Onderzoekers gebruiken vaak laboratoriummodellen voor kleine dieren om IHD-experimenten uit te voeren. Hier ontwikkelden we een celcultuurmodel van menselijke IHD om dergelijke experimenten uit te voeren.
Het belangrijkste probleem waarmee een gebruiker van dit protocol kan worden geconfronteerd is een laag percentage gedifferentieerde cardiomyocyten. Verschillende stappen moeten met grote zorg worden genomen om de snelheid van succesvolle differentiatie te verbeteren: a) zacht zijn bij het pipetten omdat de cellen gemakkelijk kunnen loskomen na toevoeging van het reagens van enzymen van de celdissociatie, b) het toevoegen van Y-27632 verhoogt de overlevingskans van iPS-cellen bij het losmaken, en (c) de timing van middelgrote veranderingen aan het begin van differentiatie moet precies 48 uur uit elkaar liggen om een gecontroleerde expressie van genen die betrokken zijn bij differentiatie te waarborgen.
Met betrekking tot de extracellulaire matrixeiwitten die worden gebruikt voor het coaten van het oppervlak van de kweekplaat, kunnen andere materialen dan laminine die we in dit protocol gebruiken, worden gebruikt. Zo worden Matrigel14,15en gelatine16,17 gebruikt voor de feedervrije onderhoudscultuur van hiPSC's. Volgens Haraguchi et al., hiPSC's gezaaid op Matrigel werden met succes gedifferentieerd in cardiale cel blad18.
Er zijn een aantal voorgaande studies met betrekking tot cultuurmodellen voor ziektemodellering met behulp van cardiomyocyten afgeleid van hiPSC's. Met betrekking tot het modelleren van ischemie-reperfusieletsel, zijn manipulaties van de cellulaire omgeving, zoals hyperkalemia, acidose en lactaataccumulatie, geïntroduceerd19. Andere methoden zijn celpellets om zuurstofverspreiding20 en metabole remming met cyanide21te belemmeren. In het huidige protocol werd celletsel bereikt met een relatief eenvoudige methode, namelijk 24 uur ontbering van zuurstof en voedingsstoffen. Er moet echter voor worden gezorgd dat nauwkeurige pathofysiologische processen van de ischemische hartziekte worden overwogen, omdat er inderdaad verschillen zijn tussen de ziekte in vivo en het ziektemodel van het huidige protocol, zoals de aanwezigheid of afwezigheid van driedimensionale cellulaire omgeving en bloed.
Met betrekking tot het technologische aspect van de evaluatie van de cardiomyocyte functie, Toepfer et al. rapporteerde een MatLab-gebaseerd algoritme om sarcomere contractie en ontspanning in hiPS-CMs22te bepalen . Smith et al. rapporteerden een geavanceerde methode van elektrofysiologische analyse met hoge doorvoer van prikkelbare cellen afkomstig van hiPS-CMs, met behulp van geavanceerde nanotopografisch patroon multi-elektrodrode arrays23,24. Het voordeel van ons protocol is dat het alleen conventionele software en verbruiksartikelen vereist, zoals imageJ-software en 96-well platen.
Met betrekking tot het zuurstofgehalte in het hart, wordt de zuurstofdruk in aderen die het hart bereiken beschouwd als 40 mmHg25. Volgens McDougal et al., de extracellulaire zuurstofdruk onder hypoxie wordt geschat op <12,8 mmHg26. Door de methode van Rondes et al.27toe te passen, wordt de zuurstofdruk in het kweekmedium (zoutgehalte: 35‰) onder de hypoxische toestand (2% zuurstof) bij 37 °C die met het huidige protocol wordt behandeld berekend berekend op 14,9 mmHg, wat hoger is dan de hierboven genoemde schatting. Interessant is dat Al-Ani et al. gemeld dat er een gradiënt van zuurstofdruk in de cultuur medium, en de zuurstofdruk wordt beïnvloed door celtype, zaaien dichtheid, en medium volume28. Typisch, de zuurstofconcentratie aan de onderkant van de kweekplaat waar cellen wonen is de laagste. Daarom zou het effect van diepte in het kweekmedium de effectieve zuurstofdruk in de buurt van hiPS-CMs verder verminderen. Om met hypoxische toestand voldoende schade aan hiPS-CMs te veroorzaken, moet zorgvuldig worden aandacht besteed aan de diepte van het medium en de dichtheid van cellen.
Ons hiPS-CM model, dat zeer dicht bij de fysiologische omstandigheden van menselijke cardiale myocyten ligt, bootst op voordelige wijze menselijke IHD na. Op diermodellen gebaseerde benaderingen omvatten ethische, technische en academische kwesties. In het bijzonder, in vivo modellen vereisen een geavanceerde techniek van microchirurgie om reproduceerbare gegevens te bereiken: bijvoorbeeld, occlusie van de voorste aflopende tak van de linker kransslagader bij knaagdieren3. Het hiPS-CM-model dat hierin wordt beschreven, overwint deze kritieke barrières en biedt een nuttig, relevant en herhaalbaar platform voor hart- en vaatziekten.
Er moeten echter enkele beperkingen worden opgemerkt. Een duidelijk verschil tussen iPS-geïnduceerde cardiomyocyten en normale cardiomyocyten is de afwezigheid van T-tubuli29, en we hebben geen humorale factoren opgenomen, zoals weefselschade veroorzaakt door leukocyten en activering van een complementsysteem in onze studie. Bovendien moet het percentage gedifferentieerde cardiomyocyten in dit model (20,7 ± 9,6%, aanvullend figuur 3)worden verbeterd. De recente publicatie van Halloin et al. beschrijft een schaalbare, chemisch gedefinieerde methode om hiPS-CM zuiverheid van >95% door chemische WNT-routemodulatoren te induceren zonder enige selectie door markers30. Niettemin is ons model van menselijke IHD relatief eenvoudig en klinisch toepasbaar (bijvoorbeeld medicijnscreening met behulp van door patiënten afgeleide iPS-cellen). Ons model is ook een uniek platform om mechanismen die ten grondslag liggen aan IHD's verder op te helderen.