toegediend.
  5. Fijn verwijderen de hersenen van de schedel. Gebruik een #10 scalpel blad te maken een centrale, 1,5 inch verticale, bot-diepe snede vanaf de bovenkant van de geschoren hoofdhuid tot de occipital condyle.
  6. Gebruik kleine bot rongeurs scheiden van de hoofdhuid huid van het bot van de schedel te openen.
  7. Groot bot rongeurs gebruiken om te snijden en pak de occipitale, interparietal en onderste helft van de botten van de frontale omkadering van de hersenen.
  8. Gebruik een chirurgische spatel om zorgvuldig de hersenen uit de schedel Excavata zodra de hersenen vrij is van de omringende bot.
    Opmerking: Extreme voorzichtigheid nemen wanneer voor het scheiden van de hersenen van de schedel is het dus niet om onnodig sleepboot, stoten of trekken van de delicate MCA van de craniale muur segmenten.
  9. Stort de geoogste hersenen op de gekoelde PSS oplossing in een kleine glazen petrischaaltje dat direct op de top van een massief ice-blok rust.
  10. Verwijder voorzichtig zowel de linker- en MCA bij begint de cirkel van Willis. Verder verwijderen van het segment lateraal en dorsally voor ongeveer 4-5 mm.
  11. Voorzichtig schoon de verzamelde MCA segmenten van ongeveer 4-5 mm in de lengte van elke bindweefsel met behulp van microforceps.
  12. Monteren van de MCA op de arteriograph. Cannulate van de proximale einde van elk segment met de eerste glas micropipet (diameter ≈70 µm) en veilig met een 10-0 nylon hechtdraad.
  13. Zacht perfuse de lumina met PSS verwijderen van alle resterende bloed en andere inhoud uit de lumen.
  14. Cannulate van de distale einde van elk segment met de tweede micropipet zonder het uitrekken van de MCA-segment en veilig met een 10-0 nylon hechtdraad.
  15. Na succesvolle montage van het MCA-segment, plaats u de vergaderzaal op de top van een omgekeerde Microscoop podium voor vergroting van de vaartuigen. De Microscoop is uitgerust met een videocamera, monitor en een video scaler gekalibreerd met een optische micrometer voor arteriële diameter metingen.
  16. Vul elk segment en de omringende arteriograph bad met continu verspreid PSS verwarmd van kamertemperatuur tot 37 ° C en geëquilibreerd met het gasmengsel van 21% O2 en 5% CO2 in een evenwicht van N2.
  17. De segmenten van de MCA bij een druk van 50 mmHg voor 60 min equilibreer door het verhogen van de flessen van het reservoir verbonden met de micropipetten op een passende hoogte boven de segmenten. Druk transducers gelegen tussen de micropipetten en reservoir flessen zal beoordelen Transmurale druk in het segment van de MCA die aangeeft wanneer de gewenste 50 mmHg druk is bereikt.
  18. Na de afsluiting van de periode van evenwichtsinstelling, de intravasculaire druk tot 100 mmHg te vergroten door het instellen van het reservoir flessen op verschillende hoogtes.
  19. Leveren van 30 mM K+ (voor bevestiging van schip contractie) via de luminal perfusaat en maatregel arteriële diameters. Ongeveer 10 min later leveren 10-5 M Ach (voor vaartuig dilatatie) en meten van arteriële diameters.
  20. Onderzoeken vaartuig trage reacties. De flessen van het reservoir te verminderen de intravasculaire druk van 100 mmHg tot 80 mmHg lager. Laat de MCA-segmenten te equilibreer gedurende 10 min. maatregel arteriële diameters.
  21. De intravasculaire druk van 80 mmHg afnemen tot 60 mmHg. Laat de MCA-segmenten te equilibreer gedurende 10 min. maatregel arteriële diameters.
  22. De intravasculaire druk van 60 mmHg afnemen tot 40 mmHg. Laat de MCA-segmenten te equilibreer gedurende 10 min. maatregel arteriële diameters.
  23. De intravasculaire druk van 40 mmHg afnemen tot 20 mmHg. Laat de MCA-segmenten te equilibreer gedurende 10 min. maatregel arteriële diameters.

