Epilepsie is de vierde meest voorkomende neurologische aandoening: ongeveer 1% van de bevolking lijdt aan epilepsie, en ongeveer een derde van de getroffen hebben terugkerende aanvallen. In de meeste gevallen, epileptische aanvallen kunnen worden gecontroleerd met medicatie. Nochtans, moet de drugbehandeling voor elke patiënt individueel worden geplaatst, waar de juiste dosering jaren kan vergen om1,2te vinden. Bovendien, de meeste van de medicatie heeft ernstige bijwerkingen die de kwaliteit van leven te verminderen3,4,5,6,7. Ten slotte, in 30% van de gevallen patiënten resistent zijn tegen medicatie, en in het geval van een constante enkele inbeslagneming Generator Locus, alleen resektieve Neurochirurgie kan het optreden van aanvallen te dempen8. Daarom is een belangrijk initiatief in de moderne epilepsie onderzoek is het ontdekken van nieuwe strategieën die kunnen voorkomen dat terugkerende aanvallen bij patiënten in gevaar, terwijl het verminderen van de noodzaak van sterke drugs therapieën en invasieve resektieve operaties.
Epileptische aanvallen optreden wanneer er sprake is van een onbalans binnen prikkelende en remmende circuits, hetzij in de hersenen (gegeneraliseerde epilepsie) of in een gelokaliseerde deel van de hersenen (focale epilepsie), zodanig dat neuronen kwijting in een abnormale mode9 , 10 , 11. epilepticum drugs kunnen handelen op twee verschillende manieren in inbeslagneming preventie: ofwel afnemende excitatie of verbetering van remming12. Specifiek, kunnen zij of de elektroactiviteit van neuronale cellen wijzigen door ionenkanalen in celmembraan13 te beïnvloeden of op chemische transmissie tussen neuronen te handelen door de remmende neurotransmitter Gaba of de prikkelende te beïnvloeden glutamaat in de synapsen14,15. Voor sommige medicijnen, de wijze van actie is onbekend18. Ook drugsbehandelingen hebben een continu effect op patiënten en kunnen zich niet aanpassen aan de prevalentie dynamiek van epileptische aanvallen. Idealiter, drugs met specifieke mechanismen van de actie zou handelen op de onderliggende epileptische processen. Een optimale behandeling zou niet raken de hersenen interictally, maar zou onmiddellijk handelen wanneer een aanval begint te ontwikkelen. In tegenstelling tot dat, in alle gevallen van epilepsie, medicatie betekent nu een systematische behandeling, die de hele hersenen en het hele lichaam van de patiënt9.
Epileptische aanvallen kunnen verschijnen vele jaren na de eerste belediging, zoals hersentrauma. De periode tussen de aanvankelijke belediging en het voorkomen van de eerste spontane aanvallen wordt gekenmerkt door aanzienlijke moleculaire en cellulaire reorganisaties, met inbegrip van neuronale dood met de verdwijning van neuronale netwerkverbindingen en axonale kiemen/neosynaptogenesis met de verschijning van nieuwe verbindingen19,20,21. Zodra epileptische aanvallen worden terugkerende, hun frequentie en ernst de neiging om te verhogen, waarbij meer hersengebieden. Het is belangrijk om te onderscheiden van de sites van inbeslagneming begin (epileptogenic regio's) van propagatie netwerken, zoals de regels van inbeslagneming Genesis en voortplanting kan verschillen. Onderzoek uitgevoerd op menselijk weefsel en experimentele modellen van epilepsie hebben belangrijke gegevens over de reorganisatie van circuits en hun vermogen om epileptische aanvallen te genereren20,21,22, 23. het is echter moeilijk om te bepalen of deze reorganisaties zijn adaptieve reacties of dat ze causaal verband houden met epileptogenese of inbeslagneming Genesis en voortplanting12.
