Chronische longinfecties met Pseudomonas aeruginosa zijn een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met cystische fibrose (CF). Tijdens de vroege kindertijd worden patiënten gekoloniseerd door meerdere bacteriële pathogenen, waaronder niet-mucoïde isolaten van P. aeruginosa1,2. De totstandkoming van de kleine kolonievariant (SCV) isoleert evenals slijmervormige isolaten is een teller voor het begin aan chronische besmettingen. SCV isolaten zijn zeer resistente3 als gevolg van hun trage groeipercentages4, waardoor ze een ernstig afschrikmiddel in de behandeling regimenten en andere chronische infecties5 door P. aeruginosa. Werk van Al Ahmar et al.6 toonde een verband tussen SCV en slijmvlies verbonden door de novo pyrimidine biosynthese. Pyrimidinehonger, als gevolg van mutaties in genen die betrokken zijn bij de productie van pyrimidine, resulteerde in SCV fenotype in de nonmucoid referentiestam PAO1 en het slijmvliesderivaat PAO581 (PAO1mucA25).
Hoewel alginaatoverproductie een belangrijke ziektemarker is voor chronische longinfecties in CF, is het niet duidelijk of er een directe correlatie is tussen de hoeveelheid alginaat en longpathologie, en het is onduidelijk of alginaat kan worden gebruikt als prognosemarker voor behandeling7. De productie van alginaat wordt voornamelijk gereguleerd door twee operonen, een regelgevende operon (algUmucABCD)8,9 en de biosynthetische operon (algD operon)10,11. Alginaat productie wordt strak gereguleerd door de sigma factor AlgU9,12 (ook bekend als AlgT) en de afbraak van de anti-sigma factor MucA13. De mogelijkheid om de productie van alginaat ter plaatse te controleren van de sputummonsters van de patiënten kan helpen bij de ontwikkeling van nieuwe therapeutische opties.
Hier beschrijven we een groeitoestand die de aanwezigheid van SCV detecteert die wordt veroorzaakt door mutanten die de pyrimidine de novo niet kunnen synthetiseren. Suppletie van uracil en/of cytosine, de stikstofachtige basis van pyrimidine nucleotide, aan het medium activeert het bergingstraject, waardoor de normale groei in mutanten wordt hersteld. Deze groeimethode voor deze specifieke SCV mutanten kan worden gebruikt als een screeningmethode om pyrimidinemutaties in patiëntenmonsters te identificeren. Daarnaast bespreken we twee methoden voor detectie en meting van alginaat geproduceerd en afgescheiden door P. aeruginosa. De eerste is de traditionele methode14,15,16 van het vernederen van de polysaccharide met behulp van een hoge concentratie zuur en vervolgens het toevoegen van een colorimetrische indicator om de concentratie in het monster te kwantificeren. De tweede methode, ontwikkeld in ons laboratorium, maakt gebruik van de Enzym-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) met behulp van een anti-alginaat monoklonale antilichaam (mAb) ontwikkeld door QED Biosciences. De ELISA-methode blijkt specifieker en gevoeliger te zijn dan de uronic zuurtest en maakt veiliger gebruik mogelijk door het vermijden van het sterk geconcentreerde zwavelzuur. Met het vermogen van de ELISA om direct op de sputummonsters van de patiënt te worden gebruikt om alginaat te meten, kan het worden ontwikkeld als een diagnostisch hulpmiddel voor monitoring om de hoeveelheid alginaat in de longen te volgen in verschillende perioden van de infectie.