Resultaten

Gemiddelde bTBI overdruk voor alle dieren van de studie was 20,9 psi ±1.14 (138 kPa ±7.9). De gemiddelde duur van de wetswijziging van onderdrukking van de reflex (RR) voor ratten onderworpen aan ABS bTBI shockwave blootstelling (5,37 min ±2.1) was niet aanzienlijk langer (p = 0.36, bTBI vs. sham) dan in de sham-groep (5.10 min ±1.6).

In beide de 30 en 60 min sham groepen, MCA diameters verhoogd boven basislijn intraluminale druk werd teruggebracht van 100 tot 20 mmHg. In vergelijking met hun overeenkomstige sham-groepen, de MCA trage reacties op de continue opgelegd vermindering intravasculaire druk in de waargenomen 30 min (p = 0,01, bTBI vs. sham) en 60 min (p = 0,02, bTBI vs. sham) ABS bTBI groepen waren aanzienlijk verminderd na blootstelling van de hoogoven (Figuur 5). Zie voor een meer gedetailleerde bespreking van deze resultaten, Rodriguez et al.39.

Deze studies is gebleken dat milde bTBI aanzienlijk verminderde cerebrale compenserende dilator reacties op verminderde intravasculaire druk in MCA segmenten 30 en 60 min na milde bTBI terwijl de milde schokgolf niveaus gebruikt in deze studies in duur van resulteerde onderdrukking van RR (< 30 s) vergelijkbaar met die in de sham-verwonde ratten.

Statistische analyses werden uitgevoerd met software. De myogenic reactie op veranderingen in intravasculaire druk werd beoordeeld door te berekenen percentage verandering van baseline (100 mmHg) voor elk niveau van de intraluminale druk (80, 60 40 en 20 mmHg). Ongepaarde Student t-tests werden gebruikt voor het evalueren van de verschillen tussen de bTBI en sham groep basislijnen. Verschillen in MCA dilator reacties tussen bTBI en sham groepen werden geschat aan de hand van een herhaalde one-way variantieanalyse (ANOVA) Dunnett van meerdere vergelijkingen en een Bartlett's test voor gelijke variantie.

Als gevolg van de afname van de statistische macht die uit herhaalde testen voortvloeit, vergelijkingen op elk specifiek punt van de druk in de MCA experimenten (b.v., tussen 100 en 80 mmHg of tussen 60 en 40 mmHg, etc.) niet werden uitgevoerd. Betekenis werd aanvaard op de p ≤ 0,05 niveau. Alle gegevens in de tekst, tabel waarnaar wordt verwezen en figuur wordt uitgedrukt betekent ± standaardfouten van de middelen (SEM).

figure-results-1
Figuur 5 : Effecten van bTBI op de middelste cerebrale arterial (MCA) Reacties op verminderde intravasculaire druk. Dilator reacties op progressieve vermindering van intravasculaire druk tentoongesteld verminderde vasodilatory reacties en werden aanzienlijk verlaagd in de 30 min (p = 0,01, bTBI vs. sham) en 60 min (p = 0,02, bTBI vs. sham) bTBI groepen (n = 6/groep) na ontploffing blootstelling vergeleken met beide groepen Sham (n = 12). In beide de 30 en 60 min sham groepen, MCA diameters verhoogd boven basislijn intraluminale druk werd teruggebracht van 100 tot 20 mmHg. Waarden worden uitgezet als middel van ± SEM. *p < 0.05 vs. schijnvertoning. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Discussie

Zoals met alle protocollen en instructies, is het noodzakelijk dat bepaalde stappen van het protocol in deze bijzondere studie zo nauwkeurig worden gevolgd en zo nauwkeurig mogelijk. Het is belangrijk om te bevestigen dat het inademt gestaag en zonder problemen na de eerste intubatie van de rat. Per ongeluk het invoegen van de Endotracheale tube in de slokdarm in plaats van de luchtpijp zal resulteren in rasping, moeilijk adem, bloeden en de daaropvolgende gelegendheid van de rat als gevolg van de tekort verdoving levering naar de longen.

