Method Article

Ontwikkeling en implementatie van een multi-disciplinaire technologie Enhanced zorg traject voor jongeren en volwassenen met een hersenschudding

DOI:

10.3791/58962

January 20th, 2019

In This Article

Summary

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Een multidisciplinaire carepath op de standaardisering van ongelijksoortige hersenschudding zorg was ontwikkeld en geïmplementeerd bij de kliniek van Cleveland. De mobiele toepassing van Cleveland Clinic hersenschudding (C3) werd gebruikt om de carepath door middel van biomechanische resultaten karakteriseren van cognitieve en motorische functie. Patiëntenoutcomes verbeterd terwijl kosten van zorg verminderde volgende uitvoering was.

Abstract

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De standaardisatie van bewijsmateriaal-op de hoogte van zorg langs de lijnen van de ziekte wordt aanbevolen om de resultaten te verbeteren en het verminderen van de kosten van de gezondheidszorg. Het doel van dit project is om 1) beschrijven de ontwikkeling en uitvoering van de hersenschudding Carepath, 2) tonen het proces van integratie van technologie in de vorm van een mobiele applicatie om te schakelen van de carepath en begeleiden van klinische besluitvorming, en 3) huidige gegevens betreffende het nut van de C3-app bij de vergemakkelijking van de besluitvorming in het herstelproces van de schade. Een multi-disciplinair team van deskundigen op het gebied van hersenschudding zorg werd opgericht om het ontwikkelen van een algoritme bewijs geïnformeerde, overzicht van de beste praktijken voor de klinische behandeling van hersenschudding langs drie fasen van herstel – acute, subacute en post-concussive. Een aangepaste mobiele toepassing, de Cleveland Clinic hersenschudding (C3) app werd ontwikkeld en gevalideerd een platform te bieden voor de systematische verzameling van objectieve, biomechanische resultaten en te adviseren in klinische besluitvorming op het gebied en klinische omgevingen. De Cleveland Clinic hersenschudding app opgenomen een elektronische incident verslag, overeenstemmingsbeoordelingsmodules maatregel belangrijke aspecten van cognitieve en motorische functie, en een terugkeer naar het spelen van de module om systematisch het documenteren van de zes fasen van na schade herstel. De overeenstemmingsbeoordelingsmodules diende als kwalificaties binnen de carepath-algoritme, rijden verwijzing voor speciale diensten zoals aangegeven. Over het algemeen functioneerde de combinatie met de C3-app carepath in unison faciliteren van communicatie tussen de interdisciplinair team, voorkomen van stagnerende zorg, en patiënten rijden naar de juiste provider op het juiste moment voor efficiënte en effectieve klinische behandeling.

Introduction

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De uitoefening van de geneeskunde en de levering van de gezondheidszorg ondergaan een fundamentele transformatie van volume naar de waarde1, gedreven door de betalers, ziekenhuizen, artsen en patiënten. Gezondheidszorg wordt uitgedaagd door het gebrek aan standaardisatie, interoperabiliteit van systemen, mededeling van informatie en de coördinatie van de diensten. Deze tekortkomingen bemoeilijken effectieve continuïteit van de zorg die vaak leiden tot onnodige services en zijn geïdentificeerd als primaire bronnen van de stijgende kosten voor gezondheidszorg1,2. Daarentegen, is gecoördin....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het protocol hieronder volgt de richtsnoeren van de Cleveland Clinic menselijke onderzoek ethische commissie.

1. het beheer van de C3-App

  1. De C3-app beheren alle student-atleten op basislijn vóór de aanvang van het gegeven atletische seizoen. Follow-up van de evaluaties in het geval van een concussive blessure beheren. Follow-up van de evaluaties zijn gereserveerd voor de evaluatie van herstel zodra het individu rapporten niet meer dan minimale symptomen, teneinde te voorkomen dat symptoom provocatie als gevolg van het testen. Het volgende protocol wordt gebruikt bij het beheer van de C3-app.
  2. Posturale sway beoordelen tij....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Om te onderzoeken veranderen in neurologische functie na hersenschudding, werden basislijn en follow-up C3 evaluaties geanalyseerd in 181 student-atleten gewond tijdens de atletische seizoenen van 2013-2014. Gedetailleerde demographics van de 181 gewonden atleten staan vermeld in tabel 1. Gegevens waren gelaagde in twee groepen: degenen die hersteld binnen drie weken na verwonding (N = 92) en die nog symptomatisch drie weken na verwonding (N = 89 waren). Bij het vergelijk.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De ontwikkeling en uitvoering van de hersenschudding carepath diende talrijke doeleinden in onze gezondheidssysteem van transformatie naar waarde gebaseerde zorg1,2,3. Het algoritme van zorg was van cruciaal belang in het begeleiden van klinische besluitvorming, en werd gesteund door gestandaardiseerde, biomechanische resultaten in de vorm van de C3-app, die werd gebruikt door alle leden van het team van interdisciplinaire herse.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Drs. Alberts en Linder hebben ingediend intellectuele eigendom beschermen de mobiele toepassing van Cleveland Clinic hersenschudding. De resterende auteurs hebben niets te onthullen.

Acknowledgements

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wij willen bedanken de Jason Cruickshank, Bob Gray en de Cleveland Clinic Athletic Trainers voor hun steun en hulp bij het verzamelen van gegevens. Deze studie werd ondersteund door de Edward F. en Barbara A. Bell familie begiftigd stoel JLA.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Foam Balance PadAirex, Sins, Switzerlanddense foam balance pad used during balance testing
iPad Digital TableApple

References

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Porter, M. E., Pabo, E. A., Lee, T. H. Redesigning primary care: a strategic vision to improve value by organizing around patients' needs. Health Affairs (Millwood). 32 (3), 516-525 (2013).
  2. Porter, M. E., Lee, T. H. The Strategy That Will Fix Health....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Concussion CarepathC3 ApplicationPostural Sway AssessmentReaction Time TestingTrail Making TestBalance Error ScoringObjective Symptom QuantificationReturn to Play ProtocolMultidisciplinary Team IntegrationMobile Health Technology

Related Articles