Hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF) gaat gepaard met een goed erkende compenserende respons van het sympathische zenuwstelsel om cardiovasculaire homeostase1te handhaven. Hemodynamische stress en schadelijke effecten op het hart en de bloedsomloop werden waargenomen bij chronische activatie. Deze zijn uitgegroeid tot de hoeksteen van de hedendaagse farmacotherapie voor hartfalen en zijn belangrijke mechanismen in de progressie van hartfalen en therapeutische antagonisme van neurohormonale systemen1.
Er zijn verschillende Muismodellen beschikbaar voor basis onderzoeken naar hartfalen. Genetische modellen zijn aantrekkelijk voor het verkennen van moleculaire therapieën en onderzoeken van signalering trajecten. Deze modellen zijn echter mogelijk niet relevant voor veelvoorkomende vormen van hartfalen. Andere gemeenschappelijke modellen omvatten linker anterieure aflopende (LAD) slagader ligatie, transaortische vernauwing (TAC), en isoproterenol (ISO), elk gericht op een andere pathologische etiologie2,3,4,5 ,6. LAD slagader ligatie induceert een anterieure muur myocardinfarct dus het creëren van een model specifiek voor ischemische cardiomyopathie. TAC induceert acute druk overbelasting om een hypertensief model van hartfalen te creëren. Hoewel de drukgradiënt kan worden gemeten, waardoor de stratificatie van hypertrofie mogelijk is, mist het acute begin van hypertensie directe klinische relevantie4. Zowel LAD-als TAC-modellen vereisen een hoog niveau van chirurgische expertise om uit te voeren. Acuut ISO-model van hartfalen bootst stress-geïnduceerde cardiomyopathie, ook bekend als takotsubo ziekte, die wordt gekenmerkt door een duidelijke toename van catecholamines en activiteit in de linker ventrikel die bootst acuut myocardinfarct7, 8. In tegenstelling, chronische ISO-modellen van hartfalen presenteren symptomen kenmerken van gevorderde hartfalen, met chronisch verhoogde niveaus van catecholamines1. De voordelen van het chronische ISO-model zijn dat het zorgt voor chronische adrenerge stimulatie die geavanceerde hartfalen nabootst en dat het relatief eenvoudig te maken is. De onderzoeker moet kiezen voor een model dat het beste hun pathologie van belang hervult.
Het algemene doel van deze methode is het induceren van hartfalen bij muizen met behulp van een geïmplanteerde minipomp die ISO continu vrijgeeft om chronische sympathische activatie gevonden bij patiënten met hartfalen1te imiteren. De methode is eenvoudig en reproduceerbaar. Hoewel er duidelijke variatie is tussen muizenstammen, is ISO toegediend gedurende 3 tot 4 weken bij 30 mg/kg/dag voldoende om in de meeste muizen cardiale remodellering te induceren. Specifiek leidt ISO tot een Pro-hypertrofische compenserende fase tijdens week 1, gevolgd door wand verdunning, ventriculaire verwijding en afname van de systolische functie in week 2 en 32. Succes voor het maken van het ISO-model kan in vivo worden beoordeeld door middel van seriële echocardiografie die hypertrofie, verwijding en ventriculaire disfunctie aantoont, evenals ex vivo via histologische en moleculaire beoordeling van geoogste hartweefsel voor intramyocardial lipide accumulatie, fibrose, er stress, apoptosis, en genexpressie9,10,11,12.