Wanneer de bladen van de membraan mylar taping boven het midden van de opening tussen de bestuurder en expansie kamer, is het noodzakelijk dat de bladen zijn gecentreerd en dekking van de gehele opening van39,41. Misaligning van de bladen over de opening zal resulteren in lucht lekkage van de kamer van de bestuurder, een daling van de vereiste druk voor burst-membraanpotentiaal en ontkenning van de administratie van de hoogoven letsel. Goed situeren en veilig passend de accessoire stalen blok tegen de hydraulische handpomp blok en stuurprogramma kamer is ook essentieel omdat de hydraulische hand pomp knop is aanscherping en bevestiging van de kamer van de bestuurder blijft hydrofoor zonder lekken. Juiste plaatsing van het stalen blok voorziet in de zaal van de bestuurder te strak tegen het expansievat, waardoor het verplichte zegel vereist over de kamer openen door de Mylar membraan bladen en tussen de bestuurder en expansie kamer sluiten.

Tijdens de voorbereidingen voor de MCA vaartuig extracties vergassing van de PSS met de nodige mengsel van 21% O2 en 5% CO2 in een evenwicht van N2 equilibrates van de oplossing en vergemakkelijkt de necessitated neutraal fysiologische pH die nodig zijn voor een PSS oplossing21,33,34te werken.

Zo de segmenten bij een constante druk voor 60 min21,32,33,34 is uiterst verplicht als deze stap het toelaat de segmenten aan het samentrekken van de volgende die een maximale dilatatie tijdens weergegeven hun eerste primaire overdruksystemen. Deze gebeurtenis toont aan dat het optreden van spontane Toon, een eigenschap suggestief voor een gezonde slagader32,33,34. Hoewel diverse drukniveaus voor segment evenwichtsinstelling hebben gebruikt in andere studies33,34,42, deze studie en die van Mathew et al.21, Golding et al.35 en Golding et al.43 geëquilibreerd de segmenten op 50 mmHg. Terwijl zo verzameld segmenten ergens tussen 40 mmHg – 100 mmHg32 zorgt voor enige flexibiliteit en herziening voor die stap van het protocol, een periode van evenwichtsinstelling van uur binnen de parameters van die druk uiteindelijk bevestigt gezond slagaders die nodig zijn voor de voortzetting van het experiment.

Nemen van zeer voorzichtig te werk bij het verwijderen van de hersenen van de schedel en de linker- en MCA segmenten van de cirkel van Willis terwijl die schepen intact is misschien wel de meest kritische stap van het gehele protocol. Het prikken van de hersenen met de rongeurs van het bot, zal scheuren of ernstige die zich uitstrekt van de segmenten tijdens het verwijderen of per ongeluk trekken de schepen met de chirurgische spatel bij het opgraven van de hersenen uit de schedel uiteindelijk resulteren in de vernietiging van de geoogste MCA, waardoor onbruikbare segmenten en gestaakt gebruik van die set van slagaders, uiteindelijk het hele experiment voor dat dier ongeldig te verklaren.

Hoewel meten Cerebraal Vasculaire reacties op trage of constrictory stimuli in MCA segmenten ex vivo verzameld na botsing of explosie TBI in vivo succes heeft opgeleverd, is de methodologie niet zonder haar moeilijkheden en/of beperkingen. Misschien is een van de meer waarneembaar complexiteit verbonden met het onderzoek van de gevolgen van TBI betreffende het verkeer van de cerebrale therapieën het loskoppelen van de expliciete effecten van TBI op de schepen van de impliciete gevolgen die veroorzaakt worden door de verschillende materialen en elementen die zijn gegenereerd door de verwonde hersenen44. Deze mogelijke verwarring kan mogelijk worden ontdoken door het analyseren van ex vivo de vasoconstrictory en vasodilatory reacties van geoogst, geperfundeerd en/of drukkend van MCA. In een poging om de duur van die cerebrale bloedvaten in vivo zijn blootgesteld aan lokaal geloosd parenchymal vasoactieve materiaal voorafgaand aan dood, verzameling van de cerebrale bloedvaten direct na TBI kan verminderen de mate van deze langdurige blootstelling effecten. Ex vivo studies over de geïsoleerde MCA Daarnaast presenteren het vooruitzicht van het analyseren van de mechanismen van traumatische vasculaire verwonding door middel van specifieke receptor agonisten en antagonisten of gereputeerde voertuigen van vasculaire schade die niet toetsing als veroorloven zou efficiënt of als discriminatie in vivo. Vervolgens kan dit ex vivo methode worden gecombineerd met ex vivo blootstelling aan drugs te testen van de resulterende myogenic Reacties (vasoconstrictie of verwijding van schip segment als gevolg van blootstelling van het intravasculaire of extravascular drug).

