$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Atherosclerose is de belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit wereldwijd ten grondslag liggen aan de meerderheid van coronaire hartziekte, perifere slagader ziekten en beroerte. Alsnog coronaire atherosclerose kan leiden tot ernstige complicaties inclusief myocardiale overtreding boekhouding voor bijna 16% van de wereld bevolking sterfte1,2. Als gevolg van de verwoestende gevolgen voor de volksgezondheid, aanzienlijke inspanning geboekt te ontcijferen van de mechanismen van atherosclerose progressie, evenals rijden over het ontwikkelen van nieuwe therapeutische strategieën. Toch is het tarief van de waarschijnlijkheid van goedkeuring (LOA) van klinische proeven voor hart-en vaatziekten tot de laagste in vergelijking met andere klinische velden (slechts 8,7% voor fase I)3. Dit kan verklaard worden gedeeltelijk door vele obstakels die atherosclerose vormt voor efficiënte Geneesmiddelenontwikkeling, met inbegrip van haar bijna alomtegenwoordige aard, klinisch-stille progressie en belangrijke ziekte heterogeniteit. Bovendien, het suboptimaal ontwerp van preklinische dierstudies kan ook worden verklaard voor het gebrek aan succes in klinische vertaling. Wij vinden het in het bijzonder nodig voor de uitvoering van interventiestudies mogelijk te onderzoeken van de werkzaamheid van de therapeutische strategieën. Ook is er dringend behoefte aan gestandaardiseerde procedures uitvoeren voor laesie analyses, met inbegrip van geavanceerde karakterisering van laat-stadium atherosclerotische laesies cellulaire samenstelling door lot toewijzing en fenotypering.
De overgrote meerderheid van atherosclerose studies richten zich op modellen van atherosclerose preventie bestaande uit drug behandeling of genetische manipulatie (knock-out of knock-in) bij gezonde jonge muizen, voorafgaand aan de inleiding van de ziekte en de progressie. Deze studies hebben ontdekt een groot aantal genen en signalering moleculen die een rol in de ontwikkeling van atherosclerose spelen. Echter het merendeel van deze doelstellingen niet te vertalen naar efficiënte therapieën in de mens. Inderdaad, het is moeilijk te extrapoleren het effect dat een therapie op gezonde jonge muizen aan oudere patiënten met geavanceerde atherosclerotische laesies heeft. Als zodanig, zorgt de implementatie van interventiestudies in de preklinische experimentele pijpleiding waarschijnlijk voor een meer nauwkeurige voorstelling van de relevantie en doeltreffendheid van een nieuwe therapeutische. Het idee wordt ondersteund door de opvallend uiteenlopende effecten van remming van de pro-inflammatoire cytokine Interleukine-1β (IL-1β) als een preventie4,5,6 of interventie strategie7in dienst. Verschillen tussen preventie en interventiestudies suggereren dat verschillende cellulaire processen zich voordoen in verschillende fasen van de ontwikkeling van atherosclerose en wijst op het feit dat preventie studies waarschijnlijk zijn onvoldoende om het model van de klinische scenario voldoende.
De American Heart Association publiceerde onlangs een wetenschappelijke verklaring aanbevelingen voor goede proefopzet, procedurele normalisatie, analyse en rapportage van dierlijke atherosclerose studies8detaillering. Zij wijst op de voordelen en beperkingen van overheersende technieken die worden gebruikt in het veld. Nl gezicht Soedan IV kleuring van de aorta wordt bijvoorbeeld vaak uitgevoerd als een eerste uitlezing. Hoewel nl gezicht Soedan IV kleuring van lipide afzetting een geschikte methode voor de beoordeling van globale plaque last is, is het niet in staat om te onderscheiden van beginnende vette streep laesies van meer geavanceerde alsnog laesies. Als zodanig is de interpretatie van nl gezicht kleuring vaak dubbelzinnig en oppervlakkige9. Zorgvuldige analyse van weefsel doorsneden met behulp van de morfologische parameters vaartuig, laesie en lumen grootte en kwantificering van de indexcijfers van de laesie stabiliteit biedt een nauwkeuriger inzicht in het effect van een experiment.
