Het centrum van weerstand (CRES) van een tand of segment van tanden is analoog aan het centrum van massa van een vrij lichaam. Het is een term geleend van het gebied van mechanica van stijve lichamen. Wanneer een enkele kracht wordt toegepast op de CRES, vindt vertaling van de tand in de richting van de lijn van de kracht plaats1,2. De positie van de CRES hangt niet alleen af van de anatomie en eigenschappen van de tand, maar ook van de omgeving (bijvoorbeeld parodontale ligament, omliggende bot, aangrenzende tanden). De tand is een ingetogen lichaam, waardoor de CRES vergelijkbaar is met het centrum van de massa van een vrij lichaam. Bij de manipulatie van apparaten, de meeste orthodontisten overwegen de relatie van de kracht vector aan de CRES van een tand of een groep tanden. De vraag of een object kantelen of lichamelijke beweging zal vertonen wanneer het aan één enkele kracht wordt onderworpen, wordt voornamelijk bepaald door de locatie van de CRES van het object en de afstand tussen de krachtvector en de CRES. Als dit nauwkeurig kan worden voorspeld, zullen de behandelingsresultaten sterk worden verbeterd. Zo kan een nauwkeurige schatting van CRES de efficiëntie van orthodontische tandbeweging sterk verbeteren.
Al tientallen jaren wordt het orthodontische veld opnieuw onderzocht op de locatie van de CRES van een bepaalde tand, segment of boog1,2,3,4,5,66,8,9,,10,11,12. Echter, deze studies zijn beperkt in hun aanpak op vele manieren. De meeste studies hebben bepaald de CRES voor slechts een paar tanden, waardoor de meerderheid. Zo zijn de maxillaire centrale incisor en het maxillaire incisorsegment behoorlijk uitgebreid geëvalueerd. Aan de andere kant zijn er slechts een paar studies over de maxillaire hond en eerste kies en geen voor de resterende tanden. Ook hebben veel van deze studies de locatie van de CRES bepaald op basis van generieke anatomische gegevens voor tanden, metingen van tweedimensionale (2D) röntgenfoto's en berekeningen op 2D-tekeningen8. Bovendien maakt een deel van de huidige literatuur gebruik van generieke modellen of driedimensionale (3D)-scans van dentiformemodellen in plaats van menselijke gegevens4,8. Aangezien orthodontie verschuift naar 3D-technologie voor het plannen van tandbeweging, is het cruciaal om dit concept opnieuw te bekijken om een 3D, wetenschappelijk begrip van tandbeweging te ontwikkelen.
Met technologische vooruitgang resulterend in verhoogde rekenkracht en modelleringsmogelijkheden, is de capaciteit om complexere modellen te creëren en te bestuderen toegenomen. De introductie van computertomografie scanning en cone-beam computertomografie (CBCT) scannen heeft stuwkracht modellen en berekeningen van de 2D-wereld in 3D. Gelijktijdige toename van de rekenkracht en software complexiteit hebben onderzoekers in staat gesteld om 3D-röntgenfoto's te gebruiken om nauwkeurige anatomische modellen te extraheren voor gebruik in geavanceerde software om de tanden, bot, parodontale ligament (PDL) en diverse andere structuren7,8,9,10,13,14,15 tesegmenteren. Deze gesegmenteerde structuren kunnen worden omgezet in een virtueel gaas voor gebruik in engineeringsoftware om de respons van een systeem te berekenen wanneer een bepaalde kracht of verplaatsing erop wordt toegepast.
Deze studie stelt een specifieke, repliceerbare methodologie voor die kan worden gebruikt om hypothetische orthodontische krachtsystemen te onderzoeken die op modellen worden toegepast die uit beeld CBCT van levende patiënten worden afgeleid. Bij het gebruik van deze methodologie, onderzoekers kunnen vervolgens schatten de CRES van verschillende tanden en rekening houden met de biologische morfologie van tandheelkundige structuren, zoals tandanatomie, aantal wortels en hun oriëntatie in 3D-ruimte, massaverdeling, en structuur van parodontale bijlagen. Een algemene schets van dit proces wordt weergegeven in figuur 1. Dit is om de lezer te oriënteren op het logische proces dat betrokken is bij het genereren van 3D-tandmodellen voor het lokaliseren van de CRES.