Andere beperkingen omvatten ongeveer of ongeduldig van de MCA te verwijderen uit de geoogste hersenen die leiden voortijdige scheuren van de vaartuigen tot kan, het gebruik ervan dus ongeldig te verklaren. Daarnaast kan laten meer dan een paar minuten verstrijken tussen euthanasie van het dier, verzameling van de schepen en hun plaatsing in de bereide oplossing van de PSS ook ontkennen hun levensvatbaarheid. Wanneer goed uitgevoerd en gevolgd, kunnen de methoden die worden beschreven in dit protocol voor het testen van myogenic reacties van de MCA nadat bTBI enkele uren van start neemt tot finish en pogingen tot het beknotten van de lengte van de tijd die nodig is voor succes resulteren in experimental mislukking. Echter, deze methode gebeurt in vitro en maakt gebruik van aanzienlijk meer kosteneffectieve instrumenten en apparatuur dan in vivo high-resolution magnetische resonantie (MR) imaging45,,46 of conventionele Doppler echografie / velocimetric technieken47,48,49 die ook werkzaam zijn voor vaartuig studies.

Deze bevindingen dat milde bTBI letsel geassocieerd met verminderde cerebrale trage reacties op verminderde intravasculaire druk wordt zou potentieel een functie van het vasospasm6,7 en VSMC hyperconstriction50 eerder gemeld na ontploffing blootstelling uiteindelijk leidde tot gebeurtenissen zoals verminderd relatieve cerebrale perfusie. Bovendien blast-veroorzaakte schade belemmeren normale trage reacties van de cerebrale therapieën kan eventueel reclame maken voor verdere verlagingen van de cerebrale perfusie wanneer gecombineerd met arteriële hypotensie, een frequente incidentie tijdens gevechtsoperaties.

Deze resultaten wijzen erop dat bTBI leidt tot een verandering aan de mechanismen arterieel vasculaire controle vergemakkelijken. Hoewel acutefase-Cerebraal Vasculaire aantasting van arteriële myogenic reactie op vermindering van de intravasculaire druk voor minstens een uur na blessure werden waargenomen, blijven er lacunes in de gegevens over de acute fase na bTBI. Het belang om te identificeren welke verwondingen van de fysische en biochemische tekortkomingen aan de cerebrale therapieën en de hersenen blootstelling aan bTBI oorzaken helpen zou bij het vaststellen van de hoogte van therapeutische en/of rehabilitatie succes vrij onmiddellijk na blessure.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