Daarom is het lokaliseren van de epileptische focus en het toepassen van epilepticum drugs lokaal een van de belangrijkste uitdagingen in het hedendaagse epilepsie onderzoek. Verschillende experimenten met behulp van dierlijke modellen van epilepsie en een aantal klinische studies gericht op het begin van de inbeslagneming gebeurtenissen te vinden en de onderliggende mechanismen in de hersenen24,25,26,27te definiëren. Hiertoe ontwikkelden we een nieuw experimenteel protocol met behulp van de 4AP epilepsie model28,29,30,31 in een acute muis voorbereiding, die het mogelijk maakt de precieze invoeging van drie apparaten in het gegeven gebied van de hippocampus, waar de netwerkactiviteit in vivo op een hoogst gelokaliseerde manier wordt gemanipuleerd. Gelokaliseerde 4AP injectie door een glazen micropipet helpt bij het induceren van epileptische SLEs in een gelokaliseerde plek in de hippocampus, terwijl met behulp van de nieuwe polymeer-gebaseerde µ FIP sonde de controle van de inbeslagneming activiteit wordt bereikt gelijktijdig door het opnemen van de neuronale elektrische activiteit met de opnamelocaties van het apparaat. Hippocampale lokale veld activiteit wordt ook gecontroleerd met een multichannel silicium sonde in een laag-specifieke wijze in de cortex en in de Hippocampus gelijktijdig.
De onlangs uitgevonden µ FIP sondes werken met behulp van een toegepast elektrisch veld te duwen geladen drugs opgeslagen in een microvloeiende kanaal over een ion-uitwisseling membraan (Internet Explorer-onderhoud) en naar het omliggende weefsel (Figuur 1). Het Internet Explorer-onderhoud vervoert selectief slechts één type van ionen (kation of anion) en, dus, werkt om beide passieve verspreiding in de "van" staat en vervoer van tegengestelde geladen soorten van het omringende weefsel in het apparaat te beperken. Het elektrisch veld wordt op aanvraag gemaakt door een kleine spanning (< 1 V) toe te passen tussen de bron elektrode die inwendig is voor het microfluidische kanaal en een doel elektrode die buiten het apparaat ligt (in dit geval de hoofd schroef op het diermodel). Het tarief van de toediening van geneesmiddelen is evenredig aan de toegepaste spanning en de gemeten stroom tussen de bron-en doel elektrodes. De precieze tunability van de druglevering is een van de belangrijkste voordelen van de µ FIP. Een ander kritisch voordeel, in vergelijking met vloeibare of op druk gebaseerde systemen voor de levering van medicijnen, is dat in de µ FIP is er slechts een verwaarloosbare druk te verhogen bij de drug delivery Outlet als drugs worden geleverd over de Internet Explorer-onderhoud zonder hun carrier-oplossing.
Er is een kleine hoeveelheid van passieve lekken van GABA wanneer de µ FIP is "off", maar dit bleek niet te SLEs effect. De µ FIP zijn op maat gemaakt naar aanleiding van conventionele microfabricage methoden die we eerder hebben gerapporteerd31.
Aangezien een manier van het voorkomen van terugkerende aanvallen is de blokkade van het netwerk lozingen aan het begin of zelfs voor de eerste aanval evenement, de gepresenteerde methode voor het leveren van de remmende neurotransmitter GABA in de epileptische focus heeft grote therapeutisch potentieel voor inbeslagneming controle bij patiënten met focale epilepsie. Aangezien GABA is een endogene substraat, het laat intrinsieke neuronale eigenschappen ongewijzigd in fysiologische concentraties. De lokale toepassing van lage niveaus van GABA zal alleen van invloed op cellen die van nature reageren op remming, en zal alleen leiden tot soortgelijke effecten op fysiologische remming, in tegenstelling tot diepe hersenstimulatie (DBS), die onspecifieke acties heeft door het stimuleren van alle cellen van het neuronale netwerk in zijn omgeving, waardoor een gemengde reactie waarbij zowel excitatie en remming. Tot slot, de voorgestelde methode biedt een meer specifieke benadering van inbeslagneming controle dan DBS.