Ten slotte, menselijke histopathologie studies hebben gesuggereerd dat cellulaire samenstelling een betere voorspeller van breuk dan de laesie grootte zelf, met laesies in de zachte spiercellen (SMC) armen en rijken in macrofagen wordt gevoeliger is voor scheuren10, 11. Deze opmerkingen waren gebaseerd op de kleuring voor markeringen klassiek gebruikt voor de identificatie van de cel (dat wil zeggen, ACTA2 voor SMC en LGALS3 of CD68 voor macrofagen). De uitdrukking van deze markeringen echter niet strikt beperkt tot een enkele celtype in atherosclerotische laesies als gevolg van de plasticiteit van meerdere lineages inclusief SMC, endotheliale cellen en myeloïde cellen12. In het bijzonder was de ondubbelzinnige identificatie van SMC binnen atherosclerotische laesies vrijwel onmogelijk tot de afgelopen tien jaar vanwege het eigendom van deze cellen te dedifferentiate en te bestraffen van hun geslacht-specifieke markers (een proces genoemd fenotypische schakelen) in13van de gewonde of zieke vaartuigen. Deze beperking in SMC identificatie heeft omzeild door de ontwikkeling van lineage tracering7,14,15,16,17,18, 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24. het bestaat uit het permanent etikettering SMC en hun nageslacht voor het bijhouden van hun lot en fenotypische evolutie tijdens atherosclerose progressie met behulp van een combinatie van de uitdrukking van Cre recombinase gedreven door SMC-specifieke initiatiefnemers (dat wil zeggen, Myh117,15,17,18,19,20,21,22,23 , 24,26 25, Acta2en, SM22α14,16) en de activering van verslaggevers (bijv. fluorescente proteïnen, β-galactosidase) [gerecenseerd in Bentzon en Majesky 201827]. In één van de eerste studies dienst SMC lineage tracering buiten embryogenese instelling, Speer et al.14 aangetoond dat SMC moduleren hun fenotype en transdifferentiate in chondrogenic cellen tijdens vasculaire verkalking met behulp van kunt een SM22α Cre R26R LacZ lineage tracering model. Hoewel deze studies pionier SMC lineage tracering, waren zij gedeeltelijk dubbelzinnig in die zin dat een bepaald niet-SMC waarin SM22α in het kader van de ziekte zou worden aangeduid door de verslaggever. Deze beperking is gepasseerd door de ontwikkeling en het gebruik van tamoxifen-afleidbare Cre ERT/LoxP toelaat een temporele controle van cel labeling. Cel labeling gebeurt uitsluitend tijdens tamoxifen levering en zal worden beperkt tot de uiting van de cel type-specifieke promotor rijden Cre ERT expressie op het moment van tamoxifen blootstelling, het vermijden van tracering van alternatieve celtypes activeren Cre in cel de instelling van progressie van de ziekte. Voor tracering van de bloedlijn van SMC in atherosclerose, de tamoxifen-afleidbare Myh11- Cre/ERT2 transgenic gekoppeld aan fluorescerende verslaggevers (eYFP7,15,17,18 , 21, mTmG19,25, Confetti20,22,23 voor klonen uitbreiding studies) heeft aangetoond een opmerkelijke efficiëntie en specificiteit in SMC labeling en heeft gebruikt om lot kaart SMC populaties in atherosclerotische laesies in recente studies. Nog belangrijker is, deze studies is gebleken dat: 1) 80% van de SMC binnen geavanceerde atherosclerotische laesies ken niet uitdrukkelijk elke conventionele SMC markeringen (ACTA2, MYH11) in immunohistological analyse gebruikt en daarom zou hebben is onrechte zonder afstamming tracering 17; 2) deelverzamelingen van SMC express markers van alternatieve celtypen, met inbegrip van macrofaag markeringen of mesenchymale stamcellen markeringen16,17,19; en 3) SMC investeren en vullen de atherosclerotische laesie door oligoclonale expansie en SMC klonen behouden plasticiteit overgang naar fenotypische verschillende bevolkingsgroepen20,23. Om samen te vatten, is het nu duidelijk dat de zachte spiercellen een opmerkelijke fenotypische verscheidenheid in atherosclerotische laesies presenteren en voordelig of nadelig rollen op laesie pathogenese afhankelijk van de aard van hun fenotypische overgangen hebben kunnen. Deze ontdekkingen vertegenwoordigen een opmerkelijke nieuwe therapeutische laan voor het targeten van SMC athero-bevordering van fenotypische overgangen in laat-stadium atherosclerose.
Hierin stellen wij een gestandaardiseerd protocol voor het analyseren van de late-stadium lymfkliertest atherosclerotische laesies waaronder systematische methoden voor dierlijke dissectie, insluiten, afdelen, kleuring en kwantificering van brachiocephalic slagader laesies. Hebben we gebruikt om te bepalen van het effect van Interleukine-1β remming op SMC lot en fenotype, SMC lineage traceren ApoE- / - muizen gevoed een westerse dieet gedurende 18 weken vóór de ontvangst van de wekelijkse injecties van een anti-IL1β antistof of isotype-matched IgG besturingselement.