Studies werden voltooid als onderdeel van een team ondersteund door The Moody Project voor translationeel traumatische hersenonderzoek letsel en award W81XWH-08-2-0132 van het US Army Medical Research and materiaal commando - ministerie van defensie.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Advanced Blast Simulator (ABS)Dyn-FX Consulting, Ltd. en ORA, Inc.N/ABlast-simulerende shock tube gebruikt om primaire blastletsels te veroorzaken 
Volwassen, mannelijke, Sprague-Dawley ratten Charles River LaboratoriesN/AExperimentele dieren
ArteriographLiving Systems Instrumentation, Inc.ArteriographMontage van geoogste aderen en meting van de lumendiameter 
Botrongers, grootFST Fine Science ToolsFriedman RongerHersenextractie uit de schedel
Botrongers, kleinFST Fine Science ToolsBoynton RongerHersenextractie uit de schedel
CaCl2 SigmaCalciumchlorideBereiding van fysiologische zoutoplossing (PSS) voor hersenarteries van knaagdieren
Oorproppen3MSchuim Oorproppen 1100 Klasse AL Voorkomen van verwonding van het trommelvlies bij gebruik van de blast machine 
GlucoseSigmaD-[+]-GlucoseBereiding van fysiologische zoutoplossing (PSS) voor hersenarteries van knaagdieren
Isofluraan Piramal Enterprises Limited Isofluraan, USPVerdovingsmiddel
KClSigmaKaliumchlorideBereiding van fysiologische zoutoplossing (PSS) voor hersenarteries van knaagdieren
MgSO4•7H2O SigmaMagnesiumsulfaatBereiding van fysiologische zoutoplossing (PSS) voor hersenarteries van knaagdieren
MicroforcepsBuxton Biomedical Inc.Micro Tying Fcps, 180mmHersenextractie uit de schedel
Mylar vellenTexas Art SupplyMylarMembraan gebruikt voor de bouw van perslucht tijdens het blasten
NaClSigmaNatriumchlorideBereiding van fysiologische zoutoplossing (PSS) voor hersenarteries van knaagdieren
NaHCO3SigmaNatriumbicarbonaatBereiding van fysiologische zoutoplossing (PSS) voor hersenarteries van knaagdieren
Nylon naaldEthicon10-0 Ethilon nylon naald zwart monofilament 5" (13 cm)Montage van geoogste aderen en meting van de lumendiameter      
Scalpelmesje #10Bard-Parker10 Roestvrij staal Chirurgisch MesjeHersenextractie uit de schedel
Chirurgische spatelDelmaks SurgicoCement Spatel Hersenextractie uit de schedel
Thermometer Physitemp Instruments, Inc., Thermalert Monitoring ThermometerBewaking van de kernlichaamstemperatuur van experimentele dieren 
Volume ventilator Harvard Apparatus, Inc.Kleine Dieren VentilatorConstant en stabiel ademhalen van het geïntubeerde experimentele dier
WaterdekenGaymar Industries, Inc. Mul-T-Pad Temperatuur Therapie PadBehoud van de lichaamstemperatuur van experimentele dieren 

Referenties

  1. DeWitt, D. S., Prough, D. S. Blast-induced brain injury and posttraumatic hypotension and hypoxemia. Journal of Neurotrauma. 26 (6), 877-887 (2009).
  2. Overgaard, J., Tweed, W. A. Cerebral circulation after head injury. Part 1: CBF and its regulation after closed head injury with emphasis on clinical correlations. Journal of Neurosurgery. 41 (5), 531-541 (1974).
  3. Wei, E. P., Dietrich, W. D., Povlishock, J. T., Navari, R. M., Kontos, H. A. Functional, morphological, and metabolic abnormalities of the cerebral microcirculation after concussive brain injury in cats. Circulation Research. 46 (1), 37-47 (1980).
  4. Wei, E. P., Kontos, H. A., Patterson, J. L. Dependence of pial arteriolar response to hypercapnia on vessel size. The American Journal of Physiology. 238 (5), 697-703 (1980).
  5. Lewelt, W., Jenkins, L. W., Miller, J. D. Effects of experimental fluid percussion injury of the brain on cerebrovascular reactivity of hypoxia and to hypercapnia. Journal of Neurosurgery. 56 (3), 332-338 (1982).
  6. Bauman, R. A., et al. An introductory characterization of a combat-casualty-care relevant swine model of closed head injury resulting from exposure to explosive blast. Journal of Neurotrauma. 26 (6), 841-860 (2009).
  7. Armonda, R. A., et al. Wartime traumatic cerebral vasospasm: recent review of combat casualties. Neurosurgery. 59 (6), 1215-1225 (2006).
  8. Ling, G., Bandak, F., Armonda, R., Grant, G., Ecklund, J. Explosive blast neurotrauma. Journal of Neurotrauma. 26 (6), 815-825 (2009).
  9. Bouma, G. J., Muizelaar, J. P. Relationship between cardiac output and cerebral blood flow in patients with intact and with impaired autoregulation. Journal of Neurosurgery. 73 (3), 368-374 (1990).
  10. Lewelt, W., Jenkins, L. W., Miller, J. D. Autoregulation of cerebral blood flow after experimental fluid percussion injury of the brain. Journal of Neurosurgery. 53 (4), 500-511 (1980).
  11. DeWitt, D. S., et al. Effects of fluid-percussion brain injury on regional cerebral blood flow and pial arteriolar diameter. Journal of Neurosurgery. 64 (5), 787-794 (1986).
  12. Engelborghs, K., et al. Impaired autoregulation of cerebral blood flow in an experimental model of traumatic brain injury. Journal of Neurotrauma. 17 (8), 667-677 (2000).
  13. Mchedlishvili, G. Physiological mechanisms controlling cerebral blood flow. Stroke. 11 (3), 240-248 (1980).
  14. Kontos, H. A. Regulation of the cerebral circulation. Annual Review of Physiology. 43, 397-407 (1981).
  15. Golding, E. M., Robertson, C. S., Bryan, R. M. Jr The consequences of traumatic brain injury on cerebral blood flow and autoregulation: a review. Clinical and Experimental Hypertension. 21 (4), 299-332 (1999).
  16. DeWitt, D. S., Prough, D. S. Traumatic cerebral vascular injury: the effects of concussive brain injury on the cerebral vasculature. Journal of Neurotrauma. 20 (9), 795-825 (2003).
  17. Paulson, O. B., Strandgaard, S., Edvinsson, L. Cerebral autoregulation. Cerebrovascular and Brain Metabolism Reviews. 2 (2), 161-192 (1990).
  18. Lang, E. W., Diehl, R. R., Mehdorn, M. Cerebral autoregulation testing after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: the phase relationship between arterial blood pressure and cerebral blood flow velocity. Critical Care Medicine. 29 (1), 158-163 (2001).
  19. Soehle, M., Czosnyka, M., Pickard, J. D., Kirkpatrick, P. J. Continuous assessment of cerebral autoregulation in subarachnoid hemorrhage. Anesthesia and Analgesia. 98 (4), 1133-1139 (2004).
  20. Roy, C. S., Sherrington, M. B. On the regulation of the blood-supply of the brain. The Journal of Physiology. 11 (1-2), 85-158 (1890).
  21. Mathew, B. P., DeWitt, D. S., Bryan, R. M., Bukoski, R. D., Prough, D. S. Traumatic brain injury reduces myogenic responses in pressurized rodent middle cerebral arteries. Journal of Neurotrauma. 16 (12), 177-186 (1999).
  22. Bayliss, W. M. On the local reactions of the arterial wall to changes of internal pressure. The Journal of Physiology. 28 (3), 220-231 (1902).
  23. Johnson, P. C., Henrich, H. A. Metabolic and myogenic factors in local regulation of the microcirculation. Federation Proceedings. 34 (11), 2020-2024 (1975).
  24. Johnson, P. C. The myogenic response and the microcirculation. Microvascular Research. 13 (1), 1-18 (1977).
  25. Atkinson, C. L., et al. Opposing effects of shear-mediated dilation and myogenic constriction on artery diameter in response to handgrip exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 119 (8), 858-864 (1985).
  26. Johnson, P. C. The myogenic response in the microcirculation and its interaction with other control systems. Journal of Hypertension. 7 (4), Supplement 33-39 (1989).
  27. Allen, S. P., Wade, S. S., Prewitt, R. L. Myogenic tone attenuates pressure-induced gene expression in isolated small arteries. Hypertension. 30 (2), Pt 1 203-208 (1997).
  28. Owens, G. K., Kumar, M. S., Wamhoff, B. R. Molecular regulation of vascular smooth muscle cell differentiation in development and disease. Physiological Reviews. 84 (3), 767-801 (2004).
  29. Ahn, D. S., et al. Enhanced stretch-induced myogenic tone in the basilar artery of spontaneously hypertensive rats. Journal of Vascular Research. 44 (3), 182-191 (2007).
  30. Demay, J. G., Gray, S. D. Endothelium-dependent reactivity in resistance vessels. Progress in Applied Microcirculation. 8, 181-187 (1985).
  31. Nilsson, H., Sjöblom, N. Distension-dependent changes in noradrenaline sensitivity in small arteries from the rat. Acta Physiologica Scandinavica. 125, 429-435 (1985).
  32. Halpern, W., Kelley, M. In vitro methodology for resistance arteries. Blood Vessels. 28, 245-251 (1991).
  33. Bryan, R. M., et al. Stimulation of α2 adrenoreceptors dilates the rat middle cerebral artery. Anesthesiology. 85, 82-90 (1996).
  34. Golding, E. M., et al. Endothelial-mediated dilations following severe controlled cortical impact injury in the rat middle cerebral artery. Journal of Neurotrauma. 15 (8), 635-644 (1998).
  35. Golding, E. M., Contant, C. F., Robertson, C. S., Bryan, R. M. Temporal effect of severe controlled cortical impact injury in the rat on the myogenic response of the middle cerebral artery. Journal of Neurotrauma. 15 (11), 973-984 (1998).
  36. Golding, E. M., et al. Cerebrovascular reactivity to CO(2) and hypotension after mild cortical impact injury. The American Journal of Physiology. 277 (4), Pt 2 1457-1466 (1999).
  37. Speden, R. N. The use of excised, pressurized blood vessels to study the physiology of vascular smooth muscle. Experientia. 41, 1026-1028 (1985).
  38. Yu, G. X., et al. Traumatic brain injury in vivo. and in vitro. contributes to cerebral vascular dysfunction through impaired gap junction communication between vascular smooth muscle cells. Journal of Neurotrauma. 31 (8), 739-748 (2014).
  39. Rodriguez, U. A., et al. Effects of mild blast traumatic brain injury on cerebral vascular, histopathological and behavioral outcomes in rats. Journal of Neurotrauma. 35 (2), 375-395 (2018).
  40. Friedlander, F. G. The diffraction of sound pulses; diffraction by a semi-infinite plane. Proceedings of the Royal Society of London. Series A, Mathematical and Physical Sciences. 186 (1006), 322-344 (1946).
  41. Tompkins, P., et al. Brain injury: neuro-inflammation, cognitive deficit and magnetic resonance imaging in a model of blast induced traumatic brain injury. Journal of Neurotrauma. 30 (22), 1888-1897 (2013).
  42. Cipolla, M. J., Vitullo, L., McKinnon, J. Cerebral artery reactivity changes during pregnancy and the postpartum period: a role in eclampsia. American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 286 (6), 2127-2132 (2004).
  43. Golding, E. M., Robertson, C. S., Bryan, R. M. Jr Comparison of the myogenic response in rat cerebral arteries of different calibers. Brain Research. 785 (2), 293-298 (1998).
  44. DeWitt, D. S., Prough, D. S. Assessment of cerebral vascular dysfunction after traumatic brain injury. Animal Models of Acute Neurological Injuries II: Injury and Mechanistic Assessments. , Humana Press. New York. (2012).
  45. Degnan, A. J., et al. MR angiography and imaging for the evaluation of middle cerebral artery atherosclerotic disease. American Journal of Neuroradiology. 33 (8), 1427-1435 (2012).
  46. Liu, Q., et al. Comparison of high-resolution MRI and CT angiography and digital subtraction angiography for the evaluation of middle cerebral artery atherosclerotic steno-occlusive disease. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 29 (7), 1491-1498 (2013).
  47. Newell, D. W., Winn, H. R. Transcranial Doppler in cerebral vasospasm. Neurosurgery Clinics of North America. 1 (2), 319-328 (1990).
  48. Schenone, M. H., Mari, G. The MCA Doppler and its role in the evaluation of fetal anemia and fetal growth restriction. Clinics in Perinatolgy. 38 (1), 83-102 (2011).
  49. Morris, R. K., Say, R., Robson, S. C., Kleijnen, J., Khan, K. S. Systemic review and meta-analysis of middle cerebral artery Doppler to predict perinatal wellbeing. European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology. 165 (2), 141-155 (2012).
  50. Alford, P. W., et al. Blast-induced phenotypic switching in cerebral vasospasm. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 108 (31), 12705-12710 (2011).

Herprints en machtigingen

Trefwoorden

Middelste cerebrale arteriemyogene vasodilatatiedrukautoregulatiege soleerde arteri le preparatiegeavanceerde blast simulatorintravasculaire drukverlagingcerebrale vasculaire reactiviteitMCA segmenten van knaagdierenvasculaire dilatatoire respons
Gevolgen van Blast-geïnduceerde Neurotrauma voor hydrofoor knaagdier midden cerebrale bloedvaten
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